平板运动试验诱发心律失常的特点及对原有心律失常的影响

目的探讨平板运动试验诱发心律失常的特点,以及对原有心律失常的影响。方法对4643例患者应用标准Bruce方案进行次极量平板运动试验,同步监测血压和12导联心电图,记录运动前、运动中及恢复期的血压和心电图。结果运动前原有心律失常176例,运动诱发心律失常504例。心律失常的发生与性别无关(P=0.318),运动试验阳性者心律失常发生率(20.8%)明显高于阴性者(13.8%),P<0.001。在运动中发生的心律失常多于恢复期,但无统计学意义(P>0.05)。运动前原有心律失常在运动中消失的比例室性心律失常(66.7%)明显多于房性心律失常(34.0%),P=0.002;而运动诱发的房性和室性心律失常多在恢复期消失(分别为73.08%和66.47%)。结论运动诱发的心律失常以室性心律失常最为常见,且大多可在恢复期消失,因此应高度重视恢复期的心电监测(至少10min)。

诊断性腹腔穿刺在急腹症中的应用价值

目的:总结诊断性腹腔穿刺在急腹症中的应用价值。方法:采用8～9号注射针头,5～10毫升注射器,在左或右下腹髂脐连线中外1/3下1厘米左右区域,先取45度角斜刺入皮下组织,再垂直缓慢进入腹腔抽吸。结果:通过对80例腹部各种外科急腹症作诊断性穿刺结果对比,提示阳性率达90%,诊断正确率达91.25%,证明本方法对腹部急腹症有诊断和鉴别诊断的价值。结论:诊断性腹腔穿刺在急腹症中有重要价值。

精神病合并糖尿病患者的颈动脉超声分析

目的：探讨精神病合并糖尿病患者血糖血脂水平与颈动脉血管并发症的关系。方法：精神病合并糖尿病患者70例,年龄45～78岁;同期住院的内分泌科糖尿病者80例为对照组,年龄46～80岁。受试者均测定空腹血糖、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）,同时行彩色多普勒颈动脉超声检查。结果：（1）精神病合并糖尿病组血糖、TC水平明显低于对照,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）精神病合并糖尿病组患者的颈动脉粥样硬化超声计分率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：精神病合并糖尿病患者颈动脉超声病变程度较内分泌科住院的糖尿病患者轻,可能与精神病患者较长时间血糖血脂水平控制较好有关。

嗜酸细胞性胃炎一例

患者女，27见。主诉上腹痛1个月，加重15d伴黑便入院。患者因进食腌制食品后让胆痛1个月余，伴反酸、呃逆、15d前主腹痛加剧、解黑便1次，外院胃镜检查示：胃体息肉样隆起，黏膜僵硬。既往有过敏体质。血常规：白细胞6.23×10^9/L，血红蛋白73.3g/L，红细胞4.47×10^12/L，

不同自控镇痛方式在妇科腹腔镜术后镇痛中的应用

目的:比较两种不同自控镇痛方法在妇科腹腔镜手术后患者自控镇痛的效果和安全性。方法:A组镇痛泵为0.12%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼,背景剂量4 ml/h,自控给药量2 ml/次。B组:芬太尼20μg/kg+氟哌利多10 mg+生理盐水至100 ml,持续输注速率2 ml/h,单次给药剂量1.0 ml。结果:A组术后2、4、8、12 h的VAS评分明显低于B组对应时间;PCIA期间恶心呕吐发生率B组显著高于A组(P<0.05)。结论:硬膜外镇痛效果好于静脉镇痛组,临床应根据术式灵活掌握应用不同自控镇痛方式。

合并焦虑症状的心血管疾病中西医结合治疗的疗效分析

目的探讨合并焦虑症状的心血管疾病患者中西医结合治疗效果。方法选择2006年7月～2007年1月住院的心血管疾病患者117例,其中伴有焦虑症状的患者50例,采取随机对照临床研究方法,以CCMD-为诊断标准,焦虑自评量表为重点观察指标,客观评价合并焦虑症状的心血管疾病合用中药百乐眠和西药罗拉的治疗效果。结果经过中西医结合并配合心理治疗,治疗组焦虑症状的治愈率、好转率与对照组相比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);有效率7天和14天分别为96.1%和100%。焦虑量表评分明显下降,与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)结论对合并焦虑症状的心血管疾病患者进行中西医结合治疗,可缓解焦虑症状,改善患者心理状态,控制心血管疾病,提高和改善病人的生存质量,且无明显不良反应。