腰腹按摩促进脑性瘫痪儿童康复临床研究

目的观察腰腹按摩在脑性瘫痪患儿康复治疗中的效果。方法将48例脑性瘫痪儿童随机分为对照组和治疗组,每组各24例。其中对照组采用综合治疗,即Bobath法、针灸治疗、穴位注射、物理治疗;治疗组在对照组综合治疗的基础上加以腰腹部按摩。3个月为1个疗程,观察两组患儿肌张力、肌力、坐位平衡反应及消化系统情况。结果治疗组肌力下降、坐位平衡反应异常以及消化系统症状(食欲不振及便秘)的总有效率显著高于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论腰腹按摩不仅能改善脑性瘫痪儿童腰腹部肌力、运动协调及平衡能力,同时可明显增强脑性瘫痪患儿的脏腑功能。

臀部及核心肌肉群的康复训练对老年人髌股关节疼痛综合征的疗效观察

目的探讨臀部及核心肌肉群的康复训练对老年髌股关节疼痛综合征(PFPS)患者的疼痛、功能、髋关节和膝关节肌肉强度、以及核心肌肉耐力的改善情况。方法招募2019年1月-2019年3月北京按摩医院门诊部269例髌股关节疼痛老年患者,其中符合纳入标准患者200例,按照单双号分组,单号为HIP组(6w髋关节和核心肌肉群加强康复方案)100例,双号为KNEE组(6w膝关节康复方案)100例,观察两组患者康复训练6w后VAS评分、AKPS评分、肌肉力量及核心耐力情况比较。结果两组患者基本特征无统计学差异(P>0.05);两个方案组康复训练3w,康复训练后HIP组患者LKSS评分及侧下肢支撑高于KNEE组,VAS评分低于KNEE组,组间差异有统计学意义(n=3.307,n=0.016;n=2.369,n=0.018;n=2.304,n=0.022);经过6w康复训练后HIP组和KNEE组患者LKSS评分、VAS评分及侧下肢支撑相均较治疗前有明显改善,但组间差异无统计学意义(均P>0.05);经过6w康复训练后,以下的指标髋关节外展肌、髋关节外旋肌、髋关节内旋肌、髋关节伸肌和膝关节伸肌核心耐力值均增加(均P<0.05),HIP方案组老年患者所有肌肉耐力测试都比KNEE组中改善更大,但变化无统计学意义(P>0.05);康复训练前、训练6w两组患者生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);训练6w后两组患者生活质量评分高于训练前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论6w内HIP和KNEE康复方案对PFPS老年患者的关节功能及生活质量都有改善。但HIP方案比KNEE方案对关节功能及疼痛改善时间较早。

体外冲击波联合跖腱膜牵拉训练治疗足跟痛的疗效观察

目的:分析体外冲击波联合跖腱膜牵拉训练治疗足跟痛的临床效果。方法:选取2019年4月至2021年4月期间因足跟痛在北京按摩医院接受治疗的50例患者作为研究对象,利用掷硬币法将患者分为对照组与观察组,各25例。对照组给予封闭治疗,观察组在对照组基础上给予跖腱膜牵拉训练与体外冲击波联合治疗。比较两组的治疗效果、治疗前后炎性因子水平、疼痛评分、足功能评分和足部血液循环情况。结果:观察组治疗后的白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1 d后、1周后、3个月后的疼痛评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率较对照组高(96.00%VS 76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的足功能评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的踝肱压力指数(ABI)和经皮动脉血氧分压(TcPO2)均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对足跟痛患者进行跖腱膜牵拉训练与体外冲击波联合治疗的效果较好,可改善其炎性因子水平和足部血液循环,有助于缓解其疼痛症状,恢复其足功能。

补髓揉筋推拿手法治疗痉挛型脑瘫患儿30例临床观察

目的观察补髓柔筋推拿手法治疗痉挛型脑瘫的效果。方法60例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组均采用康复训练治疗,治疗组加用补髓柔筋推拿手法治疗,每周5次,3个月1个疗程。于治疗前和治疗1个疗程后分别采用粗大运动功能测试量表(GMFM66)和修订Ash-worth痉挛分级量表评定疗效。结果两组患儿治疗后与治疗前比较患儿的GMFM66项分值上升,差异有统计学意义(P<0·01)。且治疗组治疗后GMFM66项分值、粗大运动功能改善效果、修订Ashworth痉挛分级评定与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0·05)。结论补髓柔筋推拿手法治疗痉挛型脑瘫较单一康复训练治疗有更好疗效。

分娩性臂丛神经损伤后患肢主要动脉的彩色多普勒超声观察

目的探讨彩声多普勒超声观察分娩性臂丛神经损伤后患肢主要动脉的管径和血流速度变化,为临床观测患儿上肢发育状况提供一定的参考价值。方法对31例分娩性臂丛神经损伤患儿进行彩色多普勒超声检查,测量腋动脉、肱动脉管径及血流峰值速度,并行患、健侧对比。结果患侧腋动脉和肱动脉管径较健侧细,腋动脉平均管径患侧为(0.22±0.01)cm,健侧为(0.24±0.01)cm;肱动脉平均管径患侧为(0.19±0.01)cm,健侧为(0.21±0.01)cm,差异有统计学意义(P<0.01)。患侧血流峰值较健侧低,腋动脉平均血流峰值患侧为(74.16±4.83)cm/s,健侧为(97.06±6.55)cm/s;肱动脉平均血流峰值患侧为(60.57±4.01)cm/s,健侧为(83.44±4.73)cm/s,差异有统计学意义(P<0.01)。患侧与健侧腋动脉阻力指数(RI)比较,差异有统计学意义(P<0.05);博动指数(PI)比较差异无统计学意义(P>0.05)。患侧与健侧肱动脉RI、PI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论分娩性臂丛神经损伤后患儿患肢腋动脉和肱动脉管径变细,血流峰值速度降低,彩色多普勒超声可能对观测患儿上肢的发育状况和指导临床治疗有一定参考价值。

不同侧别脑损伤患者失算症的特点分析

目的比较脑损伤组与对照组的数字加工和计算测验(Number Processing and Calculation,NPC)成绩,探讨不同侧别脑损伤患者失算症的特点。方法对40例脑损伤患者(左脑20例,右脑9例,双侧11例)和48例正常对照者进行NPC测验,对所得数据进行统计分析。结果脑损伤组NPC测验的数字序列、数字理解、数字编码转换、计算成绩和总分均明显低于对照组(P<0.01)。左脑损伤组的数字编码转换、计算成绩和总分低于右脑损伤组(P<0.05)。双侧脑损伤组分别与左脑损伤组、右脑损伤组的成绩间差异无统计学意义(P>0.05)结论脑损伤患者的数字加工和计算能力较正常人下降。左脑损伤患者的受损表现与言语能力密切相关。右脑损伤患者的受损表现与视空间等非言语认知能力有联系。

膝关节“好时光”只有15年

膝关节是人体中最容易出毛病的关节，说得“恐怖”些，我们的膝关节只有15年左右的好时光，其余的时间里，都会因为不同的原因而出现不同类型的疼痛。

基于神经肌电促通仪的康复治疗对肌肉骨骼损伤患者肌肉力量及平衡能力的影响

目的研究基于神经肌电促通仪的康复治疗对肌肉骨骼损伤患者肌肉力量及平衡能力的影响。方法选取北京按摩医院肌肉骨骼损伤患者126例作为研究对象,A组为进行康复训练治疗组,B组采用康复训练治疗的基础上使用神经肌电促通仪。比较A组和B组患者临床总有效率、肢肌肉力量及平衡能力的差异性。结果A组的总有效率为78.12%,B组的总有效率为95.31%。B组中痊愈的患者所占比例高于A组,两组差异有统计学意义(χ^(2)=8.208;P=0.007);治疗前,A组与B组之间的肌肉力量评分基本一致(P>0.05)。治疗后,两组患者肌肉力量评分均提高,且B组患者3项肌肉力量评分高于A组(P<0.001);治疗前,A组与B组患者Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)及Fugl-M eyer运动功能量表(FMA)平衡功能评分情况基本相同(P>0.05)。治疗后,两组患者平衡能力均提高,B组的平衡能力较A组的平衡能力增加,差异有统计学意义(P<0.001)。结论基于神经肌电促通仪的康复治疗对肌肉骨骼损伤患者的疗效具有明显提升作用,对肌骨损伤患者的肌肉力量具有增强效果,能够有效改善患者的平衡能力。

神经松动术联合关节松动术对轻中度原发性腕管综合征患者疼痛及症状的影响

目的探究神经松动术联合关节松动术对轻中度原发性腕管综合征(CTS)患者疼痛及症状的影响。方法以2021年9月-2022年8月北京按摩医院收治的60例轻中度CTS患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组给予关节松动术治疗,观察组应用神经松动术联合关节松动术治疗,比较两组治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、症状改善情况[波士顿腕管问卷调查表(BCTQ)评分]、腕管压力(休息位、握拳位)、上肢关节功能(Fugl-Meyer上肢功能评分、Mayo腕关节功能评分)、电生理指标[正中神经感觉传导速度(SCV)、正中神经运动传导速度(MC)]。结果观察组治疗后VAS、BCTQ评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后腕管压力(休息位、握拳位)小于对照组(P<0.05);观察组治疗后Fugl-Meyer上肢功能评分、Mayo腕关节功能评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗后SCV、MC高于对照组(P<0.05)。结论神经松动术联合关节松动术治疗轻中度CTS效果确切,可有效改善患者的疼痛及症状表现,降低其腕管压力,提升上肢关节功能的同时改善其电生理指标。

超声波治疗急性乳腺炎的疗效观察

急性乳腺炎是产妇产后的常见并发症之一。孕期对乳房护理不当，哺乳初期新生儿吸吮时由于产妇惧怕疼痛，往往不能使新生儿做到早吸吮和有效吸吮，乳汁积滞在乳腺小叶中，易致乳腺炎。乳腺炎若不及时治疗可导致细菌生长繁殖、形成脓肿，从而引起急性化脓性乳腺炎，

半导体激光联合微波治疗膝关节骨性关节炎48例

2011年7月至10月笔者应用半导体激光结合微波治疗膝关节骨性关节炎（osteoarthritis,OA）48例,取得满意效果,现报告如下。

半导体激光照射、颈椎牵引联合推拿治疗椎动脉型颈椎病180例疗效观察

自2011年12月至2012年12月，笔者采用半导体激光照射、颈椎牵引联合推拿治疗椎动脉型颈椎病，取得了显著疗效，现报道如下。

半导体激光照射联合短波、推拿治疗急性腰椎间盘突出症

急性腰椎间盘突出症是因腰椎间盘发生退行性变,纤维环破裂和髓核突出,刺激和压迫神经根所表现出的一种以腰痛及下肢疼痛为主症的疾病。2009年3月至2010年2月,我科采用半导体激光照射联合短波、推拿治疗急性腰椎间盘突出症患者80例,现总结如下。