视觉模拟评分法对腹股沟疝无张力修补术中患者疼痛的评估

目的探讨疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)在腹股沟疝无张力修补术后疼痛评估的应用价值。方法对120例次腹股沟疝无张力修补术后近期及门诊慢性疼痛患者进行疼痛评估,指导镇痛剂的使用及决定是否进行手术探查。结果无痛或轻度疼痛者为69.2%(83/120,平均值为2.43±1.02);中度疼痛者为20.8%(25/120,平均值为5.08±1.35);重度疼痛者10%(12/120,平均值为8.20±1.25);日间手术及住院患者VAS<5应用肌肉注射强痛定100mg,VAS≥5者肌注曲马多或杜冷丁100 mg。日间手术者如VAS<5准予回家;3例术后近期(3d)VAS≥5的患者行手术探查,解除神经受压;5例慢性疼痛VAS≥5患者行神经瘤切除术或神经切断术。结论 VAS简单且易行,相对比较客观敏感,可以为镇痛剂的使用及决定是否手术提供相对客观的标准。