胸部创伤继发脑缺血5例报道

本文就北京怀柔医院胸心外科收治的胸外伤导致脑缺血的5例患者的病例资料及救治进行分析。其中3例患者合并心包填塞、心脏裂伤，1例合并有肝脏裂伤及膈肌破裂，1例合并有脾裂伤及腰大肌部分断裂并脊髓横断伤，均行急诊开胸手术治疗。术后第1天5例患者均表现出不同程度的意识障碍，其中3例呈浅昏迷，2例嗜睡。2例未遗留明显功能障碍，2例脱水及营养神经、高压氧治疗后短时间痊愈，未遗留明显功能障碍，1例患者遗留左上肢为主的偏瘫和偏身感觉障碍。笔者认为，病情允许的患者，均应及时行脑MRI或CT检查，怀疑外伤性心脏破裂或有休克表现患者均不宜做过多检查，应尽早行开胸探杏术．尽懊榨制出向以及解除心脏压迫。

不同体位排痰对重度颅脑损伤患者肺部感染的影响

随着医疗技术的发展,越来越多的重度颅脑损伤患者得到及时的救治,生存率大大提高,但肺部感染问题成为了治疗、护理上的难题。笔者采取俯卧位排痰治疗重症肺部感染排痰困难的患者,发现其在控制感染方面有所帮助,现报告如下。