儿童维生素A缺乏与血红蛋白水平及呼吸道感染相关性研究

目的了解健康儿童和伴有呼吸道感染症状儿童维生素A营养状况,及其与血红蛋白水平的相关性。方法纳入2014年12月至2015年8月期间在北京居住半年以上的健康体检儿童,检测血清视黄醇、外周血血红蛋白水平,分析维生素A营养状况与年龄、呼吸道感染及贫血的关系。结果共纳入1 742例儿童,男1 056例、女686例,中位年龄3.1岁(6个月~17岁);就诊时有呼吸道感染症状儿童202例,无呼吸道感染症状儿童1 540例。受检儿童的血清视黄醇中位水平0.29 mg/L(0.25~0.33 mg/L),有呼吸道感染症状儿童低于无呼吸道症状儿童,差异有统计学意义(P<0.001)。亚临床维生素A缺乏、可疑亚临床缺乏比例分别为5.8%和47.9%;<9岁儿童的亚临床及可疑亚临床缺乏比率均>50%,不同年龄组的亚临床和可疑亚临床缺乏比例的差异有统计学意义(P<0.001)。亚临床维生素A缺乏、可疑亚临床缺乏及正常组儿童的贫血发生率分别为3.9%、8.7%、10.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。血清视黄醇、血红蛋白浓度与年龄均呈正相关(r=0.179、0.571,P均<0.001);血清视黄醇与血红蛋白浓度呈正相关(r=0.244,P<0.001)。结论呼吸道感染儿童血清视黄醇水平低于健康儿童,维生素A缺乏与贫血发生相关。

玻璃离子或树脂垫治疗乳牙期及混合牙列早期前牙反的效果比较

目的比较玻璃离子或树脂垫与传统垫舌簧矫治器在治疗乳牙期和混合牙列早期前牙反时的效果。方法选取10位能熟练运用这两种方法治疗前牙反的医师,设计21个调查项目进行问卷调查,对调查结果进行问卷打分,以评价这两种方法的效果。结果玻璃离子或树脂垫与传统垫舌簧矫治器在21项比较内容中,在矫治疗程问卷评分分别为3.90±1.88和3.80±2.10,两者比较无统计学意义;在口腔印模制取、矫治器制作简单性、综合评价等其余20项评价指标,两种治疗方法的评分比较均有统计学差异(P<0.05)。结论在治疗乳牙期及混合牙列早期的前牙反时,玻璃离子或树脂垫的疗效优于传统的垫舌簧矫治器,值得临床推广。

超声心动图筛查胎儿先天性心脏病的临床价值

目的：探讨超声心动图对筛查胎儿先天性心脏病的临床价值。方法：选择妊娠产检18～28周的孕妇共1500例行胎儿超声心动图筛查，对产科大夫筛出的高危孕妇及超声筛出异常的孕妇请安贞医院专家进行会诊，并与引产和生后追踪检查结果进行对照。根据胎儿超声心动图规范对胎儿进行多方位，多切面，顺序检查。结果：发现胎儿先天性心脏病13例。完全性心内膜垫缺损合并四肢短小、脊柱裂2例，完全性大动脉转位1例，右室双出口1例，右室发育不良并三尖瓣闭锁1例，法乐四联征1例；肺动脉瓣狭窄1例；单纯室间隔缺损6例，漏诊室间隔缺损2例。显示超声心动图筛查胎儿先天性心脏病敏感性为86.7％，特异性为99.8％。结论：产前超声心动图筛查意义重大，可以早发现、早诊断、早处理、早准备、降低先天性心脏病患儿的出生率，改善预后。

50g糖筛查异常而糖耐量正常孕妇血糖变化与妊娠结局关系

目的了解糖筛查异常试验异常而糖耐量试验正常孕妇的妊娠结局。方法采用回顾性研究方法收集2009年1月—2010年12月在本院就诊的糖筛查异常而OGTT正常的孕妇256例,比较糖筛和糖耐量结果、胎儿大小、分娩方式。结果糖筛查异常而糖耐量正常者巨大儿的发生率(11.3%)较糖筛正常孕妇(5.3%)高,糖耐量试验中空腹血糖>4.6 mmol/L、2 h血糖>6.7 mmol/L者巨大儿发生率、剖宫产率增加。糖筛异常而糖耐量正常者巨大儿组孕妇空腹血糖、糖耐量中2 h血糖值较其正常体质量儿组高,2 h血糖>6.7 mmol/L时,血糖值与胎儿大小相关。结论孕期应重视糖筛异常而OGTT正常孕妇的血糖监测,指导饮食,糖耐量中2 h血糖的监测对孕妇更为重要。

孕期体操对孕妇睡眠质量及妊娠结局的影响研究

目的:孕期体操对孕妇睡眠质量及妊娠结局的影响研究。方法:本实验采用的方法为双盲、随机、对照设计。2015年1月至2016年8月在本院收入孕妇中筛选出100例妊娠女性,孕妇年龄24~37岁,平均年龄(28.8±4.3)岁,孕周35~42周,平均孕周(37.8±2.1)周。经过2周安全教育和临床观察,随机平均分为2组,每组50例,分别为实验组和对照组。其中,实验组孕妇进行每周2次进行孕妇体操训练教学,并且保证孕妇每天自主训练1 h(每做20 min休息10 min)到有呼吸加快,少量出汗而无不适为止,该训练持续直到分娩。结果:通过进行2组孕妇在初检时的睡眠质量比较,发现结果差异无统计学意义(P>0.05),经过一段时间的实验组体操训练,在产前检测中我们发现实验组睡眠质量优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。通过对比2组孕妇的产后新生儿体重可以发现,孕妇妊娠期间进行体操训练有助于新生儿的健康和体重保障。通过比较2组孕妇的产程我们发现,实验组孕妇的Ⅰ、Ⅲ产程明显短于对照组,且在总时间上相较于对照组有明显缩短,实验结果有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期体操对孕妇睡眠质量有较为明显的改善,同时对妊娠结局有较好的影响。

沐舒坦在儿童慢性鼻-鼻窦炎治疗中的疗效观察

目的:研究沐舒坦在儿童慢性鼻—鼻窦炎治疗中的疗效。方法:选取医院收治的150例慢性鼻—鼻窦炎并随机分为人数相同的两组(n=75),一组采用阿莫西林克拉维酸钾治疗(对照组),另一组在此基础上采用沐舒坦治疗(研究组),对比两组护理效果。结果:研究组治疗有效率高于对照组,P<0.05,研究组症状评分低于对照组,P<0.05,且研究组不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论:沐舒坦在儿童慢性鼻—鼻窦炎治疗中应用效果良好,可以更好的改善患儿症状,且药物安全性高,值得大力推广和引用。

米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的临床观察

目的探讨应用米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产的临床效果。方法将174例孕15～27周要求引产的健康妇女随机分为2组：试验组94例，口服米非司酮75mg，1次／d，连用2天，于第2日行利凡诺lOOmg羊膜腔内注射；对照组80例，单纯行利凡诺100mg羊膜腔内注射引产。结果试验组缩短了引产时间及产程，减少了软产道裂伤及胎盘、胎膜残留。结论米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产效果明显，副作用少，优于单用利凡诺。

无保护会阴分娩配合半卧位与常规分娩对比研究

目的:探讨无保护会阴分娩联合半卧位与常规阴道分娩临床效果分析。方法:将500例足月正常初产妇作为研究对象,从2014年1月至2015年1月住院分娩的产妇,随机500例无保护自然分娩作为观察组,随机分为500例常规自然分娩作为对照组,比较两组的第二产程时间、会阴完整及侧切率、新生儿窒息、产后出血、尿储留、伤口感染与住院天数。结果:两组会阴裂伤,Ⅰ度裂伤和Ⅲ度裂伤、新生儿窒息比较无差异(P>0.05);观察组的Ⅱ度裂伤、会阴完整、产后尿潴留与伤口感染明显优于对照组(P<0.05);两组第一产程时间无差异(P>0.05),观察组第二产程、产后出血量与住院天数均少于对照组(P<0.05)。结论:无保护会阴分娩配合半卧位可以降低侧切率及住院天数,保护了会阴的完整,促进了产后的恢复,降低了产妇的痛苦,符合现在自然分娩的要求。

乙酰肝素酶和血小板反应蛋白1在乳腺癌组织中的表达及其意义

我们应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测同一个体中乳腺癌组织及癌旁正常乳腺组织中促血管生成因子乙酰肝素酶（HPA）和抑制血管生成的因子血小板反应蛋白-1（TSP-1）的表达情况并探讨它们在乳腺癌中与血管生成的关系。

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法选择北京平谷妇幼保健院2008-01-2010-01收治剖宫产术后再次妊娠孕妇78例,对其分娩方式、分娩结局进行回顾性分析。剖宫产术后阴道分娩10例与同期非瘢痕子宫阴道分娩10例进行对照分析;再次剖宫产68例与随机抽取同期首次剖宫产68例对照分析。结果 16例阴道试产,10例试产成功,成功率62.5%;再次剖宫产68例,手术产率87.2%。剖宫产术后阴道分娩组新生儿窒息率、产时出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);再次剖宫产组较剖宫产术后阴道分娩组出血量大[(205.8±6.0)ml vs(172.6±15.5)ml],再次剖宫产组产后出血率(6.05%)较首次剖宫产组高(0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征,无试产禁忌者可在严密监护下阴道试产。

米索前列醇在无痛人工流产前的应用

目的观察米索前列醇在无痛人工流产术中的临床应用效果。方法将米索前列醇用于无痛人工流产术(100例)与单纯无痛人工流产术(100例)相比效。观察:宫颈松弛扩张情况,手术时间,麻醉药用量,术中出血量。结果宫颈扩张程度,术中出血量,手术时间,麻醉药用量观察组小于对照组。结论术前2 h阴道后穹窿放置米索前列醇400μg应用于无痛人工流产术,能充分软化宫颈,易于操作,术中出血少,手术时间短,麻醉药用量相对减少,手术并发症减少等优点,值得临床推广应用。