延庆县1999～2003年婚检情况分析

目的：掌握接受婚检人群中疾病与异常检出情况以及医学干预情况，为政府制定政策提供依据。方法：对1999～2003年15837名婚检人员资料进行回顾性分析。结果：疾病与异常检出率达29．3％，有44％的疾病与异常人员接受了医学干预，92％的人员接受了婚前卫生指导，35．8％的人员接受了婚前卫生咨询。结论：婚前保健对男女健康及孕育健康的下一代十分必要。

不同年龄和体重的多囊卵巢综合征患者糖耐量异常的研究

目的:研究不同年龄阶段和不同体重指数的PCOS患者糖耐量异常的发生率,探讨糖代谢异常与年龄、体重的关系。方法:495例PCOS患者,口服75 g葡萄糖,行糖耐量及胰岛素释放实验。用卡方检验及偏相关分析方法比较不同年龄与体重的PCOS患者糖耐量的差异。结果:495例患者中糖尿病发生率为4.0%(20例),糖耐量低减的发生率为16.6%(82例);根据胰岛素敏感性指数分析,胰岛素敏感性高者275例,占55.6%,胰岛素敏感性低者220例,占44.4%;偏相关分析发现,不同年龄段的PCOS患者糖尿病和糖耐量低减的发生率不同,两者呈正相关,r=0.172,有统计学差异(P=0.000),不同年龄患者的胰岛素敏感性相比,无显著性差异;不同体重指数的PCOS患者糖尿病发生率和糖耐量低减的发生率不同,两者呈正相关,r=0.318,有统计学差异(P=0.000),胰岛素敏感性相比,两者呈负相关,r=-0.434,有显著性差异(P=0.000)。结论:PCOS患者随着年龄和体重的增加,糖耐量异常的发生率增加;肥胖患者的胰岛素抵抗更严重。

以社区为单位进行STD/AIDS预防干预效果评价研究

目的:调查城乡社区群体对STD/AIDS知识的认知程度及对该方面知识的需求和需求方式,根据需求进行STD/AIDS及相关知识干预并对干预效果进行评价研究。方法:采用整群抽样,由医务人员对被抽取调研群体进行一对一填写问卷的方法对城乡5个社区11936例群体进行干预前后2次抽样问卷调查。结果:城乡被调研群体对STD/AIDS及相关知识知晓率干预前后存在显著差异(P<0·01),尤其是25岁以下年龄段群体差异最大。干预前后群体对STD/AIDS及相关知识的需求均迫切。结论:通过社区干预提高群体对STD/AIDS及相关知识的认知率效果显著,有利于控制STD/AIDS的发病和蔓延。

抽动障碍患儿尿样兴奋性物质检测的临床研究

目的探讨兴奋性物质与抽动障碍的关系。方法采用病例对照研究,抽动障碍患儿与正常儿童各44例,收集两组儿童晨尿,2008中国奥运会兴奋剂检测的实验平台,应用气相色谱-质谱联用仪(GC/MS)和液相色谱-质谱联用仪(LC/MS)检测。检测的物质分为10大类:蛋白同化制剂,部分激素,β2-激动剂,激素拮抗剂与调节剂,利尿剂和其他掩蔽剂,刺激剂,麻醉剂,大麻(酚)类,糖皮质类固醇,β-阻断剂,共197种物质及其他具有相似化学结构或相似生物作用的物质。结果病例组3例阳性(7%),对照组阴性。1例患儿蛋白同化制剂睾酮增高,按照耶鲁抽动程度综合量表评分为极重度。2例患儿检测出麻黄碱类刺激剂,此2例为重度。结论性激素异常和麻黄碱类刺激剂升高可能与抽动障碍发病相关。抽动障碍患儿尿样中兴奋性物质检出阳性率较低。

青春期多囊卵巢综合征患者糖代谢评估

目的 研究青春期多囊卵巢综合征 (PCOS)患者糖耐量异常的发生率 ,探讨糖代谢异常与胰岛素抵抗、体重的关系以及早期评估方法。 方法 4 3例青春期PCOS患者 ,口服 75 g葡萄糖 ,行糖耐量及胰岛素释放实验。用稳态模型胰岛素抵抗指数 (HOMAIR)评价胰岛素抵抗。 结果 (1)糖耐量低减发生率为 11 6 % (5 /43) ;(2 )糖耐量低减患者的体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素及服糖后 6 0、 12 0min的血糖值、胰岛素值、HOMAIR均高于糖耐量正常患者 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。 (3)体重指数与服糖后 12 0min血糖值成正相关 (r =0 35 5 ,P <0 0 5 )。HOMAIR与服糖后 12 0min血糖值成正相关 (r=0 5 78,P <0 0 5 )。 结论 青春期PCOS患者存在糖代谢异常 ,肥胖和胰岛素抵抗是影响其糖耐量的重要因素 ,口服糖耐量试验是用于监测青春期PCOS患者糖代谢的较好指标。

经阴道彩超检查在子宫腺肌症诊断中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌症的临床诊断价值。方法对135例子宫腺肌症患者行经阴道或腹部彩色多普勒超声对比观察。结果 72例经阴道彩超检查患者诊断符合率91.7%,63例经腹部彩超检查患者诊断符合率66.7%。结论经阴道彩色多普勒超声较腹部超声能对子宫腺肌症的诊断及鉴别诊断提供更多有价值的依据。

两种助产方法的效果比较

目的探讨降低会阴切开率,促进自然分娩的方法。方法我院160例产妇,用两种助产方法助产,对结局进行回顾性分析,实验组80例实行双侧阴部神经阻滞麻醉下扩张阴道法与托肛法相结合保护会阴助产,对照组80例用常规托肛法助产。结果两组会阴切开率、会阴Ⅰ度裂伤率均有显著差异(P<0.01),重度裂伤率无差异。新生儿窒息、产后出血发生率(P>0.05)两组无差异。结论双侧阴部神经阻滞麻醉下扩张阴道法与托肛法相结合保护会阴助产,即降低会阴切开率,又起到镇痛作用,此种方法可在产科常规应用。

6500张处方分析

处方统计显示6大问题 处方是医生为病人治疗的文字凭证，具有法律、技术和经济的意义，同时也反映了医院的用药水平和医疗质量。抽取我院2006年11～12月份门、急诊处方6500张（含中成药处方）进行分析，主要问题如下：

头位难产行剖宫产198例分析

目的及早识别头位难产,及时处理,以减少对母婴的危害。方法回顾性对198例因头位难产行剖宫产进行临床分析。结果宫口开大≥7cm时剖宫产较宫口开大<7cm时剖宫产的产后出血发生率高,差异有显著性;在持续性枕后(横)位、活跃期停滞、继发宫缩乏力这三种情况下巨大儿的发生率依次增高,但差异无显著性。结论及时发现头位难产,及早行剖宫产,减少产后出血的发生。出现继发性宫缩乏力时,往往合并巨大儿可能。

多中心乳腺癌筛查中乳光超诊断BI-RADS3和4级结节的价值

目的探讨超声光散射乳腺诊断系统(简称乳光超)在多中心乳腺癌筛查中对乳房影像报告及数据系统(BI-RADS)3、4级乳腺结节的诊断价值。方法纳入2017-10-01-2018-05-316家妇幼保健院(广东省妇幼保健院、北京市海淀妇幼保健院、广州市妇女儿童医疗中心、安阳市妇幼保健院、长沙市妇幼保健院、北京市延庆妇幼保健院)36706名女性体检筛查及门诊筛查者,均进行乳光超和超声2种检查,部分进行乳腺X射线检查,均进行BI-RADS分级。任意一种检查方法BI-RADS 4级者进行活检(空芯针、真空辅助微创旋切或手术活检),BI-RADS 3级者至少随机选取20%进行活检。分析乳光超和超声筛查乳腺癌的灵敏度和特异度,探讨2种检查方法区分BI-RADS 3和4级肿块及≤1 cm肿块的能力。采用SPSS 22.0对数据进行统计学分析,构成比比较采用χ^(2)检验。结果6家研究单位共采集36706名患者数据,有肿块病例为6237例,肿块检出率为16.99%,活检病例为1056例,活检率为2.88%。乳光超灵敏度大于超声(0.932 vs 0.915),差异无统计学意义,P=0.942。乳光超特异度大于超声(0.809 vs 0.737),差异有统计学意义,P<0.001。乳光超与超声检查的BI-RADS 3级恶性率分别为3.39%和6.78%,差异无统计学意义,P=0.316;乳光超与超声BI-RADS 4级良性率分别为17.25%和25.38%,差异有统计学意义,P<0.001。结论乳光超在乳腺筛查中对BI-RADS 3、4级结节的诊断准确性优于超声,可作为早期乳腺癌筛查的有效方法之一。