盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的研究盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2017年7月在北京怀柔医院接受盐酸埃克替尼治疗的63例ⅢB期至Ⅳ期晚期NSCLC患者,所有患者均仅接受盐酸埃克替尼治疗,观察63例患者的临床特点、治疗效果、不良反应及生存时间;分析近期疗效的相关影响因素;根据病理类型是否为腺癌将63例患者分为腺癌组(51例)与非腺癌组(12例),比较两组患者疾病控制率(DCR)及生存曲线。结果63例患者中,部分缓解(PR)12例,疾病稳定(SD)30例,疾病进展(PD)21例,客观缓解率(ORR)为19.0%,DCR为66.7%,中位无进展生存期(MPFS)为(7.41±3.75)个月,主要不良反应为皮疹23例(36.5%),腹泻14例(22.2%),皮疹及腹泻的发生以Ⅰ度和Ⅱ度为主,经对症处理后可缓解。单因素分析显示,病理类型是DCR的影响因素(P<0.05)。腺癌组6个月DCR高于非腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。腺癌组生存曲线优于非腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸埃克替尼治疗晚期NSCLC疗效肯定,尤其对腺癌患者疗效较好,且应用后不良反应发生轻微,值得使用。

培美曲塞二钠在晚期肺腺癌患者同药维持治疗中的临床疗效

目的:探讨晚期肺腺癌患者培美曲塞二钠联合铂类化疗后应用培美曲塞二钠同药维持治疗的临床疗效和不良反应。方法:回顾性分析北京怀柔医院2013年1月至2020年8月收治的经过培美曲塞二钠联合铂类方案化疗后疾病获得控制的Ⅳ期肺腺癌患者35例的临床资料,患者联合化疗结束后开始应用培美曲塞二钠维持治疗直至疾病进展。对35例患者的临床特点、治疗效果、不良反应、无进展生存时间(PFS)及总生存时间(DS)进行评价。结果:在治疗效果上,35例患者中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)22例,进展(PD)2例,客观缓解率(ORR)为31.4%,疾病控制率(DCR)为94.3%,中位无进展时间(MPFS)为9.53个月,中位总生存时间(MOS)为18.21个月,1年生存率为68.6%,2年生存率为31.4%,3年生存率为11.4%。不同性别、年龄、有无吸烟、培美曲塞一线或二线治疗线数基线特征均未对PFS有影响(均 P > 0.05),基因突变阳性、接受4个及4个以上化疗周期对PFS有保护作用(均 P < 0.05)。化疗相关不良反应主要为骨髓抑制、恶心、转氨酶升高、肾脏毒性。主要不良反应为轻症反应,经对症处理后可缓解。 结论:培美曲塞二钠在晚期肺腺癌患者维持治疗中疗效突出且安全性好。该研究成果具备科学性。

白蛋白结合型紫杉醇治疗转移性胰腺癌的疗效观察

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇治疗吉西他滨为基础的一线化疗失败的转移性胰腺癌的有效性和安全性。方法选择2014年1月至2020年7月在北京怀柔医院经穿刺病理确诊为转移性胰腺癌且吉西他滨为基础的一线化疗失败的50例患者,其中对照组25例,采用mFOLFOX6方案治疗;观察组25例,采用白蛋白结合型紫杉醇方案治疗。回顾性分析两组患者的临床特征、治疗方法、近远期疗效及不良反应发生情况。结果治疗2周期后,对照组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,疾病稳定(SD)12例,疾病进展(PD)3例,客观缓解率(ORR)为40.0%,疾病控制率(DCR)为88.0%。观察组CR 0例,PR 12例,SD 11例,PD 2例,ORR为48.0%,DCR为92.0%。两组ORR、DCR差异无统计学意义(χ^(2)=0.325,P=0.569;χ^(2)=0.222,P=0.637)。对照组和观察组中位无进展生存期(PFS)分别为4.2个月(95%CI:3.711~4.692个月)和4.6个月(95%CI:3.765~5.435个月),中位总生存期(OS)分别为7.4个月(95%CI:7.050~7.750个月)和7.9个月(95%CI:7.679~8.121个月),两组PFS和OS差异均无统计学意义(χ^(2)=0.419,P=0.517;χ^(2)=2.978,P=0.084)。观察组的化疗耐受性优于对照组,不良反应主要为嗜中性粒细胞减少(16.0%)、贫血(12.0%)、感觉神经毒性(40.0%)、乏力(20.0%)、肝功能损伤(12.0%)、恶心(8.0%)和腹泻(12.0%),其3、4级不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于吉西他滨为基础的一线化疗失败的转移性胰腺癌,白蛋白结合型紫杉醇方案与mFOLFOX6方案疗效相当,且不良反应较低。

纤维蛋白原与乳腺癌新辅助化疗疗效及Ki-67表达水平的相关性探讨

目的:探讨纤维蛋白原与乳腺癌新辅助化疗的疗效及Ki-67表达水平的相关性。方法:选取2008年7月至2018年12月在北京怀柔医院就诊的乳腺癌新辅助化疗患者72例,采用免疫组织化学法检测Ki-67的表达水平,使用纤维蛋白原测定试剂盒检测纤维蛋白原的水平。结果:新辅助化疗的72例患者,18例病理完全缓解(pCR),54例存在残留癌。pCR的患者化疗前血浆纤维蛋白原水平低于未达到pCR的患者,纤维蛋白原下降≥0.2 g·L^(-1)与pCR相关(P<0.05)。纤维蛋白原下降≥0.2 g·L^(-1)的患者无复发生存时间及总生存时间均长于纤维蛋白下降未达到0.2 g·L^(-1)或纤维蛋白原稳定及上升的患者。Ki-67高表达患者新辅助化疗前血浆纤维蛋白原水平高于Ki-67低表达的患者。结论:血浆纤维蛋白原下降≥0.2 g·L^(-1)可能是预测乳腺癌新辅助化疗pCR的指标之一,化疗前血浆纤维蛋白≥2.0 g·L^(-1)是乳腺癌患者Ki-67高表达的主要独立危险因素。