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新生儿窒息时脐带动脉血气中乳酸和碱剩余值的阈值研究
被引量:
17
1
作者
花少栋
岳丽琴
+4 位作者
程黎明
王淑梅
周珍慧
李秋平
封志纯
《中国小儿急救医学》
CAS
2019年第12期901-906,共6页
目的研究新生儿脐动脉血气在pH值<7.20时,诊断窒息的相应的乳酸(Lac)及碱剩余(BE)值的界值.方法纳入2017年1月至2019年2月北京新世纪妇女儿童医院住院的2518例产妇,对其围生期一般状况、生产方式进行统计.在新生儿出生后第一声啼哭...
目的研究新生儿脐动脉血气在pH值<7.20时,诊断窒息的相应的乳酸(Lac)及碱剩余(BE)值的界值.方法纳入2017年1月至2019年2月北京新世纪妇女儿童医院住院的2518例产妇,对其围生期一般状况、生产方式进行统计.在新生儿出生后第一声啼哭前采集脐带动脉血,测定血气,研究影响脐动脉血气的围生期因素及pH值<7.2时,脐动脉血气中Lac及BE的界值.采用受试者工作特征曲线分析脐动脉血气中Lac及BE值诊断窒息的价值.结果(1)母亲贫血、无乳链球菌感染、急产、胎盘异常对新生儿脐动脉血气无明显影响.胎膜早破和胎儿宫内窘迫组血气中Lac值高于无胎膜早破及无胎儿宫内窘迫组,BE值低于无胎膜早破及无胎儿宫内窘迫组,差异有统计学意义(P<0.05).分娩方式对新生儿脐动脉血气有影响,剖宫产组Lac值最低[(1.79±1.25)mmol/L],助产组Lac最高[(4.45±1.58)mmol/L];pH值在助产组中最低(7.25±0.07),剖宫产中最高(7.31±0.06);BE值在助产组中最低[-(5.66±2.52)mmol/L],剖宫产组最高[-(2.99±2.28)mmol/L],三组比较差异均有统计学意义(P<0.05).(2)多元线性回归分析结果显示,胎儿娩出方式、胎儿宫内窘迫、胎膜早破、妊娠糖尿病是影响新生儿脐动脉血气中Lac水平的因素;胎儿娩出方式、胎儿宫内窘迫、胎膜早破、胎盘异常是影响新生儿脐动脉血气中BE值的因素.(3)以pH值<7.2诊断为窒息,共199例,绘制新生儿脐动脉血气Lac、BE值诊断窒息的受试者工作特征曲线,当Lac>3.97 mmol/L时,诊断窒息的灵敏度为0.864,特异度为0.791.脐动脉血中BE值≤-6 mmol/L诊断窒息灵敏度为0.613,特异度为0.756.结论新生儿脐动脉血气受诸多因素影响,助产对脐动脉血气影响大,单以pH值<7.2考虑为窒息时,Lac及BE的界值分别为>3.97 mmol/L及≤-6 mmol/L.
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关键词
脐动脉
血气分析
乳酸
碱剩余
新生儿
原文传递
题名
新生儿窒息时脐带动脉血气中乳酸和碱剩余值的阈值研究
被引量:
17
1
作者
花少栋
岳丽琴
程黎明
王淑梅
周珍慧
李秋平
封志纯
机构
中国人民解放军总
医院
第七医学中心八一
儿童
医院
北京新世纪妇女儿童医院
出处
《中国小儿急救医学》
CAS
2019年第12期901-906,共6页
基金
国家自然科学基金(81671504)。
文摘
目的研究新生儿脐动脉血气在pH值<7.20时,诊断窒息的相应的乳酸(Lac)及碱剩余(BE)值的界值.方法纳入2017年1月至2019年2月北京新世纪妇女儿童医院住院的2518例产妇,对其围生期一般状况、生产方式进行统计.在新生儿出生后第一声啼哭前采集脐带动脉血,测定血气,研究影响脐动脉血气的围生期因素及pH值<7.2时,脐动脉血气中Lac及BE的界值.采用受试者工作特征曲线分析脐动脉血气中Lac及BE值诊断窒息的价值.结果(1)母亲贫血、无乳链球菌感染、急产、胎盘异常对新生儿脐动脉血气无明显影响.胎膜早破和胎儿宫内窘迫组血气中Lac值高于无胎膜早破及无胎儿宫内窘迫组,BE值低于无胎膜早破及无胎儿宫内窘迫组,差异有统计学意义(P<0.05).分娩方式对新生儿脐动脉血气有影响,剖宫产组Lac值最低[(1.79±1.25)mmol/L],助产组Lac最高[(4.45±1.58)mmol/L];pH值在助产组中最低(7.25±0.07),剖宫产中最高(7.31±0.06);BE值在助产组中最低[-(5.66±2.52)mmol/L],剖宫产组最高[-(2.99±2.28)mmol/L],三组比较差异均有统计学意义(P<0.05).(2)多元线性回归分析结果显示,胎儿娩出方式、胎儿宫内窘迫、胎膜早破、妊娠糖尿病是影响新生儿脐动脉血气中Lac水平的因素;胎儿娩出方式、胎儿宫内窘迫、胎膜早破、胎盘异常是影响新生儿脐动脉血气中BE值的因素.(3)以pH值<7.2诊断为窒息,共199例,绘制新生儿脐动脉血气Lac、BE值诊断窒息的受试者工作特征曲线,当Lac>3.97 mmol/L时,诊断窒息的灵敏度为0.864,特异度为0.791.脐动脉血中BE值≤-6 mmol/L诊断窒息灵敏度为0.613,特异度为0.756.结论新生儿脐动脉血气受诸多因素影响,助产对脐动脉血气影响大,单以pH值<7.2考虑为窒息时,Lac及BE的界值分别为>3.97 mmol/L及≤-6 mmol/L.
关键词
脐动脉
血气分析
乳酸
碱剩余
新生儿
Keywords
Umbilical artery
Blood gas analysis
Lactic acid
Buffuer excess
Newborn
分类号
R722 [医药卫生—儿科]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
新生儿窒息时脐带动脉血气中乳酸和碱剩余值的阈值研究
花少栋
岳丽琴
程黎明
王淑梅
周珍慧
李秋平
封志纯
《中国小儿急救医学》
CAS
2019
17
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