膝骨关节炎关节液蛋白多糖的变化与中医辨证施治影响：随机分组对照

目的:关节液中蛋白多糖的含量变化,反映了软骨的不同病变时期,采用中医辩证治疗,观察其对膝骨关节炎关节液中蛋白多糖的影响。方法:①对象和分组:2006-12/2007-03中国中医科学院望京医院骨科门诊就诊的膝骨关节炎患者60例,随机分为对照组28例,平均年龄为48.7岁;实验组32例,平均年龄为47.1岁。又将实验组又分肝肾不足、筋脉瘀滞证组11例,脾肾两虚、湿注骨节证组13例,肝肾亏虚、痰瘀交阻证组8例。②干预:实验组予中药颗粒剂口服,1剂/d,服用3个月。肝肾不足、筋脉瘀滞证组服用六味地黄汤(熟地、淮山药、茯苓等);脾肾两虚、湿注骨节证组服用除湿通痹汤(威灵仙、鸡血藤、薏仁等);肝肾亏虚、痰瘀交阻证组服用左归汤(熟地、淮山药、山臾肉等)。对照组予盐酸氨基葡萄糖和塞来昔布口服治疗。③评估:两组随访3个月,分别于第1次及最后1次治疗时抽取关节液,行蛋白多糖检测,并行膝骨性关节炎严重性指数(ISOA)评分。结果:60例患者进入结果分析。①实验组和对照组蛋白多糖:治疗前差异无显著性(P>0.05),治疗后实验组蛋白多糖降低(P<0.05)。②实验组中医3个证型蛋白多糖:治疗前后对比差异有显著性(P<0.05),而各证型之间差异无显著性(P>0.05)。③膝骨性关节炎严重性指数评分:两种治疗方案均能显著缓解临床症状(P<0.05),但实验组改善程度及疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证治疗膝骨关节炎是一种有效方法,其疗效明显优于非甾体抗炎药和氨基单糖药物治疗,而关节液中蛋白多糖是一项灵敏而客观的临床检验指标。

针刺治疗中风舌本病——假性球麻痹的临床观察

对影响针刺效应的针刺手法、方向及深度、针刺刺激剂量、有效刺激量的维持时间进行了临床研究 ;利用上消化道造影对病人吞钡全过程进行针刺治疗前后的X线摄片和录像的静动态观察 ;观察咽缩肌、会厌肌等神经功能紊乱修复的客观变化。基本恢复 :吞咽功能为 44 4% ,咯痰功能为41 7% ,饮水功能为 3 6 1 % ;有效率 :吞咽功能为 97 2 % ,咯痰功能为 75 0 % ,饮水功能为 97 2 %。

围刺配合电针对乳腺增生大鼠的治疗作用及其机理研究

目的观察围刺配合电针对乳腺增生大鼠血清性激素含量及雌孕激素比值(E2/P)、乳腺组织形态的影响,探讨其治疗乳腺增生的作用机理。方法将40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、针刺组和三苯氧胺组4组。采用己烯雌酚联合黄体酮肌注的方法进行造模,于末次治疗后测定血清E2、P、PRL、T含量,计算E2/P比值;取大鼠第2对乳房常规HE染色,光镜下观察组织形态表现。结果 E2:针刺组和三苯氧胺组均低于模型组,(P<0.05);针刺组和三苯氧胺组无显著性差异,(P>0.05)。P:针刺组和三苯氧胺组均高于模型组(P<0.05);针刺组和三苯氧胺组无显著性差异,(P>0.05)。PRL:针刺组和三苯氧胺组均低于模型组,(P<0.05);针刺组与三苯氧胺组相比,差异无显著性意义,(P>0.05)。T:针刺组和三苯氧胺组均低于模型组,(P<0.05);针刺组与三苯氧胺组相比,差异无显著性意义,(P>0.05)。E2/P:针刺组和三苯氧胺组均低于模型组,(P<0.05);针刺组与三苯氧胺组比较有下降趋势,更接近正常组,但差异无显著性意义,(P>0.05)。乳腺组织形态:针刺组和三苯氧胺组大鼠乳腺组织的病理表现相似,与模型组比较改善明显。结论围刺配合电针具有降低模型大鼠血清E2、PRL、T,升高P,调节E2/P紊乱,改善乳腺组织病理形态的作用。

自体镶嵌式骨软骨移植治疗伴局灶性软骨缺损的膝骨性关节炎

目的探讨自体镶嵌式骨软骨移植修复膝骨性关节炎负重区局灶性软骨缺损的可行性和疗效。方法2004年1月～2006年11月,对19例伴局灶性软骨缺损的膝骨性关节炎采用自体镶嵌式骨软骨移植技术治疗,在关节镜下行非负重区自体骨软骨移植修复软骨缺损,术后给予中药口服、玻璃酸钠关节腔注射,6周下地部分负重。定期随访,根据改良Lysholm评分标准、关节液蛋白多糖(PG)、膝关节MRI评价疗效。结果术后获随访12～34(平均24个月)个月,患者疼痛基本消失,功能良好。术前改良Lysholm评分15～63(39.7±4.6)分,术后54～100(93.1±5.9)分,有显著性差异(P<0.01)。术前关节液蛋白多糖215.5～897.3(508.8±203.6)μg/L,术后80.4～571.6(263.5±141.2)μg/L,治疗前后相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后复查MRI示原缺损区软骨表面光滑,移植的软骨下骨愈合良好,总有效率94.8。结论关节镜下自体骨软骨移植创伤小,结合中药口服、玻璃酸钠关节腔注射是治疗伴软骨缺损的膝骨性关节炎的有效方法。

消瘀通络散对乳腺增生大鼠乳头的动态变化、血清雌二醇、雌激素受体表达水平及病理组织形态的影响

[目的]观察自拟消瘀通络散对乳腺增生大鼠乳头高度、直径的动态变化、血清E2、ER蛋白表达水平及病理组织形态的影响,探讨其治疗乳腺增生的作用机制。[方法]将40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和西药组4组。采用己烯雌酚联合黄体酮肌注的方法进行造模。中药组予自拟消瘀通络散50mg/d,西药组予三苯氧胺1.8mg.kg-1,均灌胃治疗,1次/d,共30d。用精密游标卡尺于造模前后、治疗前、治疗10、20、30d分别测量大鼠第2对乳头高度和直径,测定血清E2水平及ER蛋白表达水平,取大鼠第2对乳房常规HE染色,光镜下观察组织形态表现。[结果]治疗前及治疗10、20、30d4组大鼠第2对乳头直径、高度的比较:造模成功后,中药组、西药组、模型组均高于正常组(P<0.05);治疗10、20、30d后,模型组明显高于正常组(P<0.05);中药组和西药组均低于模型组(P<0.05);中药组低于西药组(P<0.05);中药组与正常组相比无显著性差异(P>0.05)。E2含量比较:中药组和西药组均低于模型组(P<0.05),中药组和西药组比较无显著性差异(P>0.05)。ER蛋白表达水平比较:中药组和西药组均低于模型组(P<0.05);中药组低于西药组(P<0.05)。病理学比较:中药组和西药组大鼠乳腺组织的病理表现相似,与模型组比较改善明显,与正常组相近。[结论]自拟消瘀通络散具有缩小模型大鼠乳头直径、高度,降低血清中E2、ER蛋白表达水平和改善乳腺组织病理形态的作用。

锁骨骨折不同固定方式疗效分析

目的探讨锁骨骨折不同固定方式的疗效。方法152例锁骨骨折患者,分别用"8"字石膏绷带、切开复位克氏针、重建钢板及闭合手法复位克氏针固定,分析四组在骨折愈合时间、并发症、畸形愈合的发生率上的差异。结果"8"字石膏绷带固定组畸形愈合发生率24.3%,明显高于其他三组;切开复位克氏针固定组骨折愈合时间短,但并发症28.6%明显高于其他三组;重建钢板固定组并发症少,无畸形愈合,但骨折愈合时间明显高于其他三组;闭合复位克氏针固定仅有4.3%并发症,疗效最为满意。结论对锁骨骨折患者要根据患者年龄、骨折类型、骨折部位以及经济状况等综合因素权衡选择最佳固定方式。

消瘀通络散对乳腺增生大鼠乳头高度、直径、E_2、ER蛋白表达水平及病理组织形态的影响

目的:观察自拟消瘀通络散对乳腺增生大鼠乳头高度、直径、血清雌二醇(E2)、ER蛋白表达水平及病理组织形态的影响,探讨其治疗乳腺增生的作用机制。方法:将40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和西药组4组。采用乙烯雌酚联合黄体酮肌注的方法进行造模。中药组予自拟消瘀通络散50 mg/d,西药组予三苯氧胺1.8 mg/kg,均灌胃治疗,1次/d,共30 d。于治疗前后测量各组大鼠第2对乳头直径、高度,于治疗后测定血清E2水平,取大鼠第2对乳房常规HE染色,光镜下观察组织形态表现及ER蛋白表达水平。结果:治疗后乳头直径、高度比较:中药组和西药组均低于模型组(P<0.05);两组之间比较,中药组低于西药组(P<0.05)。E2含量比较:中药组和西药组均低于模型组(P<0.05),中药组和西药组比较差异无显著性(P>0.05)。ER蛋白表达水平比较:中药组和西药组均低于模型组(P<0.05);中药组低于西药组(P<0.05)。病理学比较:中药组和西药组大鼠乳腺组织的病理表现相似,较模型组改善明显,与正常组相近。结论:自拟消瘀通络散具有缩小模型大鼠乳头直径、高度,降低血清中E2和改善ER蛋白表达水平、乳腺组织病理形态的作用。

围刺配合电针对乳腺增生大鼠乳头高度、直径及血清雌二醇、孕酮、雌孕激素比值的影响

目的:观察围刺配合电针对乳腺增生大鼠乳头高度、直径及血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、雌孕激素比值(E2/P)的影响。方法:采用己烯雌酚联合黄体酮肌注的方法进行造模。针刺组对大鼠第2对乳房围刺,针刺膻中穴后,电针刺激30 min,1次/d,共30 d。于治疗前、治疗10、20、30 d测量各组大鼠第2对乳头高度、直径、末次治疗后测定血清E2、P水平。结果:乳头高度、直径、E2、E2/P:针刺组和三苯氧胺组均低于模型组,P<0.05,P:针刺组和三苯氧胺组均高于模型组P<0.05。结论:围刺配合电针具有降低模型大鼠乳头高度、缩小乳头直径,改善血清E2、P紊乱状态的作用。

川芎定痛饮治疗头风病疗效观察

本文对123例头风病患者进行临床干预,其中研究组93例,对照组30例。结果显示:研究组应用川芎定痛饮治疗,其近期疗效与对照组相比无明显差异,但远期疗效及证候的“度”有显著差异。提示头风病的病因病机为虚实夹杂,以实为主;风、痰湿、火热、气郁及血瘀是构成头风病病机错综复杂、临床证侯繁杂多样的重要因素。

高碳酸血症对重症脑出血患者脑血流自动调节影响1例报道

1病例介绍患者男性,28岁,主因“发现意识不清17 h”于2017年11月24日入院。患者17 h前被发现躺倒在地,当时意识不清,呼唤可睁眼,可简单说个别字词,坐起后身体向右侧倾斜,间断躁动,二便失禁。患者意识障碍进行性加重,12 h前呼唤不睁眼,呼吸急促,入我院急诊,测量血压180/100 mm Hg,查头颅CT示左侧外囊基底节区ICH破入脑室,脑疝征象,收入神经重症医学科。

坐位旋搬法治疗腰椎小关节紊乱症180例

坐位旋搬法治疗腰椎小关节紊乱症１８０例北京怀柔县中医院（１０１４００）张志成关键词腰椎小关节紊乱症，坐位旋搬法一、一般资料本组１８０例中，男性１１２例，女性６８例；工人５６例，农民３４例，教师１２例，学生２５例，军人７例，干部１８例，其他２８例，年龄...

老年眩晕病因与临床特征275例分析

目的探讨老年人眩晕病因与临床特征。方法对以眩晕就诊的老年患者275例回顾分析。结果中枢性眩晕117例,颈性眩晕57例,混合性75例,其他原因26例。针对性做脑血管多普勒超声(TCD)、头部CT或MRI、颈椎X线片检查的确诊率分别为53.9%,66.7%,80%,96.2%。结论老年人眩晕病因较复杂,详细问病史和查体,早期合理使用影象学检查技术对诊断十分重要,常规做相关实验室检查(血脂、超敏C反应蛋白等)对疾病诊断有一定帮助。

平衡针疗法治疗颈肩腰腿痛

该课题重点报道了平衡针疗法治疗颈肩腰腿痛的临床研究,具有选穴少,痛苦小,见效快,操作简便,无副作用等特点。经5461的统计,有效率97.20%,治愈率76.10%。

老年咳嗽分类与临床特征的研究

目的分析老年人咳嗽分类与临床特征。方法收集以咳嗽就诊老年科门诊并符合咳嗽诊疗指南的老年患者174例并回顾分析。结果急性咳嗽116例,亚急性咳嗽25例,慢性咳嗽33例。咳嗽病因:感冒咳嗽66.1%,慢性支气管炎10.3%,哮喘4.6%,X线胸片有明确病变3.5%,无明确病变15.5%(诊断不明2.3%)。全部做血常规及胸片检查。选择做CT、支气管镜、食道钡透、肺炎支原体抗体检查及经验性治疗和病因诊断性治疗后确诊率分别为15.2%、3%、33.3%、0、36.4%。结论感冒诱发的急性咳嗽和X胸片无明确病变的慢性咳嗽是老年人咳嗽的主要因素。

分段刮痧与针刺对颈型颈椎病症状体征积分影响的对比观察

目的:观察分段刮痧与常规针刺治疗对颈型颈椎病症状体征改善情况的疗效差异。方法:将71例颈型颈椎病患者随机分为刮痧组(40例)和针刺组(31例)。刮痧组采取分段刮痧治疗,针刺组采取常规针刺治疗,运用自拟评分量表对颈部肌肉疼痛、压痛、僵硬、颈部活动受限进行评分,观察治疗后、治疗后1个月症状体征改善情况及临床疗效。结果:两组治疗后颈部症状体征积分比较及与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),两组治疗后1个月颈部症状体征积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);两组治疗后、治疗后1个月颈部肌肉僵硬积分比较,及与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);刮痧组总有效率97.5%,针刺组80.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分段刮痧与针刺治疗对颈型颈椎病颈部症状体征均有较好的改善作用,且分段刮痧疗效优于针刺治疗,两者远期疗效相当;在两组肌肉僵硬积分比较方面,分段刮痧对颈型颈椎病的肌肉僵硬改善作用近期及远期疗效均优于常规针刺治疗。

痧点重灸治疗寒凝血瘀型颈型颈椎病疗效观察

目的观察痧点重灸与常规悬灸法治疗寒凝血瘀型颈型颈椎病的疗效差异。方法将113例寒凝血瘀型颈型颈椎病患者随机分为治疗组58例和对照组55例。治疗组采取刮痧后痧点重灸治疗,对照组采取常规艾灸治疗。采用陆氏评分量表对颈部症状体征进行评分,观察两组治疗后及治疗后半年的症状改善情况及临床疗效。结果两组治疗后及治疗后半年VAS评分及陆氏评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后及治疗后半年VAS评分及陆氏评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率和愈显率分别为94.8%和77.6%,对照组分别为76.4%和52.7%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论痧点重灸是一种治疗寒凝血瘀型颈型颈椎病的有效方法,其近期和远期效果均优于常规艾灸治疗。

抗癌药酒抑瘤及对小鼠免疫功能影响的研究

目的探讨抗癌药酒在动物体内抗癌及免疫调节作用。方法取药酒小鼠灌胃,观察药酒对动物移植性肝癌及肺癌的抑制作用、评判药酒对小鼠免疫系统的影响、并对药酒的安全性进行了评价。结果药酒对小鼠肝癌抑瘤率为43.2%,小鼠路易斯肺癌抑瘤率为44.26%。结论药酒有抗癌和提高免疫力作用,毒性低,安全性好。

乌鸡白凤丸治疗中风病后痴呆52例近期疗效观察

我院自1986年～1990年,应用北京同仁堂药厂生产的乌鸡白凤丸治疗中风病后痴呆52例,对其服药前后的症状、体征进行了比较,其疗效较满意,现将治疗情况总结如下: 一、选例标准有中风病史一次以上;头颅CT扫描提示脑有器质性损害;症状与体征采取定量计分法,即选例基础分在13分以下;具体计分方法是: 1.精神与心理学症状:共定十项指标,每项正常为1分,每缺一项减1分。即:定向力、

从络病学论治顽固性颈型颈椎病56例

目的:从络病学角度观察刮痧治疗顽固性颈型颈椎病的临床疗效。方法:对56例顽固性颈型颈椎病患者进行刮痧治疗,每7 d治疗1次,3次为1疗程,1个疗程后对患者进行颈部肌肉僵硬度评分,观察疗效。结果:刮痧治疗后颈部肌肉僵硬积分明显下降,有效率达96.43%。结论:刮痧可有效改善顽固性颈型颈椎病患者局部络脉瘀滞状态,调和营卫,显著降低颈部肌肉僵硬积分。