自拟化痰通络汤联合阿托伐他汀对痰瘀互阻型脑梗死合并高脂血症患者颈动脉斑块稳定性及脑梗死复发的影响

目的探讨自拟化痰通络汤联合阿托伐他汀对痰瘀互阻型脑梗死合并高脂血症患者颈动脉斑块稳定性及脑梗死复发的影响。方法选取80例痰瘀互阻型脑梗死合并高脂血症患者作为观察对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组口服阿托伐他汀20 mg/d治疗,研究组在对照组的基础上联合服用化痰通络汤治疗,比较两组患者临床总有效率、中医证候积分、颈动脉斑块稳定性、脑梗死复发情况、血脂、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)的变化,并观察不良反应发生情况。结果 (1)研究组治疗总有效率为92.5%,高于对照组的80.0%(P<0.05)。(2)治疗后,两组患者的NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05)。且研究组治疗后低于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,两组患者的中医证候积分均低于治疗前(P<0.05)。且研究组治疗后低于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,两组患者的IMT值、不稳定斑块个数明显降低(P<0.05)。且治疗后,研究组IMT值、不稳定斑块个数少于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,两组患者的总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇、CRP、IL-6水平均显著低于治疗前(P<0.05)。且研究组治疗后TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇、CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。(6)研究组6个月内复发率为5.0%,低于对照组的17.5%(P<0.05)。(7)两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟化痰通络汤联合阿托伐他汀治疗痰瘀互阻型脑梗死病人效果确切,可改善患者神经功能缺损,逆转斑块稳定性,调节血脂水平,改善机体的炎症反应,预防脑梗死复发。