京尼平苷对代谢综合征大鼠的干预作用及对脂肪因子的影响

目的探讨京尼平苷对高脂肪/高果糖饮食诱导代谢综合征(HFFD-MS)大鼠的干预作用及对脂肪因子的影响。方法高脂肪/高果糖饮食持续16周,构建大鼠HFFD-MS模型,随机分为模型组、京尼平苷三个剂量组(分别按30、60、120 mg/kg)、阳性对照组(二甲双胍50 mg/kg);另取同期给予普通饲料和纯水饲养的大鼠为正常组,每组10只。灌胃给药8周,计算脂体比及胰岛素抵抗模型评估指数(HOMA-IR),检测空腹血糖(FBG)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)及胰岛素(INS)水平,观察肾周脂肪细胞病理学改变,放射免疫法检测血清脂肪因子瘦素(LP)、内脂素(VIS)、脂联素(APN)、抵抗素(RES)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)的表达水平。结果与模型组相比,京尼平苷各剂量组肾周脂肪细胞体积更小,排列更紧密;且可明显降低HFFD-MS大鼠的体质量、内脏脂肪质量及脂体比,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,京尼平苷各剂量组可显著下调TC、TG、FFA、FBG、INS水平及HOMA-IR指数(P<0.01),可使血清LP、RES、TNF-α、IL-6水平明显降低(P<0.05),且京尼平苷高剂量组可显著上调APN的表达,差异有统计学意义(P<0.01),对VIS无显著性影响。结论京尼平苷具有调控脂肪因子的异常分泌、减少内脏脂肪堆积、纠正糖脂代谢紊乱等作用,可明显改善HFFD-MS病理进程。

数字化管理在医院药库管理中的应用

医院药库的主要任务是根据国家药品管理法,努力管理好药品质量,用最低成本、最优方法来存贮最优品质、最佳数额的药品,以满足医院各科良好的运行需要。医院信息化系统(Hospital information system,HIS)是一个高效率、高要求的现代化管理系统,更具安全、高速、兼容的特点。药品管理系统是其重要的子系统,通常由药库管理系统和药房管理系统两个模块构成,其中药库管理是医院药品管理的核心。

美罗培南合用莫沙必利致肝损伤患者的药学监护1例

药物性肝损伤系由各种化学药物、生物制剂以及传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所引起的肝损伤,以急、慢性肝脏疾病为特征,也被称为药物性肝病^([1]),严重者可导致患者肝衰竭甚至死亡;流行病学调查显示,药物性肝损伤在我国人群的年发生率估计为23.8/10万,病死率约0.39%^([2])。本文通过1例双肺吸入性肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者出现的药物性肝损伤,探讨临床药师如何实施药学监护,分析药物与肝损伤之间的因果关联,协助医师处理药物不良反应及制定合理用药方案。

草苁蓉的药理作用研究进展

草苁蓉为列当科草苁蓉属多年生草本植物,产地为中国、朝鲜、日本及俄罗斯等。全草入药,性味甘、酸、湿,主治肾虚阳萎、腰膝冷痛、小便遗沥、崩漏带下,肠燥便秘、膀胱炎等症。含有多糖、草苁蓉苷、草苁蓉苯丙素苷、草苁蓉环烯醚萜苷、齐墩果酸、熊果酸及绿原酸等多种活性成分[1-4]。本文就近年来草苁蓉的药理研究进展作一综述。1抗肿瘤作用金爱花等[5]发现,草苁蓉环烯醚萜苷能显著减轻移植瘤质量,同时还能明显升高荷瘤小鼠的脾脏指数和血清IL-2水平,降低TNF-α水平,说明草苁蓉环烯醚萜苷对瘤体的抑制作用可能与调节IL-2和TNF-α等细胞因子的表达有关。

刺乌养心口服液的高效液相色谱指纹图谱研究

目的研究不同批次中药制剂刺乌养心口服液的指纹图谱。方法采用HPLC法,以丹参素钠为参照物对10批刺乌养心口服液进行分析,并评价10批样品指纹图谱的相似度。结果在刺乌养心口服液指纹图谱中有20个共有峰,指认其中6个,相似度值为0.986~0.997。结论所建立的指纹图谱可为刺乌养心口服液的质量控制提供科学的参考。

活血化瘀类中药注射剂不良反应的汇总分析

目的通过对活血化瘀类中药注射剂所致不良反应的文献进行汇总分析,为促进临床安全合理用药提供参考。方法以“活血化瘀”“不良反应”“中药注射剂”为检索词,检索中国知网全中文数据库、万方中文期刊全文数据库,按纳入与排除标准筛选出22篇文献,分析文献并提取相关病例归纳分析。结果共提取病例569例,男性236例(41.5%)不良反应发生于从幼儿到成人各年龄段,多发于41~60岁年龄段,累及系统-器官损害主要为皮肤及其附件系统、消化系统和神经系统、心血管系统及泌尿系统,不良反应以皮疹、腹胀腹泻及头痛等较为常见。药物中不良反应比例最高的是血塞通注射液(50.4%),其次是丹参多酚酸盐注射液(17.9%)、丹红注射液(17.2%)。结论活血化瘀类中药注射剂的不良反应常见于中老年人,药物最常见的是血塞通注射液,最常累及的部位是皮肤及其附件,其次是消化系统和神经系统。临床应加强相关药学监护,确保患者用药安全。

槲皮素改善代谢综合征实验研究

目的:观察槲皮素对高脂肪/高果糖饮食诱导大鼠代谢综合征的干预作用。方法:60只大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(二甲双胍100 mg/kg)、槲皮素3个剂量组(50、100、200 mg/kg)各10只,用17%脂肪/17%果糖饲料加20%果糖水每天饲喂构建代谢综合征模型,8周后开始灌胃给药,连续给药8周。末次给药后称量各组体质量、腹部脂肪质量,采血检测空腹血糖水平,取血清检测总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)。结果:高脂肪/高果糖饮食诱导的大鼠代谢综合征模型符合其诊断标准,与模型组比较槲皮素高、中、低剂量组体质量和腹部脂肪质量均降低,血清TC、TG、LDL-C水平降低,HDL-C水平增高,组间差异均有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较槲皮素高、中、低剂量组空腹血糖和胰岛素水平降低(P<0.01),高、中剂量组IRI下调(P<0.05)。结论:槲皮素对大鼠代谢综合征具有改善作用,可能与减肥降重、调控糖脂代谢、缓解胰岛素抵抗等环节有关。

醒脑静联合法舒地尔对急性缺血性脑梗死患者神经功能及血流动力学的影响

目的探讨醒脑静联合法舒地尔对急性缺血性脑梗死患者神经功能及血流动力学的影响。方法选取医院2016-08至2018-08收治的急性缺血性脑梗死患者188例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组94例,对照组采用常规治疗,研究组在此基础上联合醒脑静与法舒地尔治疗。比较两组患者临床疗效、治疗后血流动力学指标和不良反应发生率、治疗前后神经功能评分、相关因子水平及日常生活能力评分。结果研究组治疗有效率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活能力量表(activities of daily living,ADL)评分、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、S100β蛋白(S100β protein,S100β)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)均明显优于治疗前(P<0.05),研究组患者相关指标均明显优于对照组(P<0.05);治疗后研究组基底动脉(basilar artery,BA)和大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)舒张期低值血流速度(diastolic flow velocity,Vd)、收缩期峰值血流速度(systolic blood flow velocity,Vs)和平均血流速度(average blood flow velocity,Vm)均明显高于对照组(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论醒脑静联合法舒地尔对急性脑梗死具有较佳的临床疗效,不仅能有效改善患者血流动力学,同时还能促进神经功能恢复。

瑞舒伐他汀钙胶囊人体生物等效性研究

目的评价瑞舒伐他汀钙胶囊在健康人体中相对生物利用度及生物等效性。方法随机、自身双交叉、单剂量口服试验制剂或参比制剂10 mg,采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定血浆中药物浓度,药动学参数采用DAS软件处理获得。结果两种制剂峰浓度(Cmax)分别为(7.32±4.21)ng/ml和(7.37±3.23)ng/ml,达峰时间(Tmax)分别为(4.3±1.3)h和(3.4±1.6)h,半衰期(t1/2)分别为(11.57±8.18)h和(10.70±5.26)h,0～t药时曲线下面积(AUC0–t)分别为(64.8±28.0)ng/(ml.h)和(71.0±28.0)ng/(ml.h),0～∞药时曲线下面积(AUC0–∞)分别为(66.1±28.3)ng/(ml.h)和(72.2±28.8)ng/(ml.h);相对于参比制剂,试验制剂的生物利用度为(93.2±18.5)%(以AUC0-t计)、(93.6±17.6)%(以AUC0-∞计)。试验制剂和参比制剂的Cmax、AUC0–t和AUC0–∞经对数转换后进行方差分析,两制剂间差异无统计学意义。结论试验制剂瑞舒伐他汀钙胶囊和参比制剂瑞舒伐他汀钙片具有生物等效性。

阿托伐他汀致肌溶解1例

阿托伐他汀（Atorvastatin，商品名Lipitor，立普妥）除用于各种类型高血脂症外，尚用于预防心血管疾病，也用于抗炎、抗肿瘤治疗的报道。现将我院2008年11月接诊1例用该药后肌溶解病例报道如下。

二氢杨梅素研究进展

1来源 二氢杨梅素（Dihydromyricetin，DMY）又名双氢杨梅素、蛇葡萄素，为二氢黄酮醇化合物，存在于葡萄科、杨梅科、杜鹃科、藤黄科、大戟科及柳科等植物中，其中在葡萄科藤茶尤为特别。

银量滴定法测定复方甲氧沙林注射液中氯化钠的含量

目的建立复方甲氧沙林注射液中氯化钠的含量测定方法。方法银量滴定法。结果氯化钠在24.102~160.68mg取量范围内,取样量与其消耗硝酸银滴定液(0.1mol·L-1)毫升数呈良好的线性关系(r=1.0000,n=5)。方法平均回收率为100.04%(RSD为0.05%,n=9)。结论本方法滴定终点灵敏,易于观察,能准确地测定氯化钠的含量。

盐酸莫西沙星片健康人体生物等效性研究

目的：探索国产莫西沙星片与原研产品“拜复乐”是否具有生物等效性。方法采取随机、阳性对照、开放、自身三交叉的临床试验研究，24名健康受试者随机三交叉口服试验药物莫西沙星400 mg（ TA ）、200 mg ×2片（ TB ）及参照药品“拜复乐”400 mg（RC），清洗期1周，受试者于3次用药前和用药后0．25、0．5、0．75、1、1．5、2、2．5、3、4、6、8、12、24、32和48 h于上肢静脉取血4 ml，应用RP-HPLC、荧光检测、内标-标准曲线法测定血药浓度，采用DAS 2．1．1程序拟合药动学参数，并进行生物等效性评价。结果 TA 的药动学参数为Cmax（4．15±1．17）μg／ml，Tmax（1．64±0．94） h，AUC0-t（47．16±6．14）μg· h／ml，AUC0-∞（50．17±7．01）μg· h／ml；TB 的药动学参数为，Cmax（3．71±0．94）μg／ml，Tmax（1．65±0．99）h，AUC0-t（46．68±6．01）μg· h／ml，AUC0-∞（49．73±7．15）μg· h／ml；RC的药动学参数为，Cmax（3．82±0．78）μg／ml，Tmax（1．62±1．01） h，AUC0-t（46．28±6．02）μg· h／ml，AUC0-∞（49．27±6．97）μg· h／ml，经方差分析，三组无统计学差异，经双向单侧t检验结果表明，受试制剂没有超过规定的参比制剂的高限和低限，差异无统计学意义；90％置信区间计算结果表明受试制剂Cmax、Tmax、AUC0-t和AUC0-∞均数为参比制剂均数的80％～125％。结论 TA、TB 的药动学参数AUC0-t、AUC0-∞、Cmax和Tmax与RC比较均符合生物等效的判定标准。

我院门诊和急诊麻醉药品用药状况分析

目的调查我院门、急诊麻醉药品使用情况为临床准确合理有效使用麻醉药品提供参考。方法统计分析本院门、急诊麻醉处方387张，并用限定日剂量和药物利用指数为指标分析其使用情况。结果盐酸哌替啶注射液的用药频率最高，为59．69％；急诊科处方276张，门诊外科45张，门诊内科166张。结论我院门、急诊麻醉药品使用基本符合癌症三阶梯止痛原则、麻醉药品用药及管理的发展趋势，用药基本合理。

常用抗高血压药物的应用进展

近年来抗高血压药物可供临床选择的空间大大增加，现将临床常用抗高血压药物的分类及选择应用综述如下。

槲皮素对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨槲皮素(QU)对心肌缺血再灌注(MI/R)损伤的保护及炎症反应的影响。方法:采用结扎左冠脉前降支30 min再灌注2 h的方法复制MI/R损伤大鼠模型,随机分为QU组(25,50,100 mg·kg-1)、模型组、假手术组(n=10),各组于术前1周开始灌胃给药,qd。再灌注结束后取血清,采用比色法测定肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)活性,ELISA法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平;取心脏,染色法测定心肌梗死面积;取心肌匀浆,测定髓过氧化物酶(MPO)活力。结果:QU高、中剂量可分别缩小MI/R损伤大鼠心肌梗死面积至25.00%、25.31%,与模型组(32.55%)比较差异有统计学意义(P<0.05);与模型组CK活性(1 123.78 U·L-1)比较,QU各剂量可分别降低血清CK活性为779.82、793.90、870.86 U·L-1(P<0.01);与模型组LDH活性(3 105.32 U·L-1)比较,QU各剂量可分别降低血清LDH活性为2 138.21、2 277.40、2 416.53 U·L-1(P<0.05或P<0.01);QU各剂量组心肌MPO活力分别为185.70,190.66,210.03 U·g-1,与模型组(311.72 U·g-1)比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与模型组TNF-α水平(119.55 pg·ml-1)比较,QU高、中剂量组血清TNF-α水平分别降低至97.48、97.54 pg·ml-1(P<0.05);与模型组IL-1β水平(673.34 pg·ml-1)比较,QU各剂量分别降低血清IL-1β水平至419.26、438.72、492.53 pg·ml-1(P<0.01)。结论:QU预处理可保护MI/R所致心肌损伤,其机制与抑制中性粒细胞浸润、减少炎性细胞因子的释放等有关。

HPLC法测定玉容颗粒中丹参酮ⅡA含量

玉容颗粒由丹参、当归等9味中药组成,功能清热泻肺,活血解毒,消痈散结。用于寻常痤疮的各种皮损如粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等治疗。本品处方中丹参为君药,丹参主要成分之一为丹参酮ⅡA,为控制本品质量,使临床用药安全有效。笔者采用HPLC法测定了本品中丹参酮ⅡA的含量,并拟定了含量限度。通过方法学验证,证明所用方法稳定、准确、重复性好。

头孢曲松钠致胆汁淤积1例

1临床资料患者男,32岁,既往体健.因受凉后发烧、咳嗽、胸痛及上腹胀满来我院门诊,以左侧肺炎收住院.入院时查体:BP 120/80mmHg,T 39℃,P 96次/min,R 28次/min,发热面容,咽红,扁桃腺不大,左肺可闻湿罗音及管状呼吸音,右肺(-),心律齐无杂音,肝脾肋下未触及,腹无压痛,双下肢不肿.辅助检查:血RT:WBC 1.8×109/L N78%,L 22%,胸片可见左侧大片致密阴影,肝肾功能及电解质均处正常范围.

盐酸舍曲林片、分散片人体生物等效性研究

目的评价盐酸舍曲林片、分散片在健康人体相对生物利用度及生物等效性。方法受试者随机、自身三交叉、单剂量口服受试制剂盐酸舍曲林片、分散片和参比制剂50 mg,采用LC/MS/MS法测定血浆中药物浓度,药动学参数采用BAPP2.2软件处理获得。结果3种制剂Cmax分别为(14.10±6.49)ng/ml、(14.17±6.02)ng/ml和(14.51±6.27)ng/ml,Tmax分别为(5.22±1.17)h、(5.11±1.68)h和(4.72±1.18)h,t1/2分别为(29.92±7.43)h、(27.55±6.89)h和(29.04±7.52)h,AUC0tn分别为(457.86±236.28)ng/(ml.h)、(452.62±259.41)ng/(ml.h)和(452.49±275.10)ng/(ml.h),AUC0-∞分别为(502.95±276.04)ng/(ml.h)、(493.11±299.28)ng/(ml.h)和(502.59±324.23)ng/(ml.h);相对于参比制剂,受试制剂的生物利用度F0-tn为(105.22±21.85)%和(13.26±19.00)%。受试制剂和参比制剂的Cmax、AUC0-tn和AUC0-∞经对数转换后进行方差分析,两制剂间无显著性差异。结论浙江京新药业股份有限公司研制的盐酸舍曲林片、盐酸舍曲林分散片与辉瑞制药有限公司生产的盐酸舍曲林片具有生物等效性。