《黄帝内经》络脉病诊治与尺肤诊关联性研究

络脉病的诊治一直是临床的难点,而传世经典提示其与尺肤诊关系密切。成熟于秦汉时期的古典中医尺肤诊散落在经典文献里,为古代切诊的内容之一,包括诊察肌肤的润泽、粗糙、冷热等情况以判断人体疾病,其术却因为历史原因未能传承下来。文章通过整理经典文献,还原尺肤诊的方法及原理,同时论证其如何指导络脉病的诊断,从而为临床诊断提供新思路,为进一步研究络脉病的治疗提供一定启示和研究基础。

冠状动脉粥样硬化性心脏病血瘀证与颈动脉粥样硬化形成关系探讨

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病血瘀证与颈动脉粥样硬化的关系。方法将冠心病组58例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者通过中医辨证分为血瘀证组与非血瘀证组,73例非冠心病对象(门诊体检者)做为对照组,进行颈动脉超声检查和中医证候评价。结果冠心病组颈动脉内中膜增厚占91.4%,粥样硬化斑块发生率占74.1%;对照组颈动脉内中膜增厚占71.2%,粥样硬化斑块发生率是49.3%。两组比较差异显著(P<0.01)。冠心病血瘀证患者中92.5%有内中膜增厚,90.0%被发现有颈动脉粥样硬化斑块;非血瘀证组内中膜增厚占88.9%,粥样硬化斑块发生率占38.9%。两组比较有明显差异(P<0.01)。二元定序变量的相关分析结果显示,Spearman等级相关系数为0.540,P=0.000,P<0.01,即颈动脉粥样硬化斑块与血瘀证显著相关。结论冠心病血瘀证与颈动脉粥样硬化有一定关系,颈动脉超声检查有可能成为诊断冠心病血瘀证的依据之一。尽早在中医临床上干预治疗血瘀证,可能有助于稳定动脉粥样硬化斑块,减少急性事件发生。

针刺配合穴位注射治疗痛症

本文阐述了在临床实践中，采用针刺配合穴位注射治疗十种痛证，取得了较好的疗效。治疗十种痛证取穴：1．头痛，取百会、大椎和阳陵泉。2．颈痛，取风池、增生和大椎。3．背痛，取募穴，内关和气海。4．腰痛，取肾俞、腰阳关和秩边。5．胸痛，取背俞穴、外关、支沟和绝骨。6．腹痛，取背俞穴、足三里和条口。7．肩痛，取凤池、肩腢和肩贞。8．膝痛，取血海、阳陵泉和合阳。9．肘痛，取曲池和阿氏穴。

逆针灸关元穴对自然更年期大鼠子宫雌激素受体α和热休克蛋白70表达的影响

目的探讨预先针灸关元穴对更年期早期机体异常的预防和治疗作用。方法以4月龄雌性SD大鼠为年轻对照组,将24只通过阴道涂片筛查的10月龄SD雌性大鼠随机分为4组,采用自然老化法制备大鼠更年期模型。观察12月龄自然更年期大鼠子宫雌激素受体α(ER-α)和热休克蛋白70(HSP-70)表达的变化及逆针灸对其的影响。结果自然更年期大鼠的子宫ER-α表达逐渐下降(P<0.01),逆灸和逆针都可使大鼠子宫ER-α的表达水平明显提高(P<0.01)。自然更年期大鼠的子宫HSP-70表达波动升高(P<0.01),逆灸和逆针都可使大鼠子宫HSP-70进一步升高(P<0.05)。结论 12月龄自然更年期大鼠的子宫表达的ER-α减少,逆针灸可以通过提高子宫ER-α水平和HSP-70表达,从而保护子宫功能。

逆灸关元穴对12月龄自然更年期大鼠子宫热休克蛋白70、SOD、E_2水平的影响

目的观察逆灸关元穴对自然更年期大鼠子宫热休克蛋白70(HSP70)、超氧化物歧化酶(SOD)、雌激素(E2)水平的影响。方法经阴道筛查出动情周期紊乱的10月龄SD雌性大鼠48只,随机分为:自然10、12月龄组,逆灸12月龄组,每组16只。另选3.5月龄健康SD雌性大鼠10只为年轻对照组。逆灸12月龄组予以艾灸关元穴8周,每周2次。采用免疫组化法和免疫比浊法观察各组大鼠子宫HSP70、SOD、E2水平以及逆灸关元穴对其的影响。结果与年轻对照组相比,自然10月龄组子宫HSP70、SOD和E2水平均有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05);相比自然10月龄组,自然12月龄大鼠子宫HSP70的表达增高,差异有统计学意义(P<0.01),大鼠子宫SOD及E2水平下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);与自然12月龄组比较,逆灸使子宫HSP70表达进一步增高,有统计学差异(P<0.01),逆灸还使子宫SOD的活性增强,有显著性差异(P<0.05),而E2水平显著降低(P<0.05)。结论逆灸关元穴可以明显提高子宫HSP70和SOD的表达,增强子宫抵抗不良应激的能力,对我们之前提出的针灸良性预应激理论提供了进一步的支持;而逆灸对子宫E2的作用,由于实验周期短而未能体现出来,需要今后进一步研究。