北京市房山区燕山社区脑卒中高危人群筛查结果现况分析

目的了解本地区脑卒中患病率、脑卒中高危因素构成情况,为制定当地居民脑卒中预防措施提供依据。方法采用整群抽样方法选取燕山地区45岁以上城乡常住居民13700例为筛查对象,分析脑卒中影响因素。结果分析结果显示,高血压、肥胖、高血脂、头痛、糖尿病、心脏病等危险因素与脑卒中发病相关,其中高血压影响最大。结论指导居民改善不良生活方式,提高对高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等慢性病的认知是本地区脑卒中防控的重点。

2003～2005年燕山区妇女病普查普治情况分析

目的掌握本地区妇女病流行病学特点及发病趋势,提出干预措施。方法对2003～2005年15825例妇女病普查普治进行分析,按年龄组分类并观察发病率。结果妇女病发病顺序前6位依次是:乳腺增生,慢性宫颈炎,子宫肌瘤,盆腔炎、阴道炎,卵巢肿物;某种疾病与年龄组有关。结论本地区妇女发病率较高,必须提出并使之掌握干预措施,坚持两年一次甚至一年一次妇女病普查普治制度。

北京燕山地区女性骨密度降低发生率观察

目的调查北京燕山地区女职工不同年龄骨密度降低及骨质疏松的发生情况。方法按生育期(20～39)岁、围绝经期(40～55)岁和绝经后期55岁以上3组,分别统计各年龄组骨密度降低和骨质疏松发生率,应用行×列表卡方检验技术,比较各年龄组差异。结果生育期妇女骨密度降低发生率21.9%;围绝经期31.3%;绝经后期39.1%。生育期妇女骨质疏松发生率0.7%;围绝经期4.8%;绝经后期18.7%。三组比较差异具有统计学显著性意义P<0.01。结论女职工定期检测骨密度,增加保健知识,进行卫生宣教,掌握好激素补充治疗适应症,预防并及时治疗骨钙丢失,降低骨折的发生率。

2型糖尿病住院患者药物治疗管理模式的效果评价

目的:对2型糖尿病(T2DM)住院患者药物治疗管理模式进行效果评估,探索适合我国的药学服务模式。方法:研究对象为2022年10月1日-2023年9月30日北京同仁医院内分泌科入院的T2DM患者,将符合纳入标准的患者分为临床药师管理组和常规管理组。临床药师管理组,在常规开展医嘱审核、出院教育、用药咨询等工作外,还会深度参与患者个体化方案制定,给予详细的用药指导和健康教育等,出院后定期随访。比较两组患者出院3个月时的血糖、血压、血脂控制情况等。结果:纳入临床药师管理组221例,其中女性98例,男性123例,中位年龄59(43.5,67.0)岁;常规管理组217例,女性74例,男性143例,中位年龄55(42.0,56.0)岁。临床药师管理组患者宜优选使用的二甲双胍、GLP-1Ra、SGLT2i、他汀类药物应用率均显著高于常规管理组(P<0.05);进一步的亚组分析结果显示,临床药师管理组的动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)患者、糖尿病肾病(DKD)患者中宜优选药物的应用率较常规管理组明显升高(P<0.05);出院后,临床药师管理组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)的达标率较常规管理组均明显提高(P<0.05);但在住院药品费用方面、不良反应方面无明显差异(P>0.05)。结论:临床药师对T2DM住院患者开展药物治疗管理模式的药学服务,有利于优化药物治疗方案,提高临床治疗效果。

针刺翼腭神经节与传统穴位针刺及口服抗过敏汤治疗变应性鼻炎肺脾气虚证的疗效比较

目的:比较针刺翼腭神经节与传统穴位针刺及口服抗过敏汤治疗变应性鼻炎肺脾气虚证患者的临床疗效。方法:根据治疗方案不同,将90例变应性鼻炎脾肺气虚证患者随机分为对照组、研究1组和研究2组,每组30例。对照组采用口服抗过敏汤治疗,每日1剂,分早、中、晚3次温服,治疗15d。研究1组采用传统穴位针刺治疗,隔日1次,治疗15d。研究2组采用单侧翼腭神经节治疗(每次选取不同侧),每5d治疗1次,共治疗3次。治疗结束后,比较3组患者的临床疗效,以及治疗前后的视觉模拟评分法(VSA)评分、鼻结膜炎生活质量量表(RQLQ)评分、中医证候积分。结果:研究1组总有效率为83.33%(25/30),研究2组总有效率为93.33%(28/30),对照组总有效率为70.00%(21/30)。研究2组与对照组总有效率比较,具有统计学差异(P<0.05)。研究1组与对照组、研究2组与研究1组总有效率比较,均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,各组患者VAS各项评分及总分、RQLQ评分、中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且研究2组VAS各项评分及总分、RQLQ评分降低更显著,均低于其他两组(P<0.05)。结论:针刺翼腭神经节、传统穴位针刺、抗过敏汤口服治疗变应性鼻炎肺脾气虚证患者均有显著的疗效,但针刺翼腭神经节在改善患者鼻部症状方面优于传统穴位针刺和口服汤药治疗。

吡格列酮联合硝苯地平治疗冠心病合并高血压的疗效分析

目的探讨吡格列酮联合硝苯地平治疗冠心病合并高血压的效果。方法选择242例冠心病合并高血压患者,随机分为吡格列酮组、硝苯地平组和联合用药组,三组均采用常规基础降压和冠心病对症治疗,生活习惯不变。此外,硝苯地平组:硝苯地平片30 mg/d,口服;吡格列酮组:吡格列酮15 mg/d,口服;联合用药组:联合应用口服硝苯地平片30 mg/d和盐酸吡格列酮15 mg/d。治疗6个月,比较分析治疗前后的血压控制有效率、血压降低水平、心率变化水平和心绞痛发生率等。结果三组治疗后各检测指标改善差异有统计学意义(P<0.05),联合用药组指标变化较单用吡格列酮或硝苯地平改善差异有统计学意义(P<0.01)。结论吡格列酮和硝苯地平具有降压作用,联合使用效果更好。

氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病高血脂的疗效分析

目的:探讨氟伐他汀和非诺贝特在治疗糖尿病合并高血脂的效果。方法:选择316例糖尿病合并高脂血症患者,随机分为氟伐他汀组、非诺贝特组和联合用药组,三组均采用常规降糖治疗,未进行任何降脂治疗,生活习惯不变,氟伐他汀组:40mg氟伐他汀,每晚口服;非诺贝特组:200mg非诺贝特,每晚口服;联合组:两者交替使用,隔日顿服,剂量为氟伐他汀40mg,非诺贝特200mg。治疗8周后,检测各组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)水平。结果:三组治疗后各检测指标改善具有显著性差异,联合用药组指标变化较单用氟伐他汀或非诺贝特改善更显著(P<0.05)。结论:氟伐他汀和非诺贝特具有调脂调糖作用,联合使用效果更好。

高脂血症与高血压的关系(社区研究)

目的 探讨高脂血症对高血压 (EH)的影响 ,研究两者间的关系。方法 在 5 0 2例部分社区自然人群中随机抽取 10 0例血脂正常者做为对照组 ,分别观察同时检出的 110例高胆固醇血症、170例高甘油三脂血 (hTG)症、173例高低密度脂蛋白 -胆固醇 (hLDL c)血症和 171例高高密度脂蛋白 -胆固醇血症 (hHDL c)对EH的影响。结果 hTC组、hLDL c组和hHDL c症组的EH患病率分别为 31 82 %、2 4 70 %、2 6 5 9%和 10 5 3% ,与对照组 14 0 0 %的高血压患病率比较 ,hTC组、hTG组和hLDL c组均有显著性差异 (P <0 0 0 1) ;hTG血症有显著性差异P <0 0 5 ,而hHDL c血症组则无显著性差异 (P >0 0 5 )。hTC血症、hTG血症、hLDL c血症和hHDL c血症患EH的相对危险度分别是对照组的 2 3、1 8、1 9和 0 8。结论 高脂血症与EH有密切关系 ,而hHDL c血症则相反。提示

稳心颗粒治疗更年期室上速疗效观察

更年期室上速是妇女进入40岁以后由于生殖器官卵巢功能的下降．雌激素分泌减少引起的心血管系统发生的功能改变，表现为心悸、胸闷、一过性眩晕，严重者伴有恶心、呕吐。临床检查：心率〉100次／min，心电图表现为ST-T改变。本文报道步长稳心颗粒对更年期室上速治疗的效果。

200例老年原发性高血压患者用药的调查分析

目的:探讨老年原发性高血压患者用药情况,为临床合理用药提供依据。方法:调查分析药物利用情况,药物利用指数(DUI)、用药频度(DDDs)和联合用药情况。结果:200例老年原发性高血压患者DDDs由高到低依次为:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(盐酸贝那普利)、钙离子拮抗剂(CCB)(硝苯地平)、血管紧张素II受体拮抗剂(Ang II)(氯沙坦钾)、β1-受体阻断药(酒石酸美托洛尔)等。大部分药物的DUI≤1;联合用药以钙离子通道阻滞剂(CCB)+血管紧张素酶抑制剂(ACEI)最多。结论:治疗老年原发性高血压患者的降压药使用基本合理。

耳穴贴压急性子治疗青少年近视

用急性子贴压耳穴治疗青少年近视眼295例共424只眼,结果痊愈率达44.3%,总有效率达98.5%。从其中随机抽取36例69只眼,与同等数量具有可比性的对照组进行了比较,结果显示治疗组疗效优于对照组,统计学上有非常显著性差异。

基于慢性疾病的社区健康管理研究

老年人随着年龄的增加,其身体功能会出现不同程度的退化,增加了疾病的患病率,尤其是慢性疾病。近年来,随着生活水平的提高,人们对健康也越来越重视,如有效地预防慢性疾病的发生成为热门话题,而慢性疾病的发生与发展与人们的生活习惯密切相关。因此,改善不良的生活习惯对预防慢性疾病的发生具有重要意义。北京市房山区燕山医院对慢性疾病的社区健康管理进行了研究,为后期治疗或预防慢性疾病的发生提供有利的参考价值。

中西药结合治疗急性脑梗死36例疗效观察

目的观察舒血宁注射液联合维脑路通、胞二磷胆碱治疗急性脑梗死的治疗效果。方法72例急性脑梗死患者随机分为两组，治疗组36例，使用舒血宁及西药治疗，对照组采用西药治疗。分别观察两组治疗前后临床症状体征的改善及神经功能缺损积分比值下降情况。结果治疗组总有效率为94．4％，对照组总有效率为72．2％，两组比较，差异有显著性（P〈0.05）。两组治疗均未出现不良反应。结论舒血宁、维脑路通、胞二磷胆碱联合治疗脑梗死效果明显。

1189例剖宫产术原因分析

近年来剖宫产手术率不断上升，国外达20％以上，国内达40％，有的超过50％，我院平均为48．55％。为了客观评价剖宫产率上升的各种原因，本文对我院2004～2006年孕周≥34周的1189例孕妇剖宫产原因进行分析，以便降低剖宫产率，提高产科质量。

阿魏酸钠片治疗偏头痛60例疗效观察

偏头痛是神经内科门诊最常见的病症之一，它是一种周期性的血管性头痛，正常人群的发病率为0．46％。目前偏头痛的治疗药物众多，但疗效不明显。我院自2004年以来应用阿魏酸钠片治疗偏头痛60例取得了令人满意的疗效，现报告如下。

复方脑肽节苷脂联合多奈哌齐治疗老年痴呆症对ADL、MMSE评分的影响分析

分析复方脑肽节苷脂联合多奈哌齐(Donepezil)治疗老年AD对ADL、MMSE评分的影响。方法:选择我院2019年2月-2020年4月老年AD患者共84例,数字表随机分2组,对照组用Donepezil治疗,观察组采取Donepezil加复方脑肽节苷脂。比较两组总住院期间治疗的天数、治疗前后患者ADL、MMSE评分、AD转归率、副反应。结果:观察组总住院期间治疗的天数短于对照组,治疗后患者ADL、MMSE评分高于对照组,AD转归率高于对照组,P<0.05。两组均未出现副反应,P>0.05。结论:老年AD采取Donepezil联合复方脑肽节苷脂治疗成效良好,可改善患者认知状态、自理能力。

家庭医生签约服务在社区慢性病管理中的相关探讨

目的:探讨社区慢性病管理中家庭医生签约服务的应用效果。方法:在2019年11月至2020年11月期间开展本次研究,选取100例社区慢性病患者作为分析对象,依照干预模式不同均分两组,一般组和观察组,一般组采用常规诊疗服务,观察组采用家庭医生签约服务,评价两组患者病情改善情况。结果:观察组患者治疗有效率明显优于一般组,组间差异满足统计学价值(P<0.05);通过干预,组间患者规律运动、健康饮食、遵医嘱用药等依从性指标评分比较差异明显,符合统计学价值(P<0.05);观察组服务满意度明显优于一般组,数据差异符合统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于一般组,数据差异符合统计学意义(P<0.05)。结论:将家庭医生签约服务用于社区慢性病管理中价值突出,可有效改善患者相关病情指标,提高患者依从性和自我管理能力,有助于提高社区服务质量,从而提高患者满意度,值得推广应用。

现阶段社区卫生服务中心的管理模式探讨

2020年的疫情是对我国医疗卫生体系的一次大考,也是对我国社区卫生服务中心基层管理模式的一次大考。只有实现以基层服务中心为根本,与相关医疗卫生机构和社区卫生服务部门协作,才能够建立起新型的公共卫生服务体系。本文对当今社区卫生服务中心的功能定位和管理模式进行了分析与探讨,并阐述了目前当今管理模式所存在的相关问题,且有针对性的对在观念上、管理体系上、以及人才培养方案上的问题提出了有针对性的解决措施,希望可以就此促进基层社区卫生服务中心的进一步发展与改革,从而促进我国的公共卫生服务事业进一步的的发展。