影响中青年高血压患者血压控制率因素的Logistic回归分析

研究高血压治疗中影响中青年高血压患者血压控制率的因素 ,从而有的放矢地进行干预 ,有效减少心脑血管危险事件的发生。方法 :对 2 2～ 5 9岁的 180例高血压患者进行问卷调查和血压监测。结果 :该组高血压病患者中 ,女性、体质指数 <2 5kg/m2 ,食盐摄入量低 ,参与运动 ,从不吸烟者的血压控制率高 (P <0 .0 5 )。Ⅰ级高血压、病程短者的血压控制率高 (P <0 .0 1)。结论 :高血压的有效控制需联合药物和生活方式干预等综合治疗措施。

榄香烯乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察榄香烯乳联合顺铂对恶性胸腔积液患者的治疗作用。方法经影像学、细胞学检查、胸膜穿刺活检证实的恶性胸腔积液患者70例,经采用中心静脉管行胸腔引流术排尽胸腔积液后,随机分为2组,联合组(A组)35例,单药组(B组)35例,A组静脉滴注榄香烯乳联合顺铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液,B组单纯顺铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液。结果治疗结束时,①胸腔积液控制情况,治疗后A组有效率(90.3%)高于B组(46.9%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②生活质量,平均生活质量评分(karnofsky point system,KPS)A组较治疗前提高(P<0.05),B组无变化。③不良反应,2组消化道反应存在,胸膜反应、肾损害轻微,未见明显心、肝损害,差异均无统计学意义(P>0.05),而B组骨髓抑制较A组严重(P<0.01)。结论静脉滴注榄香烯乳联合顺铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液疗效优于单纯顺铂胸腔注入,榄香烯乳可增加化疗药物的抗癌作用、减轻化疗不良反应。

老年高血压治疗进展

老年人高血压有其特有的病理生理学特征,如血压波动大,易发生体位性低血压、对神经反射的敏感性降低、体液成分及血流动力学改变、合并多脏器功能损害等,在老年人群中收缩期高血压占很大的比例,降压治疗效果差,因此老年高血压的治疗应考虑其特点,本文综述了抗高血压药物在老年人群中的治疗进展,提出对于老年人高血压降压治疗应该多方面综合考虑,不仅要考虑血压的降低,而且要考虑老年人同时合并的疾病及各器官功能状态,降压药物从小剂量开始,联合用药才能达到理想的降压效果。

影响老年高血压患者血压控制率因素的Logistic回归分析

目的 探讨非药物因素对老年高血压患者血压控制率的影响。方法 对本单位 6 0～ 83岁的 2 6 0例高血压病患者进行问卷调查及血压监测。结果 该组高血压病患者中 ,年龄 <70岁、女性、不吸烟、1级高血压、病程短、非糖尿病高血压患者 ,血压控制率高 (P <0 0 5 )。结论 在人群中进行健康促进干预。

高血压综合干预治疗临床并发症的追踪观察与分析

目的研究高血压及其合并疾病、并发症在高血压综合干预进程中的变化趋势,以利于更科学制定高血压的治疗方案。方法自1999年起我们对本单位高血压患者实施了5年综合干预治疗措施,以门诊病历、随访和年度体检为依据,追踪记录血压患者合并冠心病、糖尿病和血脂异常的发生情况;根据高血压患者是否伴有糖尿病和血脂异常,分为低危组(A组:一般高血压)、中危组(B组:高血压伴糖尿病或血脂异常)和高危组(C组:高血压伴糖尿病和血脂异常),分别统计高血压患者临床并发症的发生率,并进行χ2检验。结果与1999年相比较,2003年高血压患者治疗率由67.6%提高到了90.7%,控制率由50.3%提高到了76.8%,知晓率由69.2%提高到了96.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压合并冠心病的发生率由9.5%上升到12.3%,合并糖尿病的发生率由13.3%上升到16.9%,合并血脂异常的发生率由36.0%上升到43.4%。追踪观察1999-2003年高血压患者临床并发症的发生情况,左心室肥厚、心肌梗死、冠状动脉血运重建、心力衰竭、视网膜病变、腔隙性脑梗塞、缺血性卒中、出血性卒中和肾脏损害的发生率均呈逐年下降趋势。比较高血压患者综合干预治疗前后5年间临床并发症的发生情况,心肌梗死、视网膜病变、缺血性脑卒中和肾脏损害的发生率分别由1.55%、15.32%、3.39%和9.02%下降至1.53%、10.99%、1.82%和6.05%,差异均有统计学意义(P<0.05);三组危险等级临床并发症的发生率随危险等级的升高,心肌梗死、冠状动脉血运重建、视网膜病变、腔隙性脑梗塞、缺血性卒中和肾脏损害的发生率分别由1.01%、0.14%、7.09%、2.75%、1.45%和1.45%上升至3.85%、2.56%、16.03%、6.41%、3.21%和16.03%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的治疗方法比较,高血压综合干预治疗能有效降低临床并发症的发生风险,尤其能有效减少心肌梗死、视网膜病变、缺血性脑卒中和肾脏损害的发生率。

3种用药方法对磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的疗效观察

目的:观察3种不同的联合用药方法对磺脲类药物(SUs)继发失效的2型糖尿病患者的疗效。方法:选取单一SUs继发性失效的2型糖尿病患者68例,随机分为3组,A组在原SUs的基础上,加用二甲双胍;B组停用SUs,改二甲双胍加睡前用1次中效胰岛素(NPH);C组在B组基础上加用拜唐苹。总疗程12周。记录患者治疗前后的体重指数(BMI)、空腹及餐后2h血糖(FBG、2hBG)、血浆C肽水平、糖化血红蛋白(HbA1c)及不良反应等。结果:治疗3个月后,3组患者的FBG和2hBG均较改变治疗前明显下降(P<0.01)。B、C的FBG组与A组相比,差异具有显著性(P<0.05);B组与C组相比,差异无显著性(P>0.05)。治疗后3组间的2hBG比较差异显著(P<0.05或0.01)。3组患者的HbA1c、空腹及餐后2hC肽水平、BMI与治疗前比较,以及治疗后组间比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗期间3组均未出现低血糖反应。结论:联合用药可改善SUs继发失效的2型糖尿病患者的血糖控制。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的:观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:回顾性分析呼吸内科收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭53例患者的临床资料。结果:治疗后显效25例,有效17例,无效11例,总有效率79.24%;患者PaO2明显升高,PaCO2明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机可作为临床治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种常规治疗手段。

参松养心胶囊与比索洛尔治疗心律失常疗效比较

目的:观察参松养心胶囊与比索洛尔在治疗心律失常的疗效比较。方法:100例心律失常患者随机分为两组。治疗组50例,给予参松养心胶囊4粒口服,每日3次。对照组50例,给予比索洛尔(康忻)5mg口服,每日1次。疗程均为3个月,观察疗效及不良反应。结果:治疗组与对照组在治疗心律失常上临床疗效差异无显著性(P>0.05)。治疗组与对照组不良反应比较差异有显著性(P<0.05)。结论:参松养心胶囊在治疗心律失常上与比索洛尔相比具有安全有效的优势。

为老年高血压合并高尿酸血症患者联用苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾进行治疗的效果分析

目的 :分析为老年高血压合并高尿酸血症患者联用苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾进行治疗的效果。方法 :对2012年1月至2015年1月我院收治的50例老年高血压合并高尿酸血症患者的临床资料进行回顾性分析,随机将其分为研究组(25例)和对照组(25例)。为对照组患者应用苯磺酸氨氯地平进行治疗,为研究组患者联合应用苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾进行治疗,并对比分析两组患者的临床疗效。结果 :与对照组患者相比,研究组患者治疗的总有效率较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。与对照组患者相比,研究组患者在进行治疗后其血压、血尿酸的指标较优,差异显著,有统计意义(P<0.05)。结论 :为老年高血压合并高尿酸血症患者联合应用苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾进行治疗可取得确切的效果,此法值得在临床上推广应用。

地衣芽孢杆菌治疗新生儿母乳性黄疸的疗效观察

目的了解地衣芽孢杆菌活菌胶囊(整肠生)治疗母乳性黄疸的疗效。方法选取2012年1月至2015年4月我院门诊治疗的新生儿母乳性黄疸69例,随机分为两组,对照组给予口服茵栀黄颗粒,观察组给予茵栀黄颗粒及整肠生治疗,观察治疗效果及两组血清胆红素值及黄疸消退时间、大便次数。结果 (1)治疗后观察组总有效率97.14%,对照组治疗总有效率82.35%,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗第5天观察组血清总胆红素值明显低于对照组,黄疸消退时间短于对照组,平均大便次数多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。(3)两组患儿均无过敏及脱水等不良反应。结论整肠生治疗母乳性黄疸可缩短黄疸持续时间,显著降低血清总胆红素水平,提高治疗有效率。

原发性高血压患者检测同型半胱氨酸的临床意义

目的探讨高同型半胱氨酸血症在原发性高血压患者中的检出情况及其对冠心病、脑卒中等疾病及其相关危险因素的影响。方法在2014年4至6月参加北京师范大学教职工体检的4569名教职工中，采用随机抽签法抽取原发性高血压患者472例，其中男283例，女189例，平均年龄（61．5±11．4）岁，抽取空腹静脉血，检测血清同型半胱氨酸、尿酸、肌酐、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、谷草转氨酶、血糖水平。同型半胱氨酸≥10μmmol／L诊断为H型高血压。结果人选病例中，H型高血压患者378例，其中男性所占比例为63．4％，冠心病病史者占4．3％、脑卒中病史者占4．9％，均明显高于单纯性高血压组（男性所占比例为52．1％、冠心病病史者占1．4％、脑卒中病史者占2．1％）；肌酐、血尿酸水平明显高于单纯性高血压组（P〈0．01），高密度脂蛋白水平明显低于单纯性高血压组（P〈0．05），差异均有统计学意义。结论H型高血压组冠心病、脑卒中、肾功能受损均显著高于单纯高血压组，同时血高密度脂蛋白水平明显低于单纯性高血压组，高同型半胱氨酸血症可以作为动脉粥样硬化的独立危险因素。

2型糖尿病合并高血压相关因素临床分析

研究表明高血压是2型糖尿病的常见并发症,本文旨在探讨影响2型糖尿病合并高血压患者的相关因素。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择我院2008-07-2010-07糖尿病合并高血压患者200例,以上患者诊断符合世界卫生组织1999年提出的糖尿病诊断标准。同时排除在糖尿病诊断前已经有原发性高血压患者、肾病合并高血压患者、继发性高血压患者等。