健脾益肾泄浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证的疗效观察及对患者肾功能、钙磷代谢水平的影响

目的观察健脾益肾泄浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭(CRF)脾虚湿浊证的临床疗效,以及对患者肾功能、钙磷代谢水平的影响。方法将108例CRF脾虚湿浊证患者按随机数字表法分为2组,对照组54例予西医常规治疗;治疗组54例在对照组基础上加用益肾泄浊汤灌肠治疗。2组均治疗7 d为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效,并比较2组治疗前后中医症状气短懒言、腰膝痠软、倦怠乏力及食少纳差评分变化情况,比较2组治疗前后病情程度急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)变化情况,比较2组治疗前后肾功能相关指标[包括血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)及24 h尿蛋白定量]及钙磷代谢指标[包括血钙、血磷及甲状旁腺激素(PTH)]水平变化情况。结果治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率74.07%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后气短懒言、腰膝痠软、倦怠乏力及食少纳差评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后各中医症状评分均低于对照组(P<0.05);2组治疗后APACHEⅡ评分及SAPSⅡ评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后APACHEⅡ评分及SAPSⅡ评分均低于对照组(P<0.05);2组治疗后肾功能指标与本组治疗前比较,Cr、BUN及24 h尿蛋白定量水平均明显降低(P<0.05),Ccr水平均明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后各肾功能相关指标改善均优于对照组(P<0.05);2组治疗后钙磷代谢指标与本组治疗前比较,血钙水平均明显增加(P<0.05),血磷及PTH水平均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后各钙磷代谢指标水平改善均优于对照组(P<0.05)。结论健脾益肾泄浊汤灌肠治疗CRF脾虚湿浊证可明显提高临床疗效,改善患者中医症状,延缓病情进展,提高肾功能,促进钙磷代谢平衡。

益气泻肺汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的观察益气泻肺汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法择取2017年11月至2019年4月期间我院收治的72例慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者,随机分为观察组和对照组各36例。观察组予常规西药治疗及中药益气泻肺汤治疗,对照组仅予常规西药治疗,两组均接受2周治疗。结果观察组治疗总有效率为91.67%,明显高于对照组的75.00%,有统计学差异(P<0.05);治疗2周后,观察组患者左室射血分数(LVEF)、中医症状积分、NT-Pro BNP评分、6 min步行试验及生活质量评分分别为(53.5±9.4)%、(5.1±1.3)分、(1127.6±688.2)pg/mL、(316.06±53.25)m、(53.56±6.56),明显优于对照组的(47.2±7.5)%、(8.9±1.7)分、(1981.3±1421.5)pg/mL、(286.64±36.20)m、(60.72±5.61),有统计学差异(P<0.05)。结论益气泻肺汤联合西医疗法治疗慢性心力衰竭患者,可有效改善患者心功能,提高其运动耐量及生活质量,疗效优于单纯西医治疗。

刘玉宁教授治疗CKD3~5期的DKD患者的临床疗效观察及用药规律分析

糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病的微血管并发症之一,其患病率高,发展为终末期肾脏病的速度较快。现有文献资料显示糖尿病肾脏病每年GFR减退速率为10~12 ml·min^(-1)·1. 73 m^(-2)。而早中期糖尿病肾脏病的治疗主要以RASS阻断剂为主,疗效有限,治疗手段相对单一,尤其是发展到CKD4~5期以后,RASS阻断剂的治疗受到了一定限制。