北京地区二级甲等医院儿科护士职业价值观对关怀能力的影响

目的调查北京地区二级甲等医院儿科护士职业价值观及关怀能力现状,并分析职业价值观对关怀能力的影响。方法从北京市4所二级甲等医院儿科选取150名护士,采用一般资料问卷、职业价值观量表和关怀能力量表进行问卷调查。结果北京地区二级甲等医院儿科护士职业价值观总分为(113.82±11.99)分,条目均分为(4.38±0.46)分。儿科护士关怀能力总分为(167.56±13.06)分,各维度得分均低于国外护士常模(P<0.01);职业价值观的信任维度和护理工作年限是儿科护士关怀能力的主要影响因素。结论儿科护士的关怀能力有待进一步提高,职业价值观影响护士实施关怀照顾行为,建议对护士进行有针对性的培训,提高护士对患儿的关怀能力,进而提高护理服务质量。

儿童食物过敏临床特点分析

目的调查北京市昌平区儿童食物过敏情况,探讨过敏性家族史、性别、分娩方式对儿童食物过敏的影响,不同年龄段食物过敏的分布,本地区容易导致食物过敏的种类、食物过敏共患疾病。方法选取2023年4月至11月就诊于北京市昌平区医院儿科门急诊及住院的0~14岁儿童515例。采用免疫印迹法对患儿血清进行特异性免疫球蛋白E检测,采用SPSS26.0统计学软件对性别、分娩方式非参数进行二项式检验;采用Excel自定义函数对过敏性家族史、不同年龄组人数及各组过敏食物频次进行统计;用自编小程序对共患过敏性疾病组合进行统计。结果(1)男童食物过敏人数(306例)多于女童(209例),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)父母均无过敏性疾病史的患儿109例,占总病例数的21.17%;父母至少一方有过敏性家族史的共406例,占总病例数的78.83%。其中228例(44.27%)父母一方有过敏史,178例(34.56%)父母双方均有过敏史。(3)515例食物过敏原阳性儿童中,婴儿期10例(1.94%),幼儿期37例(7.19%),学龄前期235例(45.63%),学龄期192例(37.28%),青春期41例(7.96%)。食物过敏原阳性率最高的是牛奶(444次),其次是鸡蛋白(70次)、腰果(57次)、蟹(37次)、牛肉(26次)、杧果(24次)、虾(21次)、菠萝(6次)、贝(1次)。牛奶蛋白在各年龄段中均为最主要的过敏原。(4)515例食物过敏患儿中,单一食物过敏399例,占77.47%;多重食物过敏(2种及2种以上食物过敏)116例,占22.53%。(5)食物过敏合并疾病以食物过敏相关消化道疾病合并过敏性鼻炎为最多,共267例;其次为过敏性鼻炎合并慢性咳嗽(共192例)、食物过敏性相关消化道疾病合并慢性咳嗽(共124例)。结论14岁及以下儿童中,牛奶是食物过敏的主要致敏原,食物过敏患儿以胃肠道症状最常见。

阿奇霉素序贯疗法联合超短波疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果

目的:分析阿奇霉素序贯疗法联合超短波疗法治疗小儿支原体肺炎的效果。方法:选取2021年6月—2023年6月北京市昌平区医院收治的支原体肺炎患儿86例作为研究对象,以随机字数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在对照组基础上联合超短波疗法治疗。比较两组患儿临床疗效、症状缓解时间及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007);观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿奇霉素序贯疗法联合超短波疗法治疗小儿支原体肺炎的效果显著,可有效促进临床症状消退,且未增加不良反应发生风险。

小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床研究

目的 探讨小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果。方法 选取2020年6月至2022年6月我院收治的104例肺炎患儿,随机分为两组各52例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗。比较两组的治疗效果、肺功能和炎性因子水平。结果 观察组的治疗总有效率为92.31%,显著高于对照组的76.92%(P<0.05)。治疗后,观察组的FEV_(1)、 FVC、 FEV_(1)/FVC均显著高于对照组,CRP、 PCT水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果显著,可有效改善患儿的肺功能,减轻炎性反应。

多西环素联合甲泼尼龙对难治性支原体肺炎患儿症状改善和肺功能的影响

目的探讨多西环素联合甲泼尼龙对难治性支原体肺炎患儿症状改善和肺功能的影响。方法选取2020年2月至2022年2月我院收治的80例年龄≥8岁难治性支原体肺炎患儿,分为实验组与参照组各40例。所有患儿行常规治疗,参照组患儿在常规治疗的基础上使用阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗,实验组患儿在常规治疗的基础上使用多西环素联合甲泼尼龙治疗。对比两组患儿临床疗效、肺功能和症状改善时间。结果治疗后,实验组临床总有效率为97.50%显著高于参照组72.00%(P<0.05),实验组各项肺功能指标均高于参照组(P<0.05),实验组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及肺部CT病灶恢复时间均短于参照组(P<0.05)。结论多西环素联合甲泼尼龙治疗难治性支原体肺炎患儿取得了显著的临床疗效,能有效改善患儿肺功能,减短患儿康复时间。

护患沟通艺术在小儿门诊护理中的应用与对护理满意度的影响

探讨护患心理沟通艺术在小儿门诊护士中的应用及其对医护工作满意情况的影响。方法 实验过程选取了2021年3月至2022年3月期间住院的儿科门诊接诊的287名患儿作为观察样本,依据护理方式不同分组,对照组(n=144,常规护理)和观察组(n=143,沟通艺术护理)。对比两组患儿情绪、不良事件发生情况。结果 护理后观察组患儿家属HAMA.HAMD-4评分均低于对照组(P<0.05);护理后观察组不良事件发生的比例远小于对照组(P<0.05)。结论 运用护患沟通技巧,可与儿童家长进行良好的沟通,使儿童及家长的情绪得到稳定,并加强合作,降低不良反应的发生。

小儿静脉输液心理护理干预效果分析

探讨小儿静脉输液心理护理干预效果分析。方法 随机次抽取在儿科接受静脉输液的189例患儿,分成对照组(94例,常规的生活监护护理)和观察组(95例,心理护理),时间为2022年1月-2022年12月对比两组患儿负面情绪、护理质量评分、不良事件发生情况。结果 对比两组负面情绪,护理后,观察组较对照组改善程度明显(P<0.05);对比护理质量评分,护理后,观察组各评分较对照组改善程度明显(P<0.05),对比不良事件发生率,护理后,观察组为4.21%,较对照组的12..76%对,明显降低(P<0.05)。结论 小儿静脉输液的应用心理护理具有较好的护理效果,降低了小儿紧张抑郁等的不良情绪,提高了对患者儿的护理质量,并且提高了患儿静脉输液穿刺点的成功率,因此已经被广泛推广应用。

甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效评价

目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠在儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)辅助治疗中的效果。方法选择北京市昌平区医院2018年9月~2019年12月收治的重症肺炎支原体肺炎患儿80例,采用随机分配方法分为观察组和对照组各40例。两组均给予阿奇霉素序贯治疗和常规吸痰、雾化对症治疗,观察组加甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注治疗,对比两组患儿退热时间、住院时间、肺功能、治疗总有效率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患儿治疗后肺功能较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组退热时间、肺部阴影消失时间和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床使用甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗重症肺炎支原体肺炎,可以有效减轻临床症状、缩短病程,并减轻气道炎性反应,有利于小气道功能恢复,改善肺功能,提高临床的治愈率。

新生儿低血糖与脑损伤的关系

目的:探讨新生儿低血糖与脑损伤发生的关系。方法:回顾性分析64例新生儿低血糖持续时间、症状性低血糖及糖尿病母亲婴儿与其发生脑损伤的关系。结果:反复发作性、症状性低血糖、糖尿病母亲妊娠期血糖控制不满意与脑损伤发生率均有显著性差异(P<0.05)。结论:新生儿低血糖的持续时间和反复出现有症状性低血糖与脑损伤程度密切相关。严格控制母亲孕期血糖水平是降低新生儿低血糖发生率、减轻脑损伤的重要措施。

家长全程参与护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘的效果评价

目的探讨家长全程参与护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘的效果。方法收集2015年4月—2017年9月在我院儿科门诊雾化中心进行雾化吸入的哮喘患儿62例,依据护理方法随机将这些患儿分为常规护理组(n=31)和常规护理基础上全程干预护理组(n=31),对两组患儿的哮喘症状控制、家长认知进行统计分析。结果和常规护理组相比,全程干预护理组患儿的症状控制评分均较高(P<0.05);家长认知高于常规护理组(P<0.05)。结论家长全程参与护理干预进行雾化吸入治疗小儿哮喘临床效果显著。

小儿肺炎支原体肺炎121例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床诊治水平。方法:对121例确诊为MP肺炎住院患儿的临床特点进行总结和分析。结果:发病年龄>3岁100例(占82.6%),发热98例(占81.0%),均有咳嗽。无明显阳性体征39例(其中31例≥6岁,占79.5%)。用颗粒凝集法监测血清MP-IgM阳性率高达78.5%。X线胸片呈大片絮状阴影多见。所有病例经阿奇霉素治疗效果良好,未见肝肾损害。结论:小儿MP肺炎好发于学龄儿童。颗粒凝集法监测血清MP-lgM阳性率高,可用于早期诊断。阿齐霉素静脉滴注治疗安全良效。

传染性单核细胞增多症15例临床分析

目的总结传染性单核细胞增多症的临床表现、实验室检查,以利于尽早诊断及治疗,减少漏诊误诊。方法回顾性分析我院儿科2008年1月～2009年9月收治的15例确诊传染性单核细胞增多症患儿的临床资料。结果 15例患儿中男11例(73.3%),<3岁4例(26.7%),>3岁11例(73.3%)。15例患儿均有发热、咽峡炎(100%),淋巴结肿大12例(80.0%),肝脾肿大6例(40.0%),皮疹3例(20.0%),眼睑水肿4例(26.7%),咳嗽3例(20.0%)。15例患儿血白细胞均有升高,以淋巴细胞升高为主;血清EBV-VCAIgM均阳性,12例(80.0%)患儿有肝功能受损。结论传染性单核细胞增多症好发于学龄前儿童、男孩多见,临床表现多样,全身多个系统均可受累,以肝功能受损为主;综合分析、动态观察患儿的临床表现及实验室检查,有助于本病的诊断。

小儿肠道外感染性疾病应用抗生素后肠道菌群失调的相关研究

目的探讨小儿肠道外感染性疾病应用抗生素后肠道菌群失调的相关性。方法采用回顾性、随机研究方法,2013年9月—2017年1月随机选择在该院诊治的小儿肠道外感染性疾病98例作为研究对象,所有患儿都给予抗生素治疗,记录抗生素治疗种类与肠道菌群失调情况。结果在98例患儿中,使用拉氧头孢20例,头孢他定20例,头孢孟多30例,头孢唑肟28例。大便培养显示有14例患儿阳性,肠道菌群失调阳性率为14.3%,其中变形杆菌5例,志贺痢疾杆菌4例,致病大肠埃希菌3例,福氏痢疾杆菌2例。使用拉氧头孢、头孢他定、头孢孟多、头孢唑肟患儿的肠道菌群失调阳性率分别为10.0%、5.0%、16.7%和21.4%,对比差异有统计学意义(P<0.05);双变量相关性分析显示头孢孟多、头孢唑肟抗生素应用与肠道菌群失调有明显相关性(r=5.224,P<0.05)。结论小儿肠道外感染性疾病应用抗生素后肠道菌群失调比较常见,与抗生素的应用种类有明显相关性。

苯巴比妥联合机械通气治疗对新生儿窒息的临床疗效分析

目的观察机械通气治疗联合苯巴比妥在新生儿窒息中的临床疗效及对血气水平的影响。方法我院2019年6月至2021年6月收治的56例新生儿窒息患儿为本次研究对象,按照是否开展机械通气联合苯巴比妥治疗将患儿分为对照组(28例:未应用上述联合治疗而采取机械通气治疗)与试验组(28例:应用机械通气治疗联合苯巴比妥治疗),比较2组患儿治疗效果。结果试验组患儿治疗48 h后动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳(PaCO_(2))等血气指标分别为(62.2±2.3)mmHg、(62.3±2.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均优于对照组,此外,试验组患儿总有效率(96.43%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿喉反射恢复时间、肌张力恢复时间、意识恢复时间以及平均住院时间分别为(2.32±0.11)d、(3.21±0.12)d、(3.32±0.13)d、(5.43±0.11)d,均优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗期间并发症发生率(7.1%)以及不良反应发生率(10.7%)发生率均低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿窒息患儿机械通气治疗联合苯巴比妥治疗效果显著优于机械通气治疗。

肺咳颗粒与奥美拉唑在小儿胃食管反流病并发肺炎中的应用效果

目的探讨肺咳颗粒与奥美拉唑在小儿胃食管反流病并发肺炎中的应用效果。方法选取2020年4月至2021年5月北京市昌平区医院儿科收治的86例小儿胃食管反流病并发肺炎患儿作为研究对象,采用信封随机法将其分为对照组与观察组,每组各43例。对照组患者使用奥美拉唑治疗,观察组患儿使用肺咳颗粒与奥美拉唑治疗。比较两组患儿的疗效、临床症状消退时间、住院时间、治疗前后的生活质量指数评分量表(QOL)评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的呼吸困难、肺部啰音症状消退时间与住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的QOL评分与hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,观察组患者的QOL评分高于对照组,hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对小儿胃食管反流并发肺炎患儿使用肺咳颗粒与奥美拉唑可获得较好的治疗效果,能够快速缓解其临床症状,减轻炎症损伤,改善生活质量,且不良反应较少,具有临床推广价值。

荆桔解表汤内服联合中药方外敷涌泉穴治疗疱疹性咽峡炎临床观察

目的探讨荆桔解表汤内服联合中药方外敷涌泉穴治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法选取医院2018年2月至2020年2月收治的疱疹性咽峡炎患儿80例,按随机抽取卡片编号的奇偶性分为观察组和对照组,各40例。对照组患儿给予维生素C注射液静脉注射及热毒宁注射液静脉滴注。观察组患儿给予荆桔解表汤内服联合中药方外敷涌泉穴治疗。两组均连续治疗5 d。结果观察组总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05);与对照组比较,观察组患儿治疗后的发热、充血、疱疹、流涎等症状体征消失时间显著缩短,白细胞介素2、白细胞介素8、γ-干扰素、超敏C-反应蛋白水平显著降低,生长分化因子-15、肌酸激酶同工酶MB、心肌肌钙蛋白I水平显著降低(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(10.00%比12.50%,P>0.05)。结论荆桔解表汤内服联合中药方外敷涌泉穴治疗疱疹性咽峡炎,可加快患儿临床症状体征的消失,其作用机制可能与减轻炎性反应有关。

小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素在支原体肺炎患儿中的应用效果

目的探讨小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素在支原体肺炎(MPP)患儿中的应用效果。方法选取2017年6月至2020年10月北京市昌平区医院的128例MPP患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(64例)和观察组(64例)。对照组予以阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上加用小儿肺热咳喘口服液治疗。比较两组临床疗效、血清炎症因子水平、症状及体征消失时间、不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为95.31%,高于对照组的84.38%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前,且观察组治疗后IL-6、CRP及TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽时间、发热时间、胸部X线病变消失时间及肺部啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗可提高MPP患儿临床疗效,降低血清IL-6、CRP、TNF-α水平,加快临床症状消失,安全可靠。

婴幼儿3种静脉取血方法的临床探讨

目的探讨1～3岁婴幼儿3种静脉取血方法的临床效果。选择最适宜婴幼儿的取血方法。方法将90例患儿随机分为3组,分别选择大隐静脉、股静脉、头皮静脉3种不同方法进行血液标本的采集,从所用时间、人力、所获血量、成功率及家长满意度方面进行统计学分析。结果大隐静脉取血法成功率高,操作时间短,所用人力少,家长满意度高,3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论经大隐静脉进行穿刺取血操作简单易行,省时、省力,患儿痛苦程度低,家长焦虑少,值得在临床推广。

乳酸脱氢酶、D-二聚体、降钙素、铁蛋白在重症肺炎支原体肺炎患儿体内表达水平的研究

目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体、降钙素(PCT)、铁蛋白(SF)在重症肺炎支原体肺炎患儿中表达水平以及对预后的预测价值,为临床提供参考。方法选取2016年5月至2021年5月北京市昌平区医院收治的100例重症肺炎支原体肺炎患儿作为研究组,另选取同期院内100例健康体检儿童作为对照组,进行回顾性分析。根据不同的预后将研究组患儿分为治愈组(85例)和恶化组(15例)。比较研究组和对照组、治愈组和恶化组患儿外周血中LDH、D-二聚体、PCT、SF表达水平及重症肺炎支原体患儿预后情况,分析LDH、D-二聚体、PCT、SF及联合检测的诊断效能。结果研究组研究对象血LDH、D-二聚体、PCT、SF水平均高于对照组(P<0.05);治愈组患儿LDH、D-二聚体、PCT、SF值均明显低于恶化组(P<0.05);LDH、D-二聚体、PCT、SF联合检测诊断重症肺炎支原体肺炎的准确率、特异度显著高于单独检测(P<0.05)。结论LDH、D-二聚体、PCT、SF可以作为重症肺炎支原体肺炎患儿早期诊断的重要指标,4项指标联合检测特异度较高,对后续治疗和疗效评估、用药指导等具有参考价值。

小儿支气管炎治疗中氨溴特罗对其呼吸道临床症状及体征改善的研究

研究氨溴特罗在临床中针对小儿支气管炎患者治疗后的整体改善情况。方法 随机抽取60例小儿支气管炎患者纳入实验研究范围,其均于2018年11月-2020年11月入我院接受诊治;应用等量数字随机方式分组,分别给予氨溴特罗口服液治疗(实验组30例)和盐酸氨溴索口服溶液治疗(常规组30例),以对比的方式研究两种治疗方案在临床中针对小儿支气管炎患者呼吸道症状及体征的改善情况。结果 两组治疗前的呼吸道症状及体征评分相比,无明显差异(P>0.05);治疗后实验组的呼吸道症状体征评分及其持续时间均相比常规组改善效果较好,切常规组的治疗总有效率(80.00%)低于实验组(96.67%),组间对比存在统计学意义(P<0.05)。结论 氨溴特罗口服液的应用对于小儿支气管炎的呼吸道临床症状及体征均具有明显的改善效果,且临床疗效显著,可推广、采纳。