基于CHS-DRG评估异基因造血干细胞移植患者医院感染经济负担

目的基于国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)评估异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者医院感染所致直接经济负担。方法回顾分析2014-2018年8家医疗机构病案首页数据,按DRG分组后,比较组间发生医院感染与未发生医院感染患者住院日和住院费用,分析医院感染直接经济负担。结果共有allo-HSCT患者3831例,其中伴严重并发症或合并症组(AG11)2322例,医院感染发生率为18.91%,中位住院天数为60(40,82)d,中位住院费用为29.26(19.63,39.76)万元;不伴严重并发症或合并症组(AG15)1509例,医院感染发生率为13.52%,中位住院天数为39(3150)d,中位住院费用为21.67(15.84,27.77)万元。医院感染组住院费用和住院日均高于非医院感染组,住院费用中位数差值为10.63万元,住院日中位数差值为15d。结论 allo-HSCT术后医院感染发生率高,给患者和医院都带来较大的经济负担。在DRG背景下,allo-HSCT作为高风险高难度的治疗,极易超过支付费用造成医院亏损,为了提高医院收治疑难重症病例的积极性,切实保护患者的利益,应建立更完善的补偿机制和更精准的分组方式。

实用数字化病案管理

目的 实施数字化病案管理是新形势下对病案管理的一种新需求。方法 建立数字化病案管理计算机系统和配套的加工、管理、应用体系。结果 本系统对病历内容适当分类并给予标准,设计了较严格的授权方法。既方便使用,又严格病历资料管理。实现在不接触原件条件下的一般性病案使用,从而避免资料丢失,实现资料内容的权限控制,能够提供资料共享,资料的使用完整便利。结论数字化病案管理在没有建成完整的电子病历之前,是形成电子病历的一种形式。它提高了病历利用的效率,也可减轻纸张病历存储的压力。是一种实用、有效的病案管理方式。