血清糖类抗原125在慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病的临床意义

目的:探讨血清糖类抗原125(CA125)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病患者血清中的表达水平及其临床意义。方法:将研究对象分为两组:COPD合并慢性肺源性心脏病组(294例),和单纯COPD组(234例)。收集所有研究对象的临床资料,进行超声心动图检查,并测定肿瘤标志物的血清学水平。结果:与单纯COPD组相比,COPD合并慢性肺源性心脏病组患者的血清CA125较单纯COPD组显著升高(P<0.05);而其它肺瘤标志物(癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原、血清骨胶素和胃泌素释放肽前体)在两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清CA125可能被用于判断COPD是否合并慢性肺源性心脏病的一个血清学指标。

鼻病毒诱导慢性阻塞性肺疾病急性加重研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是指一组常见的可预防和治疗的疾病,其特点是气流持续受限,呈进行性进展,与气道炎症反应和接触有毒物质相关。慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）被定义为患者呼吸道症状突然加重超出正常范围,需要改变药物治疗,

运动心肺功能试验在肺疾病中的应用(二)

运动心肺功能试验（CPX）是指在运动负荷下对受试者的心肺功能进行联合测定和综合评估,在肺部病变时、心肺耦联异常引起氧转运能力减退,无氧运动提前出现,导致运动中能量代谢、肺功能和心功能异常。因此,CPX可为肺部疾病患者心肺功能的综合评价、呼吸困难的鉴别诊断、呼吸系疾病的早期诊断、手术适应证的选择等提供依据。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肺血栓栓塞症影响因素的Logistic研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与肺血栓栓塞症(PTE)之间的关系,以及OSAHS对PTE患者抗凝治疗所需华法林剂量的影响。方法:选择2007年至2012年北京安贞医院呼吸科住院的PTE伴或者不伴OSAHS患者100例,根据睡眠监测或柏林问卷结果将患者分为PTE合并OSAHS组(试验组)34例,无OSAHS组(对照组)66例。分析两组的发病年龄、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、吸烟史、糖尿病史、血脂异常、TC、TG、红细胞计数、HGB、血小板计数、C反应蛋白、未吸氧状态氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、出院时国际标准化比率(international normalized ratio,INR)及对应的华法林剂量。结果:OSAHS组与无OSAHS组在性别、BMI、糖尿病史、血脂异常发生率间,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者TG水平、未吸氧状态PCO2值之间差异具有统计学意义(P<0.05);出院时两组华法林剂量[(5.53±1.44)vs.(4.19±1.26)mg,P<0.05)],矫正体质量后OSAHS组所需华法林剂量仍偏高(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示:男性、肥胖或者超质量、糖尿病为OSAFTS的影响因素(P<0.05)。结论:OSAHS与PTE的高危因素密切相关,这可能是OSAHS患者PTE发病率增高的原因之一。

肝素治疗肺血栓栓塞症达标剂量与达标时间初步研究

目的:研究以13u·h-1·kg-1作为肝素起始剂量的肺血栓栓塞症(PTE)患者抗凝达标时间和有效维持剂量。方法:记录25例PTE患者治疗前及使用肝素后每6h一次的活化部分凝血酶原时间(APTT)和血浆肝素浓度值;计算在肝素起始剂量13U治疗下24h、48h及72h APTT达标率,至APTT稳定达标所需时间,所有患者每d肝素需求总量;运用相关性与单因素线性回归的统计学方法探讨血浆肝素浓度与APTT值的线性关系、肝素剂量与APTT值的线性关系,并推算其稳定达标时肝素维持量。结果:累积剂量平均法推算的所有患者单位时间内肝素维持量平均(12.43±2.58)u·h-1·kg-1,95%可信限区间为11.37～13.50u·h-1·kg-1;回归方程推导的肝素维持量是(11.52±2.71)u·h-1·kg-1与95%可信限区间是11.01～11.36u·h-1·kg-1。各种维持量中,实际维持量介于11～13u·h-1·kg-1的患者在24h与72h内所占比例分别为37%与32%;使用11～13u·h-1·kg-1维持剂量者首日达标率75%,次日为100%。所有患者在起始剂量13u·h-1·kg-1治疗并主要依据Raschke量表调整后24h、48h及72h累计APTT达标率分别是76%、96%和100%;所有患者达标时间中位数为18h,众数为12h。结论:本组PTE患者平均肝素维持剂量介于11～13u·h-1·kg-1;在肝素起始剂量13u·h-1·kg-1治疗下,所有患者24h累计APTT达标率为76%,达标时间中位数为18h。

诱导痰细胞计数在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的临床价值

目的:探讨诱导痰细胞计数在慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)人群中的应用价值。方法:选取明确诊断AECOPD患者共37例,进行痰诱导并给予细胞分类计数,同时统计患者实验室检测、肺功能等指标。结果:成功对37例患者进行了痰诱导。嗜酸性粒细胞为主型及混合型患者的血嗜酸粒细胞总数均较中性粒细胞为主型高[(0.46±0.08)vs.(0.15±0.03)×10~9/L,P=0.000]及[(0.46±0.14)vs.(0.15±0.03)×10~9/L,P=0.002]。另外,痰中性粒细胞与FEV1%存在负相关(r=-0.377,P=0.025),而痰嗜酸粒细胞与患者吸药后改善率呈负相关(r=-0.411,P=0.007)。结论:AECOPD患者的诱导痰细胞分类不全是以中性粒细胞为主型;痰嗜酸粒细胞及混合型为主的患者,血嗜酸粒细胞总数较中性粒细胞为主的患者高,具有一致性;而不论中性粒细胞或是嗜酸粒细胞,均对肺功能产生了不良的影响。

肺血栓栓塞症患者高敏C反应蛋白水平与肺动脉压相关性的研究

目的探讨急、慢性肺血栓栓塞症患者血清高敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)的差异及其与肺动脉压之间的相关性。方法选择肺血栓栓塞症患者102例,其中急性44例,慢性58例。所有患者均经多普勒超声心动图检查,将两组患者各自分为肺动脉压正常组与高压组,采用颗粒增强免疫透射比浊法检测hs-CRP水平。结果急性组hs-CRP(24.0±13.4 mg/L)明显高于慢性组(5.2±4.6 mg/L)(P<0.01)。急性患者中肺动脉压正常组与高压组hs-CRP无明显差异(P=0.338)。慢性患者肺动脉压正常组hs-CRP(3.3±3.0)明显低于高压组(9.5±4.7 mg/L)(P<0.05)。慢性肺血栓栓塞症肺动脉高压组患者hs-CRP水平和肺动脉压呈正相关(P<0.05)。结论急性肺血栓栓塞症患者血清hs-CRP水平明显升高,慢性肺血栓栓塞症肺动脉高压组患者血清hs-CRP水平和肺动脉压显著相关。血清hs-CRP水平可用于PTE的危险分层及判断预后。

马方综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停相关性研究进展

马方综合征是一种常染色体显性遗传性结缔组织病,其发病率约为1/30 005 000。临床表现累及全身多个系统,包括眼、心血管、肺、皮肤、中枢神经系统和骨骼系统等。主动脉根部扩张和破裂是马方综合征最危险的并发症。在未经治疗的患者中,主动脉并发症可能使得马方综合征患者的预期寿命缩短三分之一。

肺动脉栓塞外科治疗的围术期及中长期效果分析

目的探讨提高外科治疗肺动脉栓塞(pulmonary throm boem bolism,PTE)的围术期和中长期疗效的方法。方法回顾性分析1994年10月至2007年10月北京安贞医院手术治疗57例PTE的临床资料,其中47例慢性PTE患者在深低温停循环(22例)或不停循环下(心脏停搏21例,心脏不停跳4例)行肺动脉血栓内膜剥脱术;10例急性PTE患者在中低温体外循环下行肺动脉切开取栓术。结果围术期慢性PTE患者死亡6例(12.8%),急性PTE患者死亡4例(40.0%,P=0.030)。术后发生残余肺动脉高压15例,出现重度肺组织再灌注损伤25例。41例慢性PTE患者术后72h肺动脉收缩压和肺血管阻力较术前降低(52.9±26.1mmHgvs.91.2±37.4mmHg;410.3±345.6dyn.s/cm5vs.921.3±497.8dyn.s/cm5);动脉血氧饱和度和动脉血氧分压较术前增高(94.8%±2.7%vs.86.7%±4.3%;84.4±5.4mmHgvs.51.8±6.4mmHg,P<0.05)。随访47例,随访时间44.6±39.3个月,累积随访时间为160.1人年。晚期死亡5例,其中慢性PTE4例,急性PTE1例。慢性PTE患者术后5年Kaplan-Meier生存曲线生存率为89.43%±5.80%,而急性PTE患者术后1～5年为83.33%±15.21%(Logrank=1.57,P=0.2103)。全组抗凝相关出血线性发生率为1.25%病人年,再发PTE线性发生率为0.62%病人年。中长期生存的42例患者中,心功能分级(NYHA)级29例、级10例、级3例。logistic回归分析发现,急性PTE(OR=3.28)、外周型PTE(OR=2.45)、未采用深低温停循环(OR=2.86)为早期死亡的危险因素;外周型PTE(OR=2.69)、术前下肢水肿(OR=2.79)为晚期死亡的危险因素。结论急性PTE患者围术期死亡率显著高于慢性PTE,两者术后均有较好的中长期生存率,差异无统计学意义。口服华法林抗凝相关的再发PTE、出血并发症线性发生率均较低,在可接受的范围内。

布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗成人咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的:评价联合应用布地奈德/福莫特罗粉吸入剂及孟鲁司特钠口服片剂,治疗成人咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:咳嗽变异性哮喘患者42例,随机分为观察组22例(联合应用布地奈德/福莫特罗粉吸入剂及孟鲁司特钠口服片剂治疗),对照组20例(单用孟鲁司特钠口服片剂),连用4w。在治疗前、治疗2w、4w后分别记录患者的咳嗽症状积分及视觉模拟评分(VAS),比较2组的疗效。结果:两组治疗2w及4w后,咳嗽积分及VAS较治疗前均有下降,观察组下降明显,观察组在治疗2w后与对照组咳嗽积分比较P<0.05;4w后显著下降,两组比较P<0.001。结论:联合应用布地奈德/福莫特罗粉吸入剂及孟鲁司特钠口服片剂治疗成人咳嗽变异性哮喘比单用孟鲁司特钠疗效显著。

622例急性肺栓塞患者的临床特点分析

目的:分析急性肺栓塞(Acute pulmonary embolism,APE)患者的临床特征、危险因素、心电图和实验室检查等特点,提高对这种常见的致死性疾病的诊断意识。方法:连续入选2007年1月至2013年12月,在我院经影像学方法诊断的急性肺栓塞患者622例,记录临床特征、危险因素、影像学及实验室检查结果。结果:患者平均年龄(66.4±17.4)岁,女性占54.0%。常见症状是呼吸困难、胸痛和咳嗽,分别占75.4%、37.5%、13.5%和96.1%的PE患者存在三种最常见的症状。常见呼吸急促、心动过速和深静脉血栓形成(DVT)的体征,分别占16.4%、16.1%和15.9%。常见的危险因素是既往深静脉血栓史[肺栓塞(PE)和/或DVT]、恶性肿瘤、外科手术和制动,分别占21.0%、11.3%、13.8%和14.0%。心电图异常的患者占42.9%,包括窦性心动过速、心房颤动、SIQIIITIII、右束支传导阻滞和胸前导联T波明显倒置,分别为15.1%、6.2%、14.3%、4.7%和22.2%。患者入院科室为呼吸科47.9%,心内科40.4%,血管外科5.1%,其他外科3.9%。21.2%的患者接受静脉溶栓,介入溶栓和外科取栓手术患者占10.3%;71.9%单纯抗凝治疗。患者院内死亡21例(3.4%)。结论:PE症状缺乏特异性,很容易与其他疾病误诊,尤其是心内科疾病。危险因素的识别、心电图和超声心动图的表现以及实验室检查结果有助于PE的诊断。

西地那非治疗肺动脉高压的临床疗效观察

目的:评价口服西地那非治疗肺动脉高压(Pulmonary hypertension PH)的有效性及安全性。方法:对我院呼吸科2007年1月1日至2008年12月31日门诊及病房就诊的PH患者进行筛选,符合入组标准的23例患者,给予口服西地那非,共12 w;对患者的随访采取电话及预约的方法。主要终点为治疗12 w后6 min步行测试中行走距离的改变,次要终点为治疗12 w后Brog呼吸困难评分及WHO PH患者功能分级、心脏多普勒超声心动图测定的肺动脉收缩压(SPAP)、血气分析动脉血氧分压(PaO2)的改变,并随访患者血压、心率及生化指标。结果:1.经西地那非治疗后,主要终点:6 min步行距离从(296.78±118.77)m增加至(400.57±96.58)m(P<0.01),增加了(103.78±60.21)m。经西地那非治疗后,次要终点的Brog呼吸困难评分及WHO PH患者功能分级明显改善(P<0.01);多普勒超声心动图测定的肺动脉收缩压(SPAP)由基线时的(101.68±20.89)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低到(82.74±20.04)mmHg(P<0.01);降低了(18.94±15.48)mmHg。血气分析血氧分压(PaO2)由(62.68±7.92)mmHg增加至(71.48±6.30)mmHg(P<0.01)。2.不良反应:经随访观察,在服药期间,无患者出现血压下降,治疗前后心率、血压及肝、肾功能比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.口服西地那非可以显著改善患者的活动耐量、临床症状及WHO PH患者功能分级和血流动力学参数,且在治疗过程中,无患者出现临床病情恶化,证实了其治疗PH有效性。2.口服西地那非治疗后,未发现血压下降及严重的药物副作用,证实了其治疗PH的安全性。

肺动脉CT造影检查对肺动脉肉瘤鉴别诊断的意义

目的:比较分析各种诊断方法对肺动脉肉瘤(pulmonary artery sarcoma,PAS)的诊断正确率,以探讨提高肺动脉肉瘤的诊断正确率的方法。方法:回顾性分析2001年11月至2014年1月,安贞医院收治19例肺动脉肉瘤的CT平扫、超声心动图、胸部X线平片、心电图、通气灌注扫描及肺动脉CT造影(PACTA)对肺动脉肉瘤的诊断正确率和特点。结果:14例手术后病理学检查证实为肺动脉肉瘤;5例未行手术治疗者,正电子发射断层显像(PET-CT)检查显示为:氟脱氧葡萄糖摄取异常增高团块影。19例患者的PACTA均显示蚀壁征;对于前12例PAS,因为不认识肺动脉CTA"蚀壁征"而导致全部术前误诊;而后7例,因为发现PACTA"蚀壁征"均诊断正确。PACTA"蚀壁征"诊断正确率高于CT平扫、超声心动图、胸部X线平片、心电图及通气灌注扫描。结论:CT平扫、超声心动图、胸部平片、心电图及通气灌注扫描对肺动脉肉瘤的诊断均无特异性,均对PAS的鉴别诊断价值不大,而在PACTA中的"蚀壁征"征象具有肺动脉肉瘤疾病特征性,有助于肺动脉肉瘤与肺动脉栓塞性疾病的早期鉴别诊断。

肺动脉血栓内膜剥脱术治疗慢性栓塞性肺动脉高压效果分析

目的分析慢性栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者应用肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE)治疗的围手术期及中、晚期效果。方法选择CTEPH患者81例,按临床病理分型分为中央型组60例和外周型组21例,在深低温停循环下行PTE,随访5年,观察生存率。回顾性按年龄将患者分为老年组(≥60岁,19例)和非老年组(<60岁,62例),比较2组早期及晚期生存率。结果中央型组围手术期死亡1例。外周型组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、深低温停循环时间均显著长于中央型组;围手术期肺动脉高压危象发生率显著高于中央型组,肺再灌注损伤发生率显著低于中央型组;肺动脉收缩压、肺循环阻力显著高于中央型组(P<0.05,P<0.01)。随访期间1例死亡,5年生存率为98.77%。老年组与非老年组术后早期及晚期生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTE治疗CTEPH患者有较好的围手术期及中、晚期生存率,老年患者术后早期及晚期生存率与非老年患者无显著差异。术前准确评估,可提高PTE早期及中、晚期生存率。

疑似肺栓塞患者肾功能损伤对D-二聚体水平的影响

目的：探讨肾功能损伤对疑似肺栓塞患者D-二聚体水平及其诊断价值的影响。方法：回顾性收集2013年1月至2013年12月,北京安贞医院住院且Wells评分为低-中度疑似肺栓塞的患者664例。通过肺血管造影计算机断层显像和/或核素肺通气-灌注扫描明确其是否存在肺栓塞。将患者分为肾功能正常组（GFR〉90m L/分钟）、肾功能轻度受损组（GFR 60~89m L/分钟）和肾功能中度受损组（GFR 30~59m L/分钟）。应用多种统计学指标,包括D-二聚体阴性排除肺栓塞诊断的敏感性、特异性及每排除一例患者需要进行D-二聚体检测的例数（NNT）,评价D-二聚体检测筛查肺栓塞的诊断价值。结果：D-二聚体水平随肾功能受损程度的增加而升高。以年龄调整界值为标准,在肾功能正常组、轻度受损组和中度受损组D-二聚体阴性比例分别为65.4%、51.2%和29.9%,差异有统计学意义（P〈0.001）;D-二聚体阴性排除肺栓塞的敏感性为93.8%~100%,而其特异性分别为70.5%,52%和39%;每排除一例肺栓塞患者需要进行D-二聚体检测的例数分别为3、3.6和4.8。结论：在疑似肺栓塞患者中,肾功能损害可导致D-二聚体水平显著升高,从而使得D-二聚体对肺栓塞的诊断效率显著下降。

支气管哮喘患者支气管舒张试验指标与疗效关系的研究

目的:研究支气管哮喘患者支气管舒张试验指标与疗效的关系。方法:支气管哮喘患者经支气管舒张试验检查结果阳性者42例,通过对比支气管舒张试验指标与峰流速变异率及哮喘控制测试(ACT),探讨其与治疗效果的关系。结果:①肺功能舒张试验第1秒用力呼气容积(FEV1)改善率、舒张后FEV1值、PEF改善率与治疗前ACT相关(Р<0.05);FEV1改善绝对值、舒张前FEV1值、治疗前峰流速PEF改善率与治疗前ACT无相关性(Р>0.05)。②以治疗前后ACT改善值为判断指标,治疗前PEF改善率与其显著相关(Р<0.01);FEV1改善率、FEV1改善绝对值、舒张后FEV1值与其有相关性(Р<0.05);而舒张前FEV1值、治疗前峰流速PEF改善率与其无相关性(Р>0.05)。③以治疗后峰流速仪测定PEF变异率为判断标准,治疗前肺功能PEF改善率、峰流速仪PEF改善率、舒张试验FEV1改善绝对值与其显著相关(Р<0.01);舒张试验FEV1改善率与其有相关性(Р<0.05);而舒张试验中吸入沙丁胺醇前后FEV1值与其无相关性(Р>0.05)。④以治疗前后ACT改善值及治疗后峰流速仪测定PEF变异率同时作为判断标准,治疗前PEF改善率与其显著相关(Р<0.01);FEV1改善率、FEV1改善绝对值与其相关(Р<0.05)。结论:治疗前支气管舒张试验中PEF改善率、FEV1改善率、FEV1改善绝对值是可以对治疗效果有较好的判断。

阿比多尔片治疗流行性感冒有效性和安全性的开放性临床试验研究

目的:评价阿比多尔治疗流行性感冒有效性和安全性。方法:共入选50例流行性感冒患者为研究对象,所用患者给予阿比多尔200mg,每日3次,共5 d。在治疗前和治疗后第3、7天共访视3次,评价其症状缓解情况和安全性。结果:50例患者中有15例病毒检测阳性,阳性率为30%。流感患者的临床痊愈率和有效率分别为88%和98%。治疗第3天和治疗结束后总症状积分较治疗前有显著下降(P<0.01)。50例患者发热症状均得到缓解,发热缓解时间中位数23.60h,其他症状75%以上得到缓解。不良反应发生率为6%,主要不良反应表现为消化道症状,无严重不良事件。结论:阿比多尔治疗流行性感冒是相对安全有效的。

中央型与外周型慢性栓塞性肺动脉高压外科治疗的对比分析

目的分析不同临床病理分型的慢性栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者应用肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE)治疗后中长期效果之间的差异。方法回顾性分析2002年3月至2009年3月在北京安贞医院心外科手术治疗70例CTEPH患者的临床资料,将70例患者(男44例,女26例;年龄17～72岁,平均年龄46.2岁)按临床病理分型不同分为中央型组(51例),外周型组(19例),对两组患者的一般临床资料、血流动力学、血气分析等指标进行比较分析。结果围术期全组无死亡,外周型组患者体外循环时间(189.5±41.5minvs.155.5±39.5min,P=0.003)、主动脉阻断时间(91.3±27.8minvs.67.2±27.8min,P=0.002)、深低温停循环时间(41.7±14.6minvs.25.7±11.6min,P=0.000)均显著长于中央型组;围术期外周型组患者肺动脉高压危象发生率显著高于中央型组(42.1%vs.13.7%,P=0.013),而中央型组患者肺再灌注损伤发生率显著高于外周型组(41.2%vs.10.5%,P=0.021)。两组患者术后72hSwan-Ganz导管及血气分析指标均较术前显著改善;但外周型组肺动脉收缩压(67.8±21.3mmHgvs.45.5±17.4mmHg,P=0.000),肺循环阻力[52.8±32.1kPa/(L.s)vs.37.9±20.7kPa/(L.s),P=0.024]显著高于中央型组;动脉血氧分压显著低于中央型组(76.7±8.7mmHgvs.88.8±9.3mmHg,P=0.000)。术后随访70例,随访时间2～81个月(32.7±19.6个月),累积随访时间为191.8人年,随访期间无死亡。术后3个月47例患者复查同位素通气血流灌注扫描、肺动脉CT造影结果显示:外周型组残余肺动脉栓塞段显著多于中央型组(同位素通气血流灌注扫描:4.7±2.1段vs.2.2±1.1段,P=0.000;肺动脉CT造影:4.9±2.0段vs.3.5±1.4段,P=0.009)。外周型组心功能分级(NYHA,2.3±0.4级vs.1.7±0.5级,P=0.000)及6min步行距离(6MWD,438.6±39.5mvs.479.2±51.2m,P=0.003)显著差于中央型组。有2例再发双下肢静脉栓塞。Kaplan-Meier曲线显示,所有患者术后3年免除再次栓塞率为96.7%±2.8%;3例发生出血并发症,所有患者抗凝相关出血线性发生率为2.47%患者年。结论 PTE治疗CTEPH患者术后有较好的中长期生存率,中央型CTEPH术后肺动脉血流动力学、心功能状态及6MWD等指标的恢复明显优于外周型CTEPH。中央型CTEPH患者术后仅需口服抗凝药物治疗,而外周型CTEPH患者则在抗凝治疗的基础上需要加用强心、利尿和降肺动脉压的药物治疗。

支气管扩张症急性加重期研究进展

支气管扩张症（支扩）是各种原因引起的支气管树的病理性永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症。临床表现为持续或反复性咳嗽咳痰,有时伴有咯血,可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。支气管扩张症病程长,病变不可逆转,由于反复感染,特别是广泛性支气管扩张可严重损害患者肺组织和功能,

育龄妇女发生急性肺栓塞4例报告并文献复习

在妇女妊娠、分娩、服避孕药或雌激素治疗等几个特殊阶段,存在着发生深静脉血栓栓塞（VTE）和肺栓塞（PE）的危险。静脉淤滞、高凝状态及血管壁损伤与血栓相关的病理因素在育龄妇女的各个阶段均可能存在。