气管食管瘘临床诊疗研究进展

气管食管瘘是指气管或支气管与食管之间的病理性瘘道,包括气管-食管瘘和支气管-食管瘘,临床以气管-食管瘘较多见。气管食管瘘致病原因较多,可引起严重的并发症,影响生活质量,是一种治疗困难、病死率较高的疾病。气管食管瘘目前治疗方式较多,但多数疗效欠佳,对新兴治疗手段的需求迫切。胸腹部X线摄影检出鼻胃管滞留是气管食管瘘诊断的金标准,其主要治疗方法包括外科手术治疗、支架置入、局部生物胶水封闭、干细胞治疗等。本文综述近年气管食管瘘诊断与治疗的主要研究进展,旨在为该病的临床诊治提供参考。

支气管镜介入技术治疗典型类癌的近期疗效及远期疗效观察

背景与目的支气管镜下的各种介入治疗技术包括圈套、二氧化碳冷冻、氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)、激光(Neodymium-dopted Yrium Aluminium Garnet,Nd:YAG)、光动力治疗(photodynamic therapy,PDT),以上治疗技术通常用于治疗气管腔内肿瘤,但用于治疗典型类癌(typical carcinoid,TC)的研究并不普遍。本研究拟探讨支气管镜介入技术治疗典型类癌的近期疗效和远期疗效。方法回顾性分析北京应急总医院2010年12月-2020年12月可消瘤的腔内典型类癌患者的临床资料,采用Wilcoxon秩和检验和卡方检验进行统计分析。结果共纳入32例患者,术前支气管动脉栓塞18例(栓塞率56%,95%CI:31%-79%)。呼吸困难分级评分治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义[(1.44±1.03)分vs(0.25±0.58)分,P=0.003];支气管管腔狭窄程度治疗后较治疗前改善,差异有统计学意义[(87.50%±13.90%)vs(17.50%±6.83%),P<0.001];支气管内径治疗后较治疗前扩宽,差异有统计学意义[(0.14±0.18)cm vs(0.84±0.29)cm,P<0.001]。近期有效率为100%。32例患者中24例支气管镜介入治疗能够完全消瘤,完全缓解(complete remission,CR)率为75%。结论支气管镜介入治疗技术治疗典型类癌的近期疗效及远期疗效显著。