右美托咪定在三叉神经痛合并高血压患者高频热凝术静脉麻醉中的应用

目的研究右美托咪定在三叉神经痛合并高血压患者高频热凝术静脉麻醉中的应用效果。方法300例三叉神经痛合并高血压患者,按照诊治的先后顺序分为观察组和对照组,每组150例。对照组患者在麻醉中利用生理盐水持续泵注,观察组患者在麻醉中利用右美托咪定持续泵注。比较两组患者术中血压波动幅度、最强呼吸抑制发生时间、呛咳发生、躁动发生、术后恶心呕吐头痛发生以及麻醉诱导前、手术进行时心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平。结果观察组患者术中血压波动幅度(9.2±4.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、呛咳发生率2.7%、躁动发生率1.3%、术后恶心呕吐头痛发生率5.3%均小于对照组的(13.5±4.6)mm Hg、11.3%、9.3%、12.7%,最强呼吸抑制发生时间(12.6±4.7)min短于对照组的(16.9±6.6)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术进行时,观察组患者HR(66.2±8.2)次/min、MAP(113.7±6.6)mm Hg均低于对照组的(73.8±11.5)次/min、(123.8±13.7)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在三叉神经痛合并高血压患者静脉麻醉麻醉中利用右美托咪定进行持续泵注能够减少麻醉药物对患者血流动力学的影响,稳定患者的生命体征,减少患者术中术后不良反应发生,是一项值得推广的应用。

非气管插管全身麻醉加局部麻醉在三叉神经痛经皮穿刺半月神经节球囊压迫术中的临床应用

在我国神经外科临床中,三叉神经痛疾病的发病率比较高,由于患者发病时疼痛剧烈,痛苦异常,生活质量极差.经皮穿刺半月神经节球囊压迫术是70年代后应用于此类疾病的微创手术,不破坏人体的生理结构,手术创伤小、恢复快、并发症少、手术时间短且有效[1].