单、双侧开颅手术治疗额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的效果比较

研究案例为额叶脑挫裂伤伴颅内血肿患者,在治疗时应用双侧开颅手术与单侧开颅手术两种不同的方法,对两组临床各项数据和结果进行对比。方法:研究起止时间为2021年1月到2022年12月,将40例患者随机分成两组,观察组在治疗时使用的方法为侧开颅手术,对照组使用的方法为双侧开颅手术,对比临床各项指标和数据方面的差异。结果:对比评分优良率相关数据,观察组好于对照组,P<0.05;对比临床指标有关数据,观察组各项指标明显更占优势,P<0.05;对比血清NSE、S100β蛋白水平,观察组两项指标数据明显更好,P<0.05;对两组不良反映情况进行对比,观察组不良反应更低,P<0.05。结论:额叶脑挫裂伤伴颅内血肿患者临床治疗过程中推荐应用单侧开颅手术的治疗方法,该方法的治疗效果比较理想,不但把患者的手术用时、住院时间缩短,患者还能快速康复,减少了相关不良情况结局的发生。

高血压基底节脑出血行小骨窗微创手术29例临床研究

对于高血压基底节脑出血患者,应用传统的开颅手术与小骨窗微创手术两种不同的治疗方法,探讨临床效果与差异。方法:本文研究起止时间分别为2018年1月和2022年12月,对到我院进行诊治的58例患者进行随机分组,其中对照组(n=29)在治疗时应用传统的开颅手术,观察组(n=29)在治疗时使用小骨床微创手术,对比两组临床疗效。结果:1)在治疗效果方面观察中明显更好,P<0.05;2)观察组手术所用时间短于对照组,出血量明显更少,P<0.05;除此之外,观察组血肿得到显著消除,住院总时间明显短于对照组,P<0.05;3)手术后两组生活质量均有所提升,观察组提升效果更为显著,P<0.05;4)对并发症发生情况进行对比,观察组明显低于对照组,P<0.05。结论:高血压基底节脑出血患者在临床治疗时推荐应用小骨窗微创手术,该治疗方法临床效果较好,手术之后并发症发生率有所降低,患者的生活质量得到明显提升,减少患者住院时长更有利于其身体恢复。

乙醛脱氢酶1A 3和巢蛋白表达与原发性星形胶质细胞瘤患者预后的关系

目的 探讨乙醛脱氢酶1A 3（ALDH1A3）和巢蛋白（Nestin）的表达与原发性星形胶质细胞瘤患者预后的关系及对可能机制的初步探讨.方法 标本均来自于2006年1月至2012年1月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行手术治疗的原发星形胶质细胞瘤患者,共130例.采用全基因组mRNA测序获得肿瘤干细胞标志物CD133、ALDH1A3、Nestin mRNA的表达,采用异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）焦磷酸测序获得IDH1突变类型.按照基因表达值从高到低,前65例为此基因高表达组,后65例为低表达组,其中ALDH1A3和Nestin均高表达者为A组（32例）,ALDH1A3高表达＋ Nestin低表达或ALDH1A3低表达＋Nestin高表达者为B组（66例）,ALDH1A3和Nestin均低表达者为C组（32例）.分析3种肿瘤干细胞标志物的表达与预后的关系及各组IDH1突变类型对预后的影响.结果 （1） ALDH1A3高、低表达组患者的中位生存时间分别为432 d、1 131 d,Nestin高、低表达组患者的中位生存时间分别为423 d、1 074 d,差异均有统计学意义（均P＜0.001）;CD133高、低表达组患者的中位生存时间分别为720 d、965 d,差异无统计学意义（P =0.273）.（2）A、B组的中位生存时间分别为333 d、720 d;C组的生存时间最长,至末次随访有＞50％的患者生存.3组比较差异有统计学意义（P＜0.001）.（3）A、B、C组IDH1野生型分别占100.0％ （32/32）、75.8％（50/66）、21.9％（7/32） （P＜0.001）.B组IDH1野生型和突变型者的中位生存期分别为514 d、1 374 d（P=0.028）,C组IDH1野生型者的中位生存期为660 d,突变型者至末次随访有＞50％的患者存活（P＜0.001）.结论 在原发性星形胶质细胞瘤患者中,肿瘤干细胞标志物ALDH1 A3、Nestin的表达可能与预后有关;IDH1的突变类型可能参与对患者预后的影响.