北京社区2型糖尿病患者心血管病风险因素控制现状分析

目的了解社区2型糖尿病（T2DM）患者心血管病风险因素控制现状。方法自2013年4月至2015年3月纳入北京27个社区卫生服务中心已诊断明确的T2DM患者，采用统一设计的问卷调查表，由培训合格的社区医师调查并填写，同时进行体格检查及相关实验室检查。根据中华医学会糖尿病学分会T2DM防治指南（2013年）推荐的T2DM综合控制目标，分析糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、血压、体质指数（BMI）控制达标情况。计数资料以百分率表示，组间比较采用卡方检验。结果共纳入2213例T2DM患者，其中男性895例，年龄（59±10）岁，女性1318例，年龄（61±8）岁。男女HbA1c（A）达标率分别为47.6%、49.5%（χ^2=0.747，P=0.387），血压（B）达标率分别为28.9%、35.2%（χ^2=9.515，P〈0.05）, BMI达标率分别为26.3%、31.6%（χ^2=7.429，P〈0.05），低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C（C）]达标率分别为46.9%、39.8%（χ^2=10.964，P〈0.05）。A＋B＋C综合达标率仅为7.5%。随T2DM病程的延长，HbA1c达标率降低。按年龄分组中（年龄〈55岁，55-65岁，〉65岁），HbA1c达标率为40.5%、49.9%、54.5%，血压达标率为27.1%、31.9%、38.8%，BMI达标率为25.8%、29.4%、32.9%（χ2=26.297、20.446、7.866，均P〈0.05）。结论北京社区T2DM患者中，血糖、血压、血脂、BMI达标率均低于三甲医院住院患者，其中年轻及男性患者达标率更低。应加强对社区T2DM并发症的宣传及干预力度。