“阶梯式倒U形”生物束带阴道紧缩术

目的介绍生物束带(脱细胞异体真皮,HADM)"阶梯式倒U形"阴道紧缩术的临床效果和操作方法。方法:从本手术项目组2018年1月至2019年9月期间实施的"阶梯式倒U形"生物束带阴道紧缩术案例中,随机选择50例作为研究对象;均由同一手术项目组按照统一操作规范,采用生物束带实施"阶梯式倒U形"阴道紧缩术。统计平均手术时间;观察术前、术后(即刻)阴道口及阴道前1/3大小,计算阴道收紧有效率;测量术前、术后(即刻)会阴体高度,计算会阴体抬高有效率;检测术后2月阴道握持力,计算阴道握持力增加有效率;观察术后并发症及其发生率;随访术后2月、6月、1年患者对手术满意度。结果:50例"阶梯式倒U形"生物束带阴道紧缩术平均手术时间28min;48例术后阴道明显收紧,有效率达96%;38例会阴体高度明显抬高,有效率达76%;45例术后2月阴道握持力明显增加,有效率达90%;术后均未发生排异反应,无直肠损伤、血肿、感染等。30例得到有效随访,随访率达60%;术后2月、6月、1年患者满意度分别为88%、97%、98%。结论:"阶梯式倒U形"生物束带阴道紧缩术手术操作快捷,可有效收紧阴道、修复会阴体和增加阴道握持力等,具有临床效果确切、并发症少、安全性高、可操作性强和求美者满意度高等优势,值得临床推广应用。

改良型“阶梯式倒U形”生物束带阴道紧缩术

目的探讨“阶梯式倒U形”生物束带(HADM)阴道紧缩术的术式改进及其临床效果。方法从本手术项目组2020年4月~2021年4月期间阴道松弛求美就医者中,随机选择35例作为观察对象;由同一手术项目组操作,应用同一条束带,在“阶梯式倒U形”术式基础上,增加会阴体部“菱形”设计,同时收紧阴道腔、阴道口和加强会阴体。观察手术时间、术后阴道腔及阴道口收紧情况、会阴体高度变化、并发症以及术后3月求美者对手术满意度。结果本组35例II级阴道松弛者接受了改良型“阶梯式倒U形”生物束带阴道紧缩术;平均手术时间35 min;术后阴道腔(中下段)和阴道口均有明显收紧;平均会阴体高度术前1.5 cm,术后3.5 cm,平均抬高2 cm。术后均未发生直肠损伤、血肿、感染等。术后3月随访,33求美者对手术效果满意,满意率达94.3%。结论改良型“阶梯式倒U形”生物束带阴道紧缩术增加了会阴体部“菱形”设计,在原术式缩窄阴道腔的基础上,加强了对阴道口的收紧和会阴体的修复,具有可操作性强、临床效果突出等优势,值得临床推广应用。

HADM生物束带加强会阴体在阴道紧缩术的应用

目的探讨使用脱细胞异体真皮(HADM)生物束带加强会阴体的操作方法及其在阴道紧缩术中的作用。方法随机选取本手术项目组2019年2月~2020年12月使用HADM生物束带加强会阴体的阴道紧缩术50例求美者作为观察对象;均在生物束带“U型”缩窄阴道腔的基础上,同时用HADM生物束带在会阴部肌肉层“8”字形加强会阴体;主要观察手术时间、术后阴道缩窄、会阴体的饱满度和高度的变化,随访术后3月求美者对会阴外形及性生活的满意度。结果本组手术共观察50例。手术时间平均27 min。术后即刻阴道口、阴道中下段均明显收紧;会阴体饱满、高度增加,阴道肛门间直线距离延长;术后3个月随访,求美者对阴道口及会阴外形、阴道紧致度及收缩控制力表示满意,对性生活改善的满意度达96%。结论使用HADM生物束带“8”字形加强会阴体,可通过修复加强会阴浅横肌,提高盆底的托举力和阴道收缩的控制力,增加了阴道紧缩手术的整体效果,值得临床推广应用。