新生儿缺氧缺血性脑病与产科相关因素分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)与产科因素的关系。方法 将我院 2 0 0 2年 1月至 12月收治的HIE患儿做产科因素分析。结果 新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、脐带因素、胎膜早破、羊水过少、妊高征、胎盘早剥与HIE关系密切。结论 加强围产期保健 ,积极治疗产科并发症 ,及时发现胎儿宫内窘迫 ,规范化复苏新生儿窒息 ,是减少HIE发生的关键。

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术135例临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢肿瘤的手术技巧。方法回顾分析135例良性卵巢肿瘤包括巨大卵巢肿瘤、卵巢巧克力囊肿、合并严重盆腔粘连以及不育症等并发症的腹腔镜下手术技巧。结果134例在腹腔镜下顺利完成,手术时间最长90min,最短15min,瘤体直径最大者26cm,最小约2cm,1例双侧巧克力囊肿,盆腔粘连较重改中转开腹。全部患者术后疼痛轻微,常规应用抗生素3d;术后体温第3天全部正常,住院4～6d,134例腹腔镜下手术病例随访最长3a无复发。10例合并不育患者术后2a内妊娠者8例。结论腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术具有微创、恢复快、疼痛轻及美观等优点,是治疗卵巢良性肿瘤的最佳方法。

米索前列醇宫颈预处理在宫腔镜手术中的应用

米索前列醇软化宫颈、扩张宫颈在药物流产、人工流产和晚期妊娠引产减少出血中发挥很大作用,已得到广泛认可。随着宫腔镜手术的开展,手术难度加大,良好的宫颈软化和扩张可减少子宫穿孔及其他并发症的发生。我们于2006年1月至2007年12月对214例需宫腔镜手术患者应用米索前列醇进行宫颈预处理,效果较好,报告如下。

剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法对132例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果113例选择再次剖宫产,19例孕妇阴道试产,13例成功阴道分娩,试产成功率为68.4%。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产绝对指征,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。

宫内节育器异位致子宫膀胱穿孔2例

一、病情摘要 例1.37岁,孕2产2.10年前哺乳期在当地卫生院放置宫内节育器(IUD),8年前开始阴道分泌物增多,以阴道炎、盆腔炎治疗后好转.

宫内节育器异位2例

1病例 例1:患者女,38岁,末次分娩为11年前,产后6个月(哺乳期)于当地卫生院上节育环,术中无不适,未复查.上环后第5～6年,血尿2次,口服氟哌酸后好转.

宫内早孕合并陈旧性宫外孕1例报告

患者女．30岁。因停经90d．阴道少量不规则出血伴下腹痛30d．于2011年12月16日入院。患者平素月经规律．末次月经2011年9月17日。查尿妊娩阳性．B超示宫内妊娠．考虑先兆流产给予保胎治疗．2d后出血停止。11月14日行B超检查，示宫内胎囊3．2cm×4．3em×3．3cm。余未见异常。患者于11月29日突发下腹痛伴阴道出血．于当地妇幼保健院就诊．B超示子宫内可见胎囊．

剖宫产术后自控镇痛联合辅乳器诱导新生儿早吸吮对产妇泌乳的影响(200例临床观察)

目的探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)联合辅乳器诱导新生儿早吸吮对产妇泌乳的影响。方法选择足月妊娠拟剖宫产产妇200例,均于L2～3施行连续硬膜外阻滞麻醉。PCEA方案为150ml药液(含0.75%布比卡因20ml,芬太尼0.5mg,)术后连接电子镇痛泵,镇痛48h。诱导哺乳方法,无毒无菌的塑料袋内盛入乳液,末端连接无菌软管,紧帖乳头固定于乳晕上方2cm处,使软管与乳头一起送入新生儿口中,挤压无菌袋,使乳液进入新生儿口中,诱导吸吮。结果PCEA能有效镇痛,辅乳器诱导新生儿早吸吮能增强吸吮反射,早吸吮成功率提高到95%,二者协同作用下使泌乳素(PRL)分泌增加,泌乳时间提前。结论PCEA是一种安全有效的镇痛方法,并能促使产妇尽早分泌乳汁,联合辅乳器诱导新生儿早吸吮能进一步促使泌乳素及乳汁早分泌,从而提高母乳喂养成功率。

妇科急腹症误诊75例临床分析

妇科急腹症是妇科常见病,起病急,发展迅速,若诊治不及时,可给病人带来不必要的痛苦甚至危及生命,故提高急腹症的确诊率,降低误诊率是减少死亡及并发症的关键.我院1993年1月至2001年12月共收治妇科急腹症356例,误诊75例,误诊率为21%.现就妇科急腹症误诊75例作回顾性分析,以期总结经验,提高诊断率.

异位妊娠中手术治疗和药物保守治疗对再次 妊娠的影响

目的分析异位妊娠中保守手术治疗和药物保守治疗对再次妊娠的影响。方法选取2018年4月至2019年1月本院收治的异位妊娠患者66例,随机分为两组,各33例。对照组实施药物保守治疗,观察组实施保守手术治疗。比较两组住院时间、血清β人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、输卵管完全畅通率和再次妊娠率。结果观察组住院时间、血β人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。观察组输卵管完全畅通率和再次妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论保守手术治疗异位妊娠的临床应用效果显著,可加速血β人绒毛膜促性腺激素的恢复,提高输卵管的通畅程度,进而提高妊娠率。

经阴道择期宫颈环扎术及紧急宫颈环扎术治疗孕期宫颈机能不全患者临床疗效及对妊娠结局的影响

宫颈机能不全指在妊娠后且在足月妊娠前,无痛性宫颈管缩短、展平,宫颈管发生扩张、变宽等临床状态[1]。宫颈机能不全的发生最终将导致孕妇发生习惯性中晚期流产、早产等妊娠不良结局。早产是导致新生儿围生期病死率、残疾儿发生率的一大原因[2]。对此,临床上应当重视对宫颈机能不全的研究与干预,针对本病患者需采取合理、有效措施预防,对于预防习惯性中晚期流产、早产的发生具有重要意义[3]。宫颈环扎手术是临床治疗宫颈机能不全的重要方法。研究与对比评价孕期宫颈机能不全患者行择期宫颈环扎手术与紧急宫颈环扎术治疗的临床效果及对妊娠结局影响作用。

马来酸麦角新碱联合缩宫素对剖宫产产后出血的预防效果及其对产妇术后恢复的影响

目的观察马来酸麦角新碱联合缩宫素对剖宫产产后出血的预防效果及其对产妇术后恢复的影响。方法选取2019—2021年房山区良乡医院收治的剖宫产产妇82例为研究对象,按照随机数字表法分为常规组、观察组,各41例。2组产妇均行剖宫产手术治疗。常规组予以卡贝缩宫素注射液治疗,观察组予以马来酸麦角新碱注射液联合卡贝缩宫素注射液治疗。比较2组产妇术后2、12、24 h出血量,术后康复指标(术后排气时间、开始下床活动时间、住院时间)及治疗费用,治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数)及不良反应。结果观察组产妇术后2、12、24 h出血量少于常规组,术后排气时间、开始下床活动时间、住院时间短于常规组,治疗费用少于常规组(P<0.05)。2组治疗后PT、TT、APTT较治疗前缩短,Fib水平较治疗前升高(P<0.01);治疗后,观察组PT、TT、APTT短于常规组,Fib水平高于常规组(P<0.01)。2组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数较治疗前升高,且观察组高于常规组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论马来酸麦角新碱联合缩宫素可有效预防剖宫产产妇产后出血,并能够改善产妇的凝血功能和血液流变学,减少产妇产后出血量,且治疗安全性较高。