晚期十二指肠癌化疗的方案和疗效比较

目的：通过回顾性分析晚期原发十二指肠癌的化疗疗效，探索十二指肠癌的有效化疗方案。方法：选取2002年1月至2012年12月北京朝阳区三环肿瘤医院收治的晚期原发十二指肠癌患者56例，分析化疗的有效率、疾病控制率，对无进展生存及总生存率的影响。结果：化疗总有效率19．04％，疾病控制率71．42％，其中氟尿嘧啶联合奥沙利铂方案（FOLFOX）有效率高于其他方案（35．29％眠7．69％，P：0．011）；同未化疗患者相比，化疗延长晚期原发十二指肠癌患者的生存时间（13．35个月VS．5．65个月，HR：0．20，95％CI：0．083-0．497，P：0．0005）；以氟尿嘧啶类为基础的化疗方案优于其他化疗方案，可延长无进展生存（5．08个月抛1．08个月，HR：0．004，95％CI：0．000-0．315，P=0．0132）。多因素分析表明，淋巴结转移及病理检测存在黏液腺癌组织是十二指肠癌的独立预后因素。结论：姑息性化疗可能提高晚期十二指肠癌患者的总生存率。

奥沙利铂和伊立替康治疗失败后转移性结直肠癌的化疗选择

目的：通过回顾性分析奥沙利铂及伊立替康化疗失败的转移性结直肠癌化疗疗效，探索结直肠癌的解救化疗方案。方法：回顾2005年1月～2013年3月本院经奥沙利铂及伊立替康化疗失败的转移性结直肠癌患者37例，分析化疗的有效率（RR）及无进展生存（PFS）。结果：化疗总有效率13.51%（5/37），5例PR ，12例SD，20例PD；以培美曲塞为基础化疗方案总有效率略高于其他方案（17.64%vs.10.00%，P=0.64），未延长PFS（2.00个月vs.1.63个月，HR=0.79，95%CI：0.35～1.78，P=0.58）；以雷替曲塞为基础的化疗方案有效率略高于其他方案（16.67%vs.12.00%，P=0.34），未延长PFS（1.58个月vs.1.90个月，HR=2.24，95%CI：0.98～5.12，P=0.06）。结论：以培美曲塞或雷替曲塞为基础的联合化疗方案对奥沙利铂及伊立替康化疗失败的转移性结直肠癌患者有一定疗效，值得进一步开展临床研究。

原发性十二指肠癌肝转移介入治疗18例分析

目的：回顾性分析原发性十二指肠癌肝转移介入治疗的疗效,研究介入治疗的效果。方法：分析2002年1月-2012年12月原发性十二指肠癌肝转移患者18例,明确介入治疗的有效率及对生存期的影响。结果：规律栓塞化疗患者10例,有效率10%,1例PR,6例SD,3例PD;不规律栓塞化疗患者8例。全组中位生存期（OS）7.14个月,规律介入治疗组长于不规律治疗组,但无统计学意义（14.33个月vs 5.71个月,HR：0.28,95%CI：0.06~1.20,P=0.08）。结论：介入治疗可能是原发性十二指肠肝转移有效的治疗方法,值得进一步研究。

吉西他滨联合异环磷酰胺二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

为了观察吉西他滨联合异环磷酰胺方案二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应,选取24例病理或细胞学确诊的晚期NSCLC,经紫杉类联合铂类化疗方案治疗进展的患者,采用吉西他滨1.0 g/m2,静脉滴入,d1、d8;异环磷酰胺1.2 g/m2,静脉滴入,d2～d4,21 d为1个周期,以TAX317研究结果为历史对照,进行统计分析。可评价疗效24例中,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)12例,进展(PD)7例,有效率21%(5/24),优于TAX317的疗效(6%),化疗不良反应主要是骨髓抑制,3/4度中性粒细胞减少及贫血发生率分别为17%(4/24)及13%(3/24)。初步研究结论提示,吉西他滨联合异环磷酰胺二线治疗晚期NSCLC临床有效,耐受良好,可开展进一步随机对照研究。