医院运行数据在人力资源管理中的应用

目的:着眼于各岗位人员能力和学科建设,将岗位运行及相关部门工作产生的数据,进行收集整理分析,发现医院运行中各项工作的数量、质量、结构及对比差距等,提出问题,为管理决策提供依据,进而改进提高。方法:人事科牵头应用人力资源信息系统,与医务、护理、病案信息统计、科教、党政等部门建立信息互通互联,各部门将所辖一手数据资料导入该系统管理,形成能够反映医院运行连续且全面的数据。结果:以员工或学科为单位,从业务、科研、教学、医德医风、考勤、成果等指标进行分析,提出员工发展或学科建设中的问题,对医院整体发展的影响,制定改进办法,体现数据在医院管理中的意义。

绩效考核在创建三级医院中的作用

目的利用绩效考核这一管理工具,牵动各部门把实际工作同创建三级医院工作相结合,推动医院总体目标的实现。方法从三级综合医院评审标准评价要素中,选取考核指标,建立与三级医院标准一致的绩效评价体系。结果把目标绩效考核应用于创建三级医院,医院总体目标分解为各部门的目标,从考核监测、结果反馈和改进以及考核结果的使用等方面促进目标实现;实行绩效考核一年前后各项指标绩效变化对比,体现绩效考核对创建三级医院的作用。

血栓通脉汤联合针刺治疗脑梗死及对神经、血管功能的影响

目的:分析血栓通脉汤联合针刺对脑梗死的疗效及对神经、血管功能的影响。方法:115例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分成两组。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在此基础上给予血栓通脉汤联合针刺治疗。连续治疗12周,对比两组治疗效果、治疗前后神经功能、血管功能及不良反应的差异。结果:治疗后观察组总有效率明显高于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分、GCS评分无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05)。治疗前两组患者血清ET-1、NO水平无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组血清ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05)。治疗期间两组间未见明显的不良反应。结论:血栓通脉汤联合针刺治疗急性脑梗死疗效确切,可较好的改善患者神经功能缺损和血管内皮功能损伤程度。

术后重复异位妊娠79例病因分析及应对措施

目的探讨重复异位妊娠发生的病因及应对措施。方法回顾性分析79例术后重复性异位妊娠患者的资料。结果重复异位妊娠多发生于人工流产、药物流产后，也常发生于无妊娠史者；两次异位妊娠的间隔时间多为1-2年；病变部位均发生在输卵管，手术切除输卵管的患者的发生部位多在对侧和原患侧，两者间差异有显著性（P〈0．01）。结论重复异位妊娠发生的危险因素应对措施为预防反复流产，采取有效避孕措施，积极治疗盆腔炎性疾病，选择正确的手术方式。

理气燥湿清热通腑法治疗慢性胆囊炎32例临床观察

慢性胆囊炎是中医门诊常见病、多发病.我院运用理气燥湿、清热通腑法治疗32例,并与西药治疗组29例对照,取得了较好疗效,报道如下.……

益母汤配合益母贴外敷治疗痛经的临床观察

目的:探讨益母汤配合益母贴外敷治疗痛经的临床疗效。方法:收集2012年7月-2014年7月气虚血瘀型痛经患者60例,将其随机分为两组,两组患者均给予益母方内服,B组加用益母贴外敷,将两组患者治疗前后的治疗前后观察痛经症状积分改变及总体疗效评定标准进行比较。结果:两组症状积分无显著差异(P>0.05),有统计学意义,治疗后自身前后对照有显著差异(P<0.05),有统计学差异,A组与B组有显著差异(P<0.05)。B组明显优于A组。结论:将益母汤配合益母贴外敷治疗痛经治疗效果好,提高患者对治疗的依从性,内服加外敷是治疗痛经的一个新途径。

胰腺浆液性微囊性腺瘤一例

患者女性,65岁,因右上腹间断性隐痛不适半年余入院。患者半年来无明显诱因下出现右上腹隐痛不适,为阵发性疼痛,无放射,疼痛无规律,无其他特殊不适。腹部超声提示:胰体部混合回声结节。为明确诊断入院治疗。查体:腹部平坦,无腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波,全腹软,中上腹轻微压痛,余腹部无明显压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。胰腺CT增强及磁共振成像(MRI)增强均显示:胰腺颈-体部囊实性病变。

传染病针对性护理干预对慢性乙型肝炎患者应对方式的临床影响

目的探讨在慢性乙型肝炎患者中传染病针对性护理对患者应对方式产生的影响。方法选2016年7月至2018年8月在北京市房山良乡医院肝炎门诊医治的慢性乙型肝炎患者(120例)进行研究,随机数表法分成对照组与实验组,对照组60例,实验组60例。对照组常规护理,在此基础上实验组加传染病针对性护理干预,总结护理后两组患者的生活质量和应对方式。结果实验组的回避评分、面对评分、放弃平分都优于对照组,差异显著(P<0.05)。实验组的精神健康评分、情感职能评分、躯体疼痛评分、社会功能评分、精力评分、生理功能评分、整体健康评分、生理职能评分都高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论在慢性乙型肝炎患者中,传染病针对性护理可明显改善患者的应对方式,并显著提高生活质量。

探讨宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉的临床效果

目的探讨宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法将我科在2016年7月～2017年9月期间收治的94例子宫内膜息肉患者纳入研究,根据不同的手术方法进行分组:对照组47例,采用传统刮宫手术治疗;观察组47例,采用宫腔镜电切手术治疗,评估治疗效果。结果对照组的临床疗效是74.47%,有效35例、无效12例;观察组中,有效45例,无效2例,总有效率95.74%(P<0.05)。结论在子宫内膜息肉的临床治疗中,采用宫腔镜电切手术具有微创优势,治疗效果要优于刮宫术,可作为首先术式予以推广。

高龄重症压疮患者的综合护理体会

压疮是长期卧床患者的普遍问题,也被称为压力性溃疡,主要是由于患者皮肤或皮下组织长期受压,从而引起患者神经营养系统紊乱,血液循环障碍导致其受压处皮肤及皮下组织缺氧、缺血以及营养缺乏,直至组织坏死,该种症状好发于需要长期卧床的老年患者,严重降低了患者的生存质量。我科应用生物-心理-社会的新型医学模式,对患者进行综合护理,效果达到患者满意,提高了患者生存质量。

护理管理与医院感染控制

目的:探讨护理管理与控制医院感染的关系。方法:调查与医院感染有关的各种护理管理因素。结果:抓好护理管理是控制医院感染的有效手段。结论:做好护理管理工作能够有效地控制医院感染。

以岗位说明书为基础 落实医院人力资源管理

在医药卫生综合改革、人力资源制度改革等不断变化的形势下,医院面对VUCA的环境.《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》对医院人力资源管理提出明确要求,要求建立健全人员聘用管理、岗位管理、职称管理、收入分配管理等方面制度;推动医院管理规范化、精细化、科学化.在绩效考核方面,突出岗位职责履行.对比上述要求,医院现行的人力资源管理制度、规范基本完善,但在执行中由于制度内容弹性大、缺乏标准、并且信息支持不足的原因也存在很多问题.在现代医院规范化、精细化管理的要求下,医院人力资源制度需要完善哪方面内容？不同制度的共同基础是什么？这些都是有待深入探讨的问题.如何以-个核心源点做为基础,加强制度间的资源共享、互为强化、互为助力,促进医院整体管理工作,促进医院长远发展,岗位说明书则具有此特质,它承载着因事设岗、以岗配人、岗位职责等关键内容,是人力资源管理的基础和核心,发挥其杠杆作用,不断提升医院人力资源管理水平,助推现代医院管理.

低镁血症1例分析

对低镁血症1例分析如下。 1病历摘要 男,72岁。主因间断反复呕吐3 a加重3 d入院,呕吐物为胃内容物,伴消瘦、乏力,偶有双上肢间断抽搐,无肢体活动不利及意识障碍,无双眼上吊、牙关紧咬及大小便失禁,无发热寒战。既往十二指肠溃疡史30 a余,十余年前曾行消化道穿孔修补术,3 a前因呕吐入院诊断幽门梗阻。查体：消瘦,腹软,肝脾未触诊,剑下可闻及气过水声,肠鸣音弱,双下肢无水肿。

丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流的临床观察

目的比较不同靶浓度的丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流手术的疗效,以探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注用于无痛人工流产手术的最佳靶浓度。方法对我院120例ASAI-II级择期行无痛人流手术的患者,随机分为3组,丙泊酚分别以2,3,4μg·mL-1的靶浓度复合瑞芬太尼靶控输注,比较3组患者各个时段的血液动力学变化,以及体动情况、出室时间等。结果 3组患者均能完成手术,2μg·mL-1组在扩宫和胎芽吸出时平均动脉压、心率升高较明显,体动发生率较高;4μg·mL-1组呼吸暂停例数、出室时间明显高于其他2组。结论应用靶浓度为3μg·mL-1丙泊酚复合靶浓度3μg·mL-1的瑞芬太尼组患者,术中平均动脉压、心率较平稳,呼吸暂停例数较少,出室时间较快,是一种适合无痛人流手术的较为理想的麻醉血浆靶控浓度。

食管巨大憩室一例

患者男，60岁，因上腹胀痛5年加重2个月入院。患者5年来进食后上腹胀痛，返酸，偶有呕吐，呕吐物为少量胃内容物。近2个月来症状加重，食后伴胸痛及呕吐量较前增多，伴消瘦。于当地诊断为冠心病，治疗效果欠佳。入院后胸透检查示：心影后右侧囊状透亮区（图1）。上消造影示：食管下段右侧壁见一约10cm×8cm大小憩室影，食管吞钡造影剂大部份入憩室内滞留，食管黏膜线光滑柔软，贲门口开放正常。胃镜检查示：距门齿37cm齿状线上3cm处见后壁巨大憩室，大小约8cm×8cm×5cm，憩室内食物潴留，黏膜光滑（图2）。诊断：食管巨大憩室。