分析四肢创伤骨折实施带锁髓内钉治疗的临床效果

目的评估四肢创伤骨折患者采取带锁髓内钉手术治疗方案的手术价值。方法选择2018年4月—2020年7月该医院开展治疗的62例四肢创伤骨折患者为研究对象,采用随机抽签方式分组,31例/组。研究组选取带锁髓内钉手术治疗方案,参照组选取钢板手术治疗方案,分析手术治疗优良率、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时长、手术相关并发症发生率,记录术后第1天、第3天疼痛状况评分。结果研究组手术治疗优良率为96.77%,高于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.679,P=0.030);研究组手术时间为(90.36±7.20)min,长于参照组(45.40±6.24)min,差异有统计学意义(t=26.273,P<0.05),研究组术中出血量、术后引流量、住院时长为(345.42±7.80)mL、(86.50±5.39)mL、(10.15±1.12)d,优于参照组(485.60±8.54)mL、(175.63±6.30)mL、(23.10±2.37)d,差异有统计学意义(t=67.481、59.854、27.506,P<0.05);研究组术后第3天疼痛状况评分为(1.30±0.25)分,低于参照组(4.53±0.40)分,差异有统计学意义(t=38.125,P<0.05);研究组手术相关并发症发生率为6.45%,高于参照组29.03%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.978,P=0.046)。结论为四肢创伤骨折患者选用带锁髓内钉手术治疗方案呈现较优手术效果。

经股骨头颈部开窗打压植骨术治疗股骨头已部分塌陷股骨头坏死患者的临床疗效探讨

目的研究股骨头已部分塌陷股骨头坏死患者实施经股骨头颈部开窗打压植骨术的临床疗效。方法选择64例该院股骨头已部分塌陷股骨头坏死的患者,纳入时间为2017年1月—2018年1月,采用抽签法将其分为实验组与参照组,每组均32例。其中参照组采用打压植骨腓骨支撑术,实验组行经股骨头颈部开窗打压植骨术,对比2组患者手术前后相关评分、手术相关指标及临床治疗效果。结果实验组手术前后髋关节功能、疼痛、生活质量评分分别为(63.28±6.73)分、(87.36±4.62)分、(4.25±1.38)分、(1.42±0.27)分、(66.17±6.25)分、(91.34±4.03);参照组为(63.79±6.83)分、(81.42±4.25)分、(4.19±1.4)分、(2.68±0.76)分、(66.15±5.22)分、(82.46±4.12),(t=0.3008、5.3527、0.1726、8.8373、0.0138、8.7160,P=0.7645、0.0000、0.8634、0.0000、0.9889、0.0000)。2组患者手术前相关评分、手术时间未见明显差异(P>0.05),与参照组相比,实验组髋关节功能、生活质量评分较高,实验组疼痛评分低于参照组。实验组手术时间、下床时间、出血量、住院时间为(103.27±20.13)min、(5.31±1.06)d、(88.36±12.74)mL、(15.24±3.28)d;参照组分别为(103.16±20.52)min、(8.44±1.97)d、(8137.63±20.46)mL、(19.67±4.41)d,(t=0.0216、7.9147、11.5637、4.5596,P=0.9827、0.0000、0.0000、0.0000)。同参照组相较,实验组下床时间、住院时间较短,实验组出血量低于参照组,实验组股骨头已部分塌陷股骨头坏死临床治疗效果(96.88%)与参照组(81.25%)相比较高,差异有统计学意义(χ^2=4.0100,P=0.0452,P<0.05)。结论股骨头已部分塌陷股骨头坏死患者通过经股骨头颈部开窗打压植骨术治疗效果显著,可有效改善患者的髋关节功能,降低其临床疼痛感,应予以临床推广应用。

液压扩张联合针刀治疗冻结肩思路分析

本文阐明了冻结肩的临床表现、临床分期、专科查体、影像学检查、诊断和治疗的要点。肩关节囊挛缩、关节腔容积显著下降是本病的病理特点。肩关节主动和被动活动均受限是本病的临床特点。笔者强调根据病理机制和肩关节功能解剖特点,分期治疗冻结肩。疼痛期,予以解痉止痛,首选关节腔注射;冻结期,首选关节腔液压扩张术联合针刀治疗,以解除关节囊的挛缩。针刀治疗的靶点包括肩关节囊、喙肱韧带、肩关节运动拮抗肌及循法触激颈肩部神经。液压扩张联合针刀对大部分冻结肩患者都能取得满意的临床疗效,值得深入开展相关临床研究,进一步规范临床操作。

特色微镰刀微创治疗拇外翻畸形临床观察

目的探究特色微镰刀微创治疗拇外翻畸形的临床疗效。方法选取江门市蓬江区中西医结合医院骨科2014年1月到2017年1月收治的拇外翻畸形患者80例,按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者给予常规手术截骨治疗,观察组患者给予特色微镰刀微创治疗。所有患者术后完成6个月随访,比较2组患者手术前后AOFAS踝-后足评分系统(AOFAS)评分,拇外翻角(HVA),第l、2跖骨间角(IMA1~2),近侧关节固定角(PASA),第4、5跖骨间角(IM 4~5),第5跖骨外翻角,胫侧籽骨位置(TSP)的差异,并于术后6个月门诊随访时对患者临床疗效和胼胝疼痛进行评估。结果经不同术式治疗后,2组患者AOFAS均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,2组患者HVA、IMA1~2、IMA4~5以及第5跖骨外翻角均明显低于手术前,且观察组明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者手术前后PASA组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗优良率(100%)明显高于对照组(90.00%),差异有统计学意义(χ2=4.21,P=0.04)。2组患者VSA评分均明显低于治疗前,且观察组患者VAS评分(0.44±0.12)分明显低于对照组的(0.95±0.18)分,差异有统计学意义(t=14.91,P=0.000)。结论特色微镰刀微创治疗与传统截骨治疗相比临床疗效更显著,能有效纠正患者拇外翻畸形,缓解患者胼胝疼痛。

关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤临床效果分析

目的评价关节镜微创手术实行在膝关节半月板损伤患者的临床效果。方法对该医院开展手术治疗的68例膝关节半月板损伤患者予以项目分析,2017年9月-2019年1月是选择时间,将随机数字表法作为分组方法,试验组(34例)实施关节镜微创手术治疗,对照组(34例)实施开放手术治疗,比对两组临床优良合计率、术后并发症合计率,统计两组术前、术后2周Lysholm膝关节评定分数及VAS疼痛评定分数。结果试验组临床优良合计率(97.06%)明显多于对照组统计值(76.47%),展示计算数值统计学意义(χ^2=6.275,P<0.05);术后2周,试验组及对照组Lysholm膝关节评定分数(90.21±4.70)分及(79.64±3.40)分显著大于术前(45.50±2.56)分及(45.62±2.60)分,差异有统计学意义(t=48.711、46.345,P<0.01),且试验组Lysholm膝关节评定分数显著大于对照组统计值,差异有统计学意义(t=10.624,P<0.01);术后2周,试验组及对照组VAS疼痛评定分数(3.20±0.55)分及(4.37±0.80)分显著小于术前(5.12±1.30)分及(5.10±1.33)分,差异有统计学意义(t=7.931、2.742,P<0.01),且试验组VAS疼痛评定分数显著小于对照组统计值,差异有统计学意义(t=7.027,P<0.01);试验组术后并发症合计率(2.94%)明显少于对照组统计值(17.65%),差异有统计学意义(χ^2=3.981,P<0.05)。结论对膝关节半月板损伤患者予以关节镜微创手术治疗的效果较优。

关节镜结合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的研究关节镜结合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。方法选取2017年10月~2020年10月在我院诊治的80例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用关节镜下清理术治疗,观察组在对照组基础上联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,比较两组治疗总有效率、炎症指标、Ly-sholm评分、疼痛评分、临床症状评分以及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后Ly-sholm评分高于治疗前,疼痛评分、临床症状评分低于治疗前,且观察组Ly-sholm评分高于对照组,疼痛评分、临床症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.50%,高于对照组的17.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜结合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎效果确切,可提高治疗有效率,降低炎症指标水平,促进炎症吸收,降低疼痛和临床症状评分,提高Ly-sholm评分,且可降低并发症发生率。