抑郁症中医治疗概况

抑郁症是一种常见的情感性精神障碍,以显著而持久的心境低落为主要特征,临床表现为广泛的精神、情感、躯体方面的障碍与痛苦,如情绪低落、心情沮丧、自责自罪、思维迟钝、记忆减退、头晕头痛、失眠多梦、食欲减退、肢体窜痛、疲乏无力、手足厥冷、体重减轻、月经失调、性欲下降等等[1]。中医属情志病范畴,散见于中医古籍中郁证、脏躁、百合病、惊悸、癫狂、头痛、不寐、奔豚气等病中[2]。现就近年抑郁症的中医治疗进展概述如下。

老年功能性便秘中医药诊疗进展

便秘即大便秘结不通,指排便间隔时间延长,或虽不延长但排便困难的病症。功能性便秘是指肠道功能异常、而经各种检查未发现器质性病变导致的便秘,以中、老年人常见,尤其是老年人所占比例更高,大约有1/4的老年人患有功能性便秘,

基层中医药人才继续教育及对策思考

基层中医药人才的卫生服务水平直接关系到人民群众的健康水平。继续教育是基层中医药人才素质教育的重要途径。文章分析了基层中医药人才的结构特点与继续教育的现状后提出,应采取健全基层中医药人才培训体系,充实培训内容,拓宽培训渠道,制造完善的全科医师培训细则等措施,强化基层中医药人才的继续教育。

临床药师干预医院门诊中成药注射剂应用效果分析

目的分析临床药师干预前后中成药注射剂的应用情况,保证临床用药安全。方法抽取干预后第2-4个月的处方（3 021张）作为研究组,调取干预前（2014年1月至3月）的2 800张处方作为对照组,比较两组处方的应用水平。结果临床药师干预后不规范率为4.79%,较干预前的32.70%显著降低（χ^28.12,P〈0.05）;应用中存在的主要问题为药品用量、溶剂用量与溶剂选择不当。干预前,药品用量不当3张、溶剂用量不当35张、溶剂选择不当14张,而干预后存在问题的处方数分别为1,6,2张,均明显少于干预前（χ^24.98,10.02,6.12,P〈0.05）;干预前不规范中成药注射剂处方涉及8种药物,干预后仅3种,且对丹红注射液的不规范使用率明显下降（χ^23.21,P〈0.05）。结论临床药师在医院门诊的中成药注射剂合理用药中起着关键性作用,干预后药物的规范性明显提高。

我刊2010年上半年“薪火传承”栏目文献回顾分析

传承名老中医的学术及临床经验,是中医继承和发扬的重要组成部分。我刊＂薪火传承＂栏目开创以来,起到了很好的传播作用,给广大读者很多启发。现就该栏目2010年上半年的载文情况作一小结,

四逆散加味治疗功能性消化不良伴抑郁状态30例疗效观察

目的观察四逆散加味治疗功能性消化不良伴抑郁状态的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组给予四逆散加味中药汤剂,对照组给予黛力新与多潘立酮;疗程均为4周。观察2组患者的总体疗效、主要症状改善和Hamilton抑郁他评量表积分改善情况。结果治疗组总体疗效为83.3%,优于对照组(P<0.05)。治疗组消化不良主要症状经治疗后均有好转,其中上腹痛、早饱症状改善优于对照组(P<0.05)。同时治疗组HAMD总积分改善上优于对照组(P<0.05)。结论四逆散加味治疗功能性消化不良伴抑郁状态能有效改善患者主要临床症状,并对改善抑郁患者情绪有效。

养血清脑颗粒联合川芎嗪治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的观察养血清脑颗粒联合川芎嗪治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法将120例椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为观察组和对照组,观察组给予养血清脑颗粒口服联合川芎嗪静脉滴注,对照组仅给予养血清脑颗粒口服。观察2组治疗前后血液流变学指标、椎基底动脉血流速度以及治疗总体疗效。结果治疗后观察组血液流变学指标均明显低于对照组(P均<0.05),椎基底动脉血流速度及治疗总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论养血清脑颗粒联合川芎嗪治疗椎基底动脉供血不足性眩晕能明显改善患者的血液流变学和椎基底动脉血流速度,临床疗效好,值得推广应用。

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术临床疗效的对比研究

目的:比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术的临床疗效。方法:2003年1月至2007年1月同一手术组完成腹腔镜结直肠癌根治术52例及开腹结直肠癌根治术54例,比较两组的出血量、输血例数、手术时间、吗啡用量、术后住院日和手术前后的血红蛋白,同时观察手术切除肿瘤的大小、长度、淋巴结清扫数以及随诊肿瘤的复发转移情况。结果:腹腔镜组的出血量为(152±97)ml、输血6例、术后吗啡用量(12.7±4.1)mg,术后住院日为(7.6±2.0)d,明显少于开腹组(P<0.01);腹腔镜组与开腹组淋巴结清扫数分别为(11.5±4.5)枚和(11.9±6.2)枚,直肠肿瘤远端切缘分别为(3.4±1.5)cm和(3.0±1.0)cm;局部复发率分别为3.8%和4%,远处转移率分别为3.8%和6%,死亡率分别为7.5%和10%;1年生存率分别为96.7%、95.6%,3年生存率分别为80%、82.1%,上述指标两组无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术可以达到与开腹结直肠癌根治术相同的根治效果,且患者创伤小、康复快。

血清CysC及尿液RBP TRF联合检测对早期糖尿病肾病诊断价值

糖尿病肾病是糖尿病引起的全身微血管病变在肾脏的表现，可导致肾小球及肾小管病变，引起肾功能不全，最终导致肾衰竭。血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）及尿视黄醇结合蛋白（RBP）及转铁蛋白（TRF）对糖尿病肾病的早期诊断具有一定的临床价值，现报道如下。

口服腰痛宁胶囊致烦躁、胸闷、心动过速1例

腰痛宁胶囊具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络之功效，用于腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰肌纤维炎等，为临床常用中成药。近期遇1例2次服用该药后，引起了过敏反应，报告如下。

慢性咳嗽常规治疗无效时，怎么办？

临床上通常将以咳嗽为唯一症状或主要症状．咳嗽时间≥8周，胸部X线或CT检查阴性，无咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病的非吸烟者或停止吸烟4周者称之为慢性咳嗽。

加味止嗽散治疗28例咳嗽变异性哮喘

目的:观察加味止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:将CVA患者随机分为两组,观察组28例予以止嗽散加味治疗,对照组25例予以沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg,1吸,每日2次,两组疗程均为14 d。结果:中医证候疗效比较,观察组总有效率为92.86%,对照组总有效率为72%,观察组明显优于对照组(P<0.05),中医单项症状疗效比较,观察组改善咳嗽、咳痰的疗效优于对照组,但改善咽痒、胸闷气急症状的疗效与对照组相近。结论:加味止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘证属风邪恋肺者有较好疗效。

标本兼治序贯法治疗慢性阻塞性肺疾病的思路与方法

西医治疗慢性阻塞性肺病(COPD)由最初的应用支气管扩张剂改善气流受限,转变为目前抗炎治疗与支气管扩张剂并用,不仅治标还要治本,且标本兼治法贯穿于急性发作期和稳定期,成为西医治疗新策略。中医治疗COPD历来遵循发时治标、缓时治本的原则,随着病证结合治疗模式的发展和临床实践探索的深入,提出标本兼治治疗COPD的思路与方法,在急性发作期即给予标本兼治的干预方法,并将这一治法序贯应用于缓解期的治疗,从而提高COPD的疗效、提高患者生活质量、控制病情并减少急性发作。

复方丹参滴丸治疗高血压心脏病疗效观察

目的 观察复方丹参滴丸对高血压心脏病的疗效.方法 将43例高血压心脏病患者随机分为A、B两组,A组给予卡维地洛、缬沙坦、氨氯地平等药物治疗,B组在A组基础上加用复方丹参滴丸.观察治疗前、治疗后3、6个月患者的超声心动图指标.结果 治疗后两组患者左室肥厚均较治疗前显著改善,两组在治疗后3个月超声心动图指标差异无统计学意义,在6个月时差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 复方丹参滴丸对高血压心脏病左室重构的改善有较好的疗效.

肠胃康颗粒治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

[目的]观察肠胃康颗粒治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床效果。[方法]选取70例确诊D-IBS的患者并随机分为2组,各35例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上加用肠胃康颗粒治疗,均连续治疗2周,观察患者腹痛、腹泻、大便性状及次数改善情况,并对2组患者临床疗效进行比较。[结果]治疗组总有效率为94.29%,对照组总有效率为74.29%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后3例(8.57%)出现恶心及皮疹等,对照组2例(5.71%)出现类似药物不良反应,均为服用匹维溴铵引起,在治疗2周停药后症状消失,2组患者药物不良反应比较差异无统计学意义。[结论]常规加用肠胃康颗粒治疗D-IBS可提高治疗效果,且无药物不良反应,值得临床推广使用。

谈十大功劳叶和枸骨叶的鉴别与使用

十大功劳叶和枸骨叶在临床应用上易被混淆,通过对二者来源、分布及生境、性状、成分、性味归经和功用主治的鉴别,以明确二药的区别,便于规范使用。

家庭护理干预对空巢脑卒中病人出院后日常生活能力的影响

目的探讨家庭护理干预对空巢脑卒中病人出院后日常生活能力的影响.方法：选取2012 年1 月-2013 年12 月我院病房收治的空巢脑卒中病人100 例,随机分为对照组和研究组各50 例,对照组病人只在出院时给予常规的脑卒中相关出院指导,而研究组病人在此基础上给予家庭护理干预措施.干预6 个月后应用Bathel指数评价病人的日常生活能力.结果：出院后6 个月,研究组Barthel 评分较对照组显著提高（p〈0.01）.结论：家庭护理干预可显著改善空巢脑卒中患者的生活质量,在一定程度上降低致残率、复诊率.