正常小儿胫神经诱发脊髓电位特征和脑瘫小儿该电位的变化

采取刺激后胫神经(PTN)诱发叠加技术,利用体表无创伤性双极记录方法观察了16例正常小儿和43例脑瘫小儿的脊髓诱发电位(SCEP)。正常小儿的SCEP自下而上潜伏时逐渐延长、电压减小。从椎体C6到T10表现为Pa-Na-Pb三相波,T10～T12为Pa-Na1-Na2-Pb波,T12～L4为多相复合波。左右侧SCEP波形相似,潜伏时、电压相同,它们之间无统计学显著差别;但不同节段之间SCEP差异显著;脊髓传导速度为57.14m/s。脑瘫小儿SCEP正常者占14％;全髓反应低下者占20％;左右侧反应不对称者占46％;节段性反应低下者占15％;其它异常约占5％。不但节段间存在显著差异,而且全脊髓左右侧电压间以及颈、腰骶髓的潜伏时间出现显著差异。脊髓传导速度减低(患侧46.22m/s,对侧53.48m/s)。结果提示:(1)正常小儿脊髓活动左右对称,不同脊髓节段对PTN刺激反应不同。(2)脑瘫小儿脊髓活动左右不对称,一侧功能下降时对侧有一定代偿力,脊髓传导速度减慢。

手法治疗分娩性臂丛神经损伤中屈腕功能改善与抬肩功能改善的关系研究

目的观察手法治疗分娩性臂丛神经损伤患者中屈腕功能改善与抬肩功能改善的关系。方法屈腕抬肩组40例应用改善肩功能及改善腕功能的手法治疗,单纯抬肩组40例只应用改善肩功能的手法治疗。结果 2组治疗前后屈腕抬肩组改善肩关节功能显著好转率36%,单纯抬肩组8.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。屈腕抬肩组患肢腋动脉或肱动脉血流峰值速度改善显著好转率36%,单纯抬肩组8.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肩部手法相同的情况下,加用腕部手法,能明显改善肩功能,疗效优于单纯使用肩部手法。

小儿肌性斜颈的中医治疗研究进展

肌性斜颈是儿童骨骼肌肉系统疾病中的多发病,临床主要表现为患儿头歪向患侧,患侧颈部常伴有大小不等的肿块。近年来,其发病率呈上升趋势,而早期治疗对疾病的预后有很大影响。目前,小儿肌性斜颈的治疗以手术为主。但手术风险高,且多遗留有瘢痕,影响美观,故给患儿和家属带来较大的心理负担。其中,大多数患儿在疾病早期通过中医治疗可痊愈,从而避免承担手术的痛苦和风险。中医治疗通过辨证论治,注重局部和整体结合,其治疗方法可分为推拿、针灸、中药治疗三种,可单独使用,也可多种方法联合使用。未来,小儿肌性斜颈的治疗可结合理疗康复,运用多种手段进行综合治疗。

推拿治疗青少年假性近视疗效分析

目的:观察推拿治疗青少年假性近视的临床疗效。方法:70例随机分为两组,对照组35例用针灸治疗,观察组35例用推拿治疗。结果:总有效率观察组91.43%、对照组71.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。6个月后随访,观察组复发2例(5.71%)、对照组复发8例(22.86%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿治疗青少年假性近视效果较好,远期效果显著。

洪学滨治疗小儿髋关节滑膜嵌顿经验举隅

小儿髋关节滑膜嵌顿症是小儿在跳跃、跑步之过程中的常见性损伤。主要表现为起病急,突发性髋关节疼痛,多数有剧烈运动史或轻度外伤史。髋关节活动受限,尤以内旋为甚,患肢呈外展外旋的半屈曲位,轻者走路跛行,重者不能行走。

洪学斌教授“解剪法”治疗痉挛型脑瘫儿童剪刀步态20例疗效观察

在小儿脑瘫的康复中，中医传统疗法越来越受到重视。洪学斌教授在治疗脑瘫患儿的临床实践中，针对脑瘫患儿下肢部肌张力高、肌力差、表现出特殊的病理性剪刀步态，严重时甚至导致步行功能障碍等问题，将传统的中医推拿手法规范、总结，提出了“解剪法”，并广泛应用于临床，取得了较好的疗效，在脑瘫患儿的临床康复治疗中值得推广应用。

临床实践中小儿推拿规范化发展思考

小儿推拿是祖国医学的重要组成部分,是历代医家在诊疗疾病中的宝贵经验与智慧结晶。为了能够更好地传承和发展国医精粹,使小儿推拿理论体系更加完善。笔者通过查阅文献资料与自身临床体会相结合,剖析并总结小儿推拿发展中存在的问题,并对小儿推拿的穴位、手法、处方、治疗等方面提出规范化发展建议,以期能够为小儿推拿规范化研究提供理论参照。

推拿联合针刀治疗儿童股骨骨髓炎后膝关节挛缩1例报告

记录1例股骨骨髓炎患儿的发病过程、诊断依据及西医抗感染治疗疗程;详细介绍患儿股骨骨髓炎后膝关节挛缩的临床表现;具体叙述推拿联合针刀治疗小儿股骨骨髓炎后膝关节挛缩的手法操作部位、时间、注意事项及治疗疗程;回顾分析推拿手法操作及针刀治疗的理论基础;从经络腧穴入手,结合现代膝关节解剖知识,采用推拿手法作用于患肢的肌肉、关节,联合针刀于左下肢半腱半膜肌、跟腱处予以松解。该例患儿经过针刀治疗10次结合推拿治疗4个月后,局部肌肉痉挛、肿胀得到有效缓解,关节活动度得以明显改善,患肢肌力明显增加,膝关节屈曲明显改善,腘窝角可达150°,可独走,关节功能得到较大程度的恢复。

推拿治疗科恩综合征1例报道

采用中医推拿治疗1例科恩综合征患儿,认为先天肾精亏虚是其发病的主要原因,故以健脾补肾、激发肢体运动为治则。以督脉、膀胱经为主补肾充髓,以腹部阳明经穴及背俞穴调补后天,以点穴与运动结合调补脾肾,联络脑与肢体,有效促进了患儿体格、认知以及运动功能方面的生长发育,为本病提供了一种绿色安全、无不良反应的康复治疗思路。

肌性斜颈幼兔模型的建立和实验研究

目的:探索肌性斜颈的动物模型建立方法,为小儿先天性肌性斜颈的基础研究提供模型方案。方法:将40只新西兰兔随机分4组:空白组和低、中、高剂量组,低、中、高剂量组在麻醉后分别于胸锁乳突肌中下段注入无水乙醇0.35、0.5、0.75mL/kg,空白组不作任何处理。于注射后第1、2、3周每组各取2只,处死后取左侧胸锁乳突肌,进行HE及Masson染色评估模型是否成功。结果:HE染色显示低、中、高剂量组均可见明显的肌纤维断裂坏死,其纤维结缔组织增生严重程度由轻到重为低剂量组<中剂量组<高剂量组。Masson染色可见低、中、高剂量组肌纤维断裂,大量胶原渗出,结缔组织增生严重程度由轻到重为低剂量组<中剂量组<高剂量组。每千克体质量注射无水乙醇剂量越大,死亡率越高。结论:综合考虑死亡率、实验周期等因素,用0.5mL/kg无水乙醇注射兔胸锁乳突肌中下段是制造肌性斜颈模型的最合理方案,模型成熟时间为注射后1周。

中医推拿旋动法联合针刀治疗臀肌挛缩症的疗效观察

臀肌挛缩症(GMC)是注射、手术或先天因素引起臀肌和筋膜纤维变性、挛缩,导致髋关节处于外展外旋位,髋关节前屈、内收受限,表现出特有步态和体征。中医将GMC归于“筋伤”或“痹症”范畴,损伤引起气血痹阻不通、运行不畅,气滞血瘀,肢体失于濡养见酸痛不适,活动困难[1]。针刀是结合中医针刺和现代手术的微创技术,有效松解瘢痕,改善微循环,降低疼痛,对GMC患者疗效较好[2]。术后康复疗法亦十分重要,推拿作为康复疗法之一,舒筋解挛,活血通络理气[3]。