北京市房山区城关街道2013-2017年孕产妇保健相关指标分析

目的:为了进一步了解房山区城关街道近5年来有关孕产妇保健主要指标完成情况及变化趋势,更加明确今后的工作重点。方法:采用城关街道2013-2017年间孕产妇年报表数据、围产保健登记册、围产儿死亡登记资料[1-2]。结果:2013-2017年早建册率、产后访视率、系统管理率呈现逐年上升趋势;高危管理率基本无变化;围产儿死亡率呈现出逐年下降趋势。五年来孕产妇保健工作有了长足进步。

北京房山区2002至2011年乡镇居民肺癌病死率分析

目的统计研究并分析北京房山区2002至2011年城镇居民肺癌死亡率特征及其动态变化趋势。方法对2002至2011年北京房山区肺癌死亡登记资料进行分析,根据性别、年龄、年份的差异分别计算肺癌病死率及标化死亡率,分析北京房山区该10年中肺癌病死率特征及其发展趋势。结果肺癌年均病死率25.10/10万(男性为57.20/10万,女性为22.52/10万)。肺癌病死率与年龄增长呈正相关,其中20岁之前无肺癌死亡病例,大于50岁增长速度呈指数趋势加快,70岁左右达到高峰。男性肺癌病死率较女性高,男女平均标化病死率之比2.61,但女性病死率增长速度略快于男性。结论近10年北京房山区肺癌病死率上升趋势明显,应提高重视,将预防和早期诊断作为公共卫生工作重点。

北京市房山区中青年人高血压前期流行现状的调查

目的:调查北京市房山区中青年人高血压前期的流行现状,并分析导致其发病的危险因素。方法:随机抽取2013年至2016年期间在北京市房山区某医院进行体检的2000名中青年人作为研究对象。通过网上询问及进行问卷调查的方式了解其基本情况、既往病史及家族病史,结合其体检报告单统计其高血压前期的发病率,并分析与总结导致其罹患高血压前期的危险因素。结果:在这2000名中青年人中,患有高血压前期的中青年人有448名,其高血压前期的发病率为22.4%。在这448名中青年人中,有高血压家族病史的中青年人所占的比例高于无高血压家族病史的中青年人,P<0.05;患有糖尿病的中青年人所占的比例高于未患有糖尿病的中青年人,P<0.05;经常饮酒的中青年人所占的比例低于不经常饮酒的中青年人,P<0.05;从事体力劳动的中青年人所占的比例低于从事非体力劳动的中青年人,P<0.05;BMI>28的中青年人所占的比例高于BMI为24.1~28、为18.5~24及<18.5的中青年人,P<0.05;腰围超标的中青年人所占的比例高于腰围正常的中青年人,P<0.05。结论:北京市房山区中青年人高血压前期的发病率为22.4%,低于国内的平均水平。导致该地区中青年人罹患高血压前期的危险因素主要是其有高血压家族病史、患有糖尿病、经常饮酒、从事非体力劳动、BMI>28及腰围超标。

房山区运用大数据服务中小微型非公企业发展

中小微型非公企业是发展社会主义市场经济的重要力量。党的十九大报告指出,要毫不动摇巩固和发展公有制经济,毫不动摇鼓励、支持、引导非公有制经济发展,使市场在资源配置中起决定性作用,更好发挥政府职能,推动新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化同步发展,主动参与和推动经济全球化进程,发展更高层次的开放型经济,不断壮大我国经济实力和综合国力。

北京市顺义区老年居民主观认知水平下降的影响因素分析

目的探讨老年人群主观认知下降问卷9(subjective cognitive decline questionnaire 9,SCD-Q9)得分的影响因素,为阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)早期筛查提供科学依据。方法选取2016年9—11月北京市顺义区60~80岁的常住汉族居民,通过面对面询问的方式进行问卷调查。调查内容包括一般情况、社会支持、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)及SCD-Q9。结果2674名居民参与问卷调查,其中男1163人,女1511人;年龄中位数为66岁;受教育年限中位数为8年;94.3%的被访者和家人一起居住;近90.0%的被访者有健在的兄弟姐妹,有3个以上关系密切朋友的被访者占比最高,为66.4%;60.0%以上的被访者和邻居之间的关系为“很关心”;HAMD与HAMA评分中位数均为1.0分。SCD-Q9总得分中位数为5.0分,其中整体记忆功能及与时间对比维度得分中位数为4.0分,日常活动能力维度得分中位数为1.0分。影响SCD-Q9得分的多因素回归分析显示,性别、年龄、受教育年限、关系密切朋友的个数、与邻居的关系、HAMA评分、HAMD评分,以及合并脑血管病、高血压、高脂血症、癫痫是SCD-Q9得分的影响因素(P<0.05);其中HAMA评分对SCD-Q9得分影响最大,其次是HAMD评分和合并高脂血症史,年龄和合并高血压史对SCD-Q9得分影响最小。结论北京市顺义地区SCD-Q9总得分处于中等水平,人口学因素、社区支持、精神状态及合并疾病是SCD-Q9的影响因素,不同影响因素的权重不同。可在老年人群中应用该问卷,以早期发现认知受损的高危人群,并及时干预,改善患者预后。

马来酸左旋氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗原发性高血压的效果与安全性分析

目的:观察马来酸左旋氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效与安全性。方法:回顾性分析我社区门诊在(2019年11月至2021年11月时期)收治以原发性高血压为诊断的患者,依据其药物使用不同进行分组,马来酸左旋氨氯地平治疗的30例患者为对照组,马来酸左旋氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗为研究组。比较两组患者在治疗前、后的血压水平、心率与血清肾小管功能指标,判定治疗效果并统计用药不良反应发生情况。结果:两组患者治疗前血压水平、心率与血清肾小管功能指标,两组组间比较,无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组患者血压水平、心率与血清肾小管功能指标较治疗前有所下降,其中研究组下降程度更明显,在治疗前、后的组内与治疗后组间相比,具有统计学差异(P<0.05)。研究组总有效更高(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:马来酸左旋氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗原发性高血压,可降低患者血压水平,平稳心率指标,改善患者肾小管功能,治疗效果理想,安全性尚可。

口服复方钙剂结合运动处方治疗老年性骨质疏松症的效果分析

目的研讨老年性骨质疏松症经口服复方钙剂+运动处方治疗的效果。方法选取2021年7月-2022年7月我院老年性骨质疏松症患者80例,随机分成对照组和观察组,各40例。对照组仅口服复方钙剂治疗,观察组在对照组治疗基础上再联合运动处方,比较两组的治疗效果。结果观察组的骨密度高于对照组,ODI评分低于对照组;观察组治疗后的VAS评分、摔倒评分均低于对照组,6m步行平均速度快于对照组,BSS评分高于对照组;观察组治疗后的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论在老年性骨质疏松症患者中,口服复方钙剂治疗时,再结合运动方案,可提升患者的骨密度,改善功能,对患者生活能力的恢复有促进作用,同时还有助于生活质量的提升。

小青龙汤加味治疗外寒内饮型急性发作期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察小青龙汤加味治疗外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床疗效。方法:将120例患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上加服小青龙汤加味。结果:观察组有效率为93.33%,对照组有效率为76.67%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后主要症状和体征积分比较,有显著性差异(P<0.05),组间比较,差异亦具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后Pa O2和Pa CO2比较,有显著性差异(P<0.05),组间比较,差异亦具有统计学意义(P<0.05)。结论:小青龙汤治疗外寒内饮型急性发作期慢性阻塞性肺疾病疗效显著,可显著改善喘息、咯痰、纳呆、胸痛、哮鸣等临床症状,减少缺氧及二氧化碳潴留。

麻杏石甘汤合四逆散加味治疗“寒包火”感冒106例

目的：观察麻杏石甘汤合四逆散加味治疗＂寒包火＂感冒的临床疗效。方法：将212例患者随机分为观察组和对照组,每组106例。观察组以麻杏石甘汤合四逆散加味治疗,对照组服用安分安分伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片。结果：观察组体温疗效有效率为94.34%,对照组为84.91%,两组比较,差异具有统计学意义（χ^2=4.252,P=0.028）。观察组症候改善有效率为96.23%,对照组为84.91%,两组比较,差异具有统计学意义（χ^2=4.102,P=0.036）。观察组主要症状积分差和总症状积分差均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组并发症发生率比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论：麻杏石甘汤合四逆散加味治疗＂寒包火＂感冒临床疗效显著,可显著改善患者的临床症状。

李国勤治疗风咳经验

风咳中医学认为发病因素与风邪有关,病机主要是风邪犯肺,肺失宣降,气道挛急;西医认为与各种因素造成的气道高反应性有关。中医治疗以疏风宣肺、利咽止咳为主,西医主要对症治疗,但效果欠佳。李国勤教授善用自拟疏风止咳汤治疗风咳,临床效果显著。

益气养阴、活血祛浊法治疗2型糖尿病并发血脂异常疗效观察

目的观察益气养阴、活血祛浊法治疗2型糖尿病并发血脂异常的临床疗效。方法将200例新发2型糖尿病(病程<3年、无明显并发症的病人),随机分为治疗组110例,对照组90例。2组患者均接受二甲双胍、瑞格列奈降糖治疗,治疗组同时加服中药。观察治疗前后2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、症状体征的变化以及血脂、中医症状总疗效。结果治疗组治疗前后比较,空腹血糖、餐后2hBG、CH、TG、LDL-C、症状体征,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论运用益气养阴、活血祛浊法之中药益气降浊汤能显著改善2型糖尿病血脂异常的患者症状体征、同时对血脂有改善作用。

中医体质辨证干预措施对高血压患者社区管理效果的影响研究

目的:探讨中医体质辨证干预措施对高血压患者社区管理效果的影响。方法:选取2014年1月-2015年9月在笔者所在社区进行治疗的高血压患者98例,采取随机数表的方式将患者随机分成对照组和研究组;对照组患者采用常规化西药治疗,研究组在对照组的基础上增加中医体质辨证干预;比较两组患者治疗前后证候积分情况以及干预前后两组患者的血压水平。结果:治疗前两组患者的证候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的证候积分均有所降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组高血压患者的收缩压和舒张压差异无统计学意义(P>0.05),干预后,研究组患者的收缩压和舒张压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医体质辨证干预有利于改善高血压患者的临床症状,改善患者的血压水平,有益于提高高血压患者的社区管理效果。

血府逐瘀汤治疗瘀血阻络型高血压病临床疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤治疗瘀血阻络型高血压病临床疗效。方法:选取76例瘀血阻络型高血压病患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组38例。对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片,治疗组在此基础上服用血府逐瘀汤,3个月后观察两组临床疗效以及不良反应发生情况。结果:经过治疗,治疗组收缩压、舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组证候积分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组出现的不良反应未做特殊处理均好转。结论:血府逐瘀汤对瘀血阻络型高血压病具有一定的降压作用,可在临床上推广。

李国勤辨治儿童闭塞性细支气管炎验案分析

李国勤教授擅长中西医结合治疗呼吸系统疑难病症,认为儿童闭塞性细支气管炎属于中医咳嗽、喘证;病因责之于内外因,内因为肺脾肾三脏不足,外因为外感邪气;病机为外邪侵袭,肺卫不固,脾失健运,肾不纳气,痰瘀互结;治则为健脾补肺益肾,活血化瘀通络,临证加减用药效果显著。

健康体检中超声诊断甲状腺疾病的临床意义

目的：探讨健康体检中超声诊断甲状腺疾病的临床意义。方法：回顾性分析于2014年1月-2016年2月笔者所在医院进行健康体检的1566名体检者的临床资料,分析使用超声检查对甲状腺疾病诊断的结果,评价超声诊断对甲状腺疾病的诊断意义。结果：男性体检者的各类甲状腺疾病的总发生率为24.45%,女性体检者的发生率为23.92%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;19～35岁体检者的甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺弥漫性病变、甲状腺功能亢进和甲状腺瘤的发生率均低于36～70岁体检者,19～35岁体检者的甲状腺异常总发生率为17.33%,36～70岁体检者的总发生率为31.41%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对体检者进行超声诊断甲状腺疾病对于该疾病的发现诊治有着显著的临床意义,值得推广使用。

用二维超声检查与彩色多普勒超声检查诊断甲状腺结节的效果对比

目的:对比用二维超声检查与彩色多普勒超声检查诊断甲状腺结节的临床效果。方法:将2015年12月至2017年12月期间某医院收治的79例甲状腺结节患者作为研究对象。对这79例患者均进行病理检查、二维超声检查与彩色多普勒超声检查。然后,将对这79例患者进行病理检查的结果作为金标准,比较用二维超声检查与彩色多普勒超声检查对甲状腺结节患者的病情进行诊断的结果。结果:对这79例患者进行病理检查的结果为,在这79例患者中,有54例患者的病情被诊断为良性甲状腺结节,25例患者的病情被诊断为恶性甲状腺结节。与进行二维超声检查相比,对这79例患者进行彩色多普勒超声检查时良性甲状腺结节的检出率、恶性甲状腺结节的检出率、甲状腺结节的总检出率、诊断其病情的敏感度、特异度、准确率均更高,其病情的漏诊率、误诊率均更低,P<0.05。结论:与用二维超声检查对甲状腺结节患者的病情进行诊断相比,用彩色多普勒超声检查对其病情进行诊断的敏感度、特异度和准确率均更高,漏诊率和误诊率均更低。

北京房山地区2～7岁儿童乙肝疫苗免疫效果分析

目的分析研究北京房山地区2～7岁儿童乙肝疫苗免疫效果,为该地区儿童预防乙型肝炎提供重要科学依据。方法对北京房山地区1 578名2～7岁出生全程接种(常规免疫)乙肝疫苗的儿童采用电化学发光法(ECLA)查乙肝表面抗原(HBsAg)与抗体(HBsAb),定量检测乙肝表面抗体。结果本实验检测的1 578例儿童中,其中1 400例,常规免疫,HBsAg阳性27例,阳性率为1.93%;HBsAb阳性1 145例,阳性率为81.79%,HBsAb浓度和阳性率均随年龄增长而下降,各年龄阶段数据差异有统计学意义(P<0.05);178例7岁儿童注射过加强针两年(即在5岁时注射了加强针),HBsAb阳性166例,阳性率为93.26%,与未注射的同龄儿童(7岁)差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝疫苗的免疫效应随免疫年限的增加而减弱,定期加强免疫对于增强免疫应答、预防乙肝感染是不可或缺的。

牙周维护治疗在保持牙周长期疗效中的作用

目的:对牙周维维护治疗在保持牙周长期疗效中的作用进行分析探讨。方法:将我院2010年1月-2010年12月收治的84例慢性牙周炎患者随机分为对照组和观察组,对照组42例患者未接受牙周维护治疗,观察组42例患者行牙周维护治疗,对比两组患者的牙龈出血指数(BI)、缺失牙数、牙周叩诊深度(PD)等临床指标。结果:观察组患者牙齿流失数显著少于对照组,牙周附着水平显著优于对照组,BI位点比显著少于对照组,治疗后牙槽骨高度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性牙周炎患者开展牙周维护治疗有利于降低牙缺失数,保证常规治疗的稳定疗效,值得临床推广应用。

彩色多普勒超声技术对防止妇科患者术后发生下肢深静脉血栓的影响

目的:探讨并研究彩色多普勒超声技术对防止妇科患者术后发生下肢深静脉血栓的影响。方法:依据纳入排除标准选取因患妇科疾病而行妇科手术患者240例,并采用随机数字表法将患者分为两组,对照组采用X线静脉血管造影对患者进行检查,试验组采用彩色多普勒超声技术对患者进行检查,比较两组患者在防止妇科患者术后发生下肢深静脉血栓的作用。结果:对照组发生急性栓塞、亚急性栓塞、慢性栓塞的发病率依次为13.33%、11.67%、13.33%;试验组发生急性栓塞、亚急性栓塞、慢性栓塞的发病率依次为4.17%、5.00%、6.67%;试验组下肢深静脉血栓的发生率显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率为84.20%,对照组为61.70%,试验组患者治疗总有效显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用彩色多普勒超声技术可以有效防止妇科患者术后发生下肢静脉血栓,在诊断过程中对患者无创伤,值得在临床上推广使用。

甲状腺结节的超声诊断及图像分析

目的:分析甲状腺结节的超声诊断的有效性及准确率,为临床上超声诊断甲状腺疾病提供依据。方法:选取本院2015年1月-2016年1月收治的86例已被确诊为甲状腺结节的患者进行超声诊断,后经过临床复查或者手术进行病理验证。结果:超声诊断下不同类型的甲状腺结节的诊断数分别为良性为72例,甲状腺瘤17例、囊肿15例、结节性甲状腺肿33例、钙化结节7例,诊断出恶性患者14例,滤泡型腺癌7例、黏液表皮样癌2例、乳头状腺癌5例;病理证实良性为71例,甲状腺瘤14例、囊肿16例、结节性甲状腺肿33例、钙化结节8例,诊断出恶性患者15例,滤泡型腺癌7例、黏液表皮样癌2例、乳头状腺癌6例;86例患者超声诊断的准确性为93.02%,共有6例误诊,不同类型的甲状腺结节的误诊数分别为3例(3.49%)甲状腺瘤、1例囊肿(1.16%)、1例(1.16%)钙化结节、1例(1.16%)乳头状腺癌。结论:超声诊断可以准确的识别甲状腺结节性质,正确率达到90%以上,该方法对于甲状腺结节良恶性的辨别和后期治疗具有重要的意义。