基层门诊部救治老年急性心肌梗死39例体会

目的:探讨老年急性心肌梗死院前急救方法和转运经验。方法:回顾分析39例老年急性心肌梗死患者的院前急救措施及转运经验。结果:39例患者中现场死亡1例,心搏骤停院前成功复苏2例,其中1例因心脏破裂住院期间死亡,其余病例院前救治成功,均好转出院。结论:老年急性心肌梗死院前急救更重视早期发现、早期诊断、早期治疗,院前急救可有效降低急性心肌梗死患者的病死率。

3种提取丙型肝炎病毒RNA方法的比较

目的比较3种核酸提取方法提取血清丙型肝炎病毒(HCV)RNA的效率及抗干扰能力。方法收集336例丙型肝炎伴高脂血症、高胆红素血症或高免疫球蛋白血症患者血清,采用Trizol-氯仿法、异硫氰酸胍法和固相吸附法提取血清中病毒RNA。以HCV RNA荧光定量PCR检测结果评价不同提取方法对HCV检出率的影响。结果在高脂血症、高胆红素血症和高免疫球蛋白血症情况下,利用固相吸附法提取的RNA模板,定量PCR反应的HCV检出率均为最高(P<0.05)。结论提取血清HCV RNA以固相吸附法为佳。

改良固相吸附法在HCV RNA实时荧光定量检测中的应用

目的：通过对固相吸附法的改良，探讨采用固相吸附法提取血清中丙型肝炎病毒RN A在实时荧光定量检测中的应用。方法首先对HCV RNA的提取方法进行改良，对固相载体纳米二氧化硅颗粒表面进行硅醇基化以提高其核酸吸附能力；同时对病毒裂解液进行优化，获得异硫氰酸胍（GuSCN ）的最佳浓度用于 HCV RNA 的提取；最后使用改良方法提取的 HCV RNA进行实时荧光定量PCR实验，并绘制其标准曲线，计算出线性方程，同时检测该提取方法下实时荧光定量PCR对血清样本中HCV RNA的最低检测限并对其检测重复性进行验证。结果纳米二氧化硅颗粒硅醇基化后其吸附核酸的能力显著提高；病毒裂解液中GuSCN的最佳浓度为4．23 mol/L。使用改良方法提取血清样本中的HCV RNA用于实时荧光定量PCR ，获得标准曲线和线性方程，其线性相关系数（R2）达到0．999，检测的线性范围为2．52～5．52 IU/mL ，或者102．52～105．52病原体数/毫升。该方法的检测限达到（2．52＆#177;0．50）IU/mL ，且其检测重复性良好。结论改良后的固相吸附法可以大大降低实时荧光定量PCR的最低检测限，提高了HCV的阳性检测率。该方法操作简单，成本低，可以广泛应用于临床中HCV的检测和其他病毒的核酸检测。

影像学测量心外膜脂肪组织与冠状动脉硬化性心脏病关系的研究进展

心外膜脂肪组织(EAT)是位于心肌与脏层心包间的脂肪组织。多项研究显示,EAT可增加冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)的发病风险。随着影像学技术的发展,影像学方法测量EAT正逐渐开展,为EAT与冠心病的研究提供了良好的方法。该文通过总结EAT与冠心病的关系,为更好地指导EAT测量、预防冠心病的发生提供参考。

慢性胆囊炎并胆囊结石误诊为右肩背肌纤维织炎1例

1临床资料患者，女，80岁。因反复发作右肩背痛在理疗科按颈椎病、肩周炎、肌纤维织炎、肋间神经痛给予按摩、拔火罐、针灸、超短波、TDP照射间断治疗，病症时轻时重半年不愈来诊。外科检查：颈部活动正常C7及T1-3棘突处轻压痛，双肩关节活动正常，右肩背肌肉无压痛，胸透、心电图正常，