腹腔镜结直肠癌根治术联合肠镜下支架置入治疗结直肠癌合并肠梗阻的临床研究

目的探究腹腔镜结直肠癌根治术联合肠镜下支架置入治疗结直肠癌合并肠梗阻的临床疗效。方法选取2013年7月至2021年3月本院收治的78例结直肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为参照组(n=30)与研究组(n=48)。参照组行传统开腹结直肠癌根治术联合术中肠腔冲洗,研究组行腹腔镜结直肠癌根治术联合肠镜下支架置入治疗。观察研究组肠镜下支架置入情况,比较两组围手术期指标、并发症发生率、血清指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、神经生长因子(NGF)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]。结果研究组48例患者支架置入总成功率为100.00%。研究组手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、切口长度均短于参照组,术中出血量少于参照组,淋巴结清扫数量多于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.25%,明显低于参照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组CRP、IL-6、NGF、PGE_(2)水平比较差异无统计学意义;术后,两组CRP、IL-6、NGF、PGE_(2)水平均高于术前,但研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术联合肠镜下支架置入治疗结直肠癌合并肠梗阻效果显著,其肠镜下支架置入成功率较高,且可有效改善患者的各围手术期指标,抑制炎症因子水平,降低术后疼痛程度及并发症发生率,值得临床推广应用。

北京市怀柔区大肠癌早诊早治项目筛查结果分析

为评估北京市怀柔区2012-2019年大肠癌早诊早治项目筛查结果,根据国家城市癌症早诊早治项目要求,北京市怀柔区采取整群抽样法于16个社区纳入40~69岁健康人群进行高危风险问卷评估,对于筛查出的大肠癌高危人群进行肠镜检查,并对肠镜检查发现的病变及时治疗,计算大肠癌高危率、肠镜检查依从率和病变检出率。结果显示,2012-2019年北京市怀柔区问卷调查5 008人,筛查出大肠癌高危人群876人,高危率为17.49%;自愿主动肠镜检查216人(24.66%),动员后最终肠镜检查862人,肠镜检查依从率为98.40%(862/876);息肉及非进展期腺瘤、进展期腺瘤和大肠癌的检出率分别为23.78%(205/862)、5.92%(51/862)和0.46%(4/862)。结果表明,北京市怀柔区开展大肠癌早诊早治项目,病变检出率高,对于"早治"具有积极意义;应做好肠镜检查动员工作,提高肠镜检查依从性,并建立完善的综合筛查体系。