基于社区卫生服务中心绩效管理及其考核有关思考

目的探究社区卫生服务中心绩效管理与考核机制。方法选取2017年1月-2019年1月在该中心门诊治疗的患者260例回顾分析该中心建立绩效管理及考核机制后对对医疗服务质量控制、预防保健服务质量、患者满意度等相关指标的比较分析。结果观察组在医疗质量控制、预防保健服务质量、患者满意度等方面均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区卫生服务中心作为基层医疗的重要保障,绩效考核管理的水平直接影响着基层医疗的服务质量。为此必须要建立一套适用于社区卫生服务中心规范化、标准化、系统化的绩效管理考核评估机制,全面提高医疗管理质量,保障社区服务水平。

社区卫生服务中心中药饮片与中药配方颗粒应用情况比较

目的了解本社区卫生服务中心中药饮片与中药配方颗粒使用情况。方法对2020年1月-2021年12月本社区卫生服务中心门诊、住院部中药小包装饮片、中药配方颗粒的应用数据进行统计学分析。结果本社区卫生服务中心2021年的中药小包装饮片、中药配方颗粒总处方量、总处方金额均高于2020年,且中药配方颗粒的处方量、处方金额增长幅度大于中药小包装饮片。社区卫生服务中心门诊部中药配方颗粒的处方量、金额占比大于中药小包装饮片,而住院部中药小包装饮片的处方量、处方金额大于中药配方颗粒。患者对小包装中药饮片价格实惠的满意度显著高于中药配方颗粒,而中药配方颗粒在携带方便、服用方便、取药快、质量好方面的满意度明显高于小包装中药饮片(P<0.05)。结论与中药小包装饮片相比,中药配方颗粒使用量、消费额显著升高,患者对其接受度更高,临床应用更广泛。

社区卫生服务中心中成药使用情况调查及合理性分析

目的调查本社区卫生服务中心中成药处方的临床应用情况,提出相应的改善对策,旨在提高社区中成药合理用药水平。方法采用分层随机抽签法随机选择2021年1~12月本社区卫生服务中心每个月20个工作日(每个工作日抽取5张处方)共2400张门诊处方,总结中成药处方数量,并按照相关规定对中成药处方进行点评,分析其用药合理性,对于不合理处方针对性地剖析其原因。结果抽取的2400张门诊处方中,有1376张为中成药处方,占57.33%(1376/2400)。经处方点评发现不合理处方有201张,占14.61%(201/1376),其不合理用药表现为:未辨证用药37.81%、重复开具同类功效的药物24.38%、用法用量超说明书20.90%、无理由使用超过7d用量8.96%、配伍不合理7.96%。在科室分布方面,未辨证用药、无理由使用超过7d用量不合理现象占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本社区卫生服务中心中成药使用频率高,但其不合理应用现象也较为明显,故应加强西医师、西药师合理应用中成药的知识培训。

北京社区2型糖尿病合并高血压与否规范管理十年慢性并发症的发病情况研究

背景2型糖尿病(T2DM)已经成为严重影响国人身心健康的重要公共卫生问题。T2DM管理的最终目标是减少慢性并发症,以提高患者生活质量、延长寿命。社区卫生服务中心是防治T2DM及其并发症的主战场。目前国内还没有关于社区T2DM规范管理10年的相关报道。左家庄社区卫生服务中心(以下简称左家庄社区)为第一批参与北京社区糖尿病研究(BCDS)项目的社区,本研究为左家庄社区关于T2DM规范管理10年后慢性并发症发病情况研究的分支内容。目的探讨规范管理10年后T2DM合并高血压与否慢性并发症的发病情况。方法选取2008年8—12月左家庄社区T2DM患者246例为研究对象,根据患者是否合并高血压,分为单纯T2DM组(T2DM组),T2DM合并高血压组(T2DM+HTN组)。按照BCDS项目的统一要求进行规范管理,定期随访、转诊、复查,两组患者均每年全面复查1次,包括体格检查(BMI、颈围、腰围、收缩压、舒张压)、生化指标〔空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐、尿酸〕、尿微量清蛋白排泄率(UAER),记录并比较两组患者随访前后复查结果。随访开始时间为入组时间,随访至2018年12月,以心血管事件、脑血管事件、肾病事件、眼底事件、复合终点事件为终点事件。结果失访26例,失访率10.6%,最终纳入资料完整者220例,T2DM组47例,T2DM+HTN组173例。随访前T2DM+HTN组患者腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇大于T2DM组(P<0.05)。随访结束后T2DM+HTN组患者餐后2h血糖高于T2DM组(P<0.05)。两组患者10年管理期间,T2DM组血压波动不大,而T2DM+HTN组在2008—2011年下降较明显,其后小幅波动。两组患者心血管事件、脑血管事件、肾病事件、眼底事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2DM+HTN组复合终点事件发生率高于T2DM组(P<0.05)。两组患者生存曲线比较,差异有统计学意义(χ^2=4.274,P=0.038)。Cox回归分析结果显示,高血压对心血管事件、脑血管事件、肾病事件、眼底事件无影响(P>0.05);高血压对复合终点事件有影响(P<0.05)。结论经10年规范管理T2DM合并高血压较单纯T2DM明显增加复合终点事件,更应重视早发现、早干预,以降低病死率,提高患者生存质量。

北京市某社区慢性阻塞性肺疾病诊疗与管理现状调查

目的:通过横断面研究了解左家庄地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的流行特征及诊疗与管理现况。方法:以分层整群抽样方法,抽取左家庄地区年龄≥40岁的常住居民进行调查,进行问卷调查、体格检查及肺功能检测,对肺功能结果符合COPD诊断的患者,进一步通过呼吸困难指数(m MRC),慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT),肺功能分级(GOLD)进行COPD综合评估。结果:本研究共收集914例研究对象,疾病知晓率为8.2%(75/914)。筛查出COPD患者共92例,患病率为10.1%(92/914)。在85例COPD患者进行跟踪调查中,仅有42.4%(36/85)之前做过肺功能检查,有35.3%(30/85)接受戒烟、接种疫苗等一级预防,13.0%(11/85)规范化治疗,1.2%(1/85)接受肺康复治疗。结论:左家庄地区居民COPD诊断率低,干预及规范治疗比例较低,社区规范化管理有待提高。

家庭医生签约服务对社区糖尿病患者家庭管理的效果评价

目的探讨家庭医生签约服务对社区糖尿病患者家庭管理的效果。方法选取2017年4月—2018年4月该社区医院全科门诊诊治的120例2型糖尿病患者,根据患者干预情况分为观察组(n=60)和对照组(n=60);对照组患者进行常规干预;观察组接受家庭医生签约服务,在常规干预基础上增加家庭管理干预,比较两组患者干预前后糖代谢指标、体质指数(BMI)及其患者的自我管理情况。结果干预前,两组患者各项糖代谢指标、BMI及其患者自我管理比较均差异无统计学意义(P> 0.05);干预后,观察组患者的各项指标得到显著改善,与对照组对比有统计学差异(P <0.05)。结论对社区2型糖尿病患者实施家庭医生签约服务,可以明显改善患者的血糖水平和提高自我管理能力,帮助患者有效管理糖尿病,减少心脑血管疾病的发生。

2017-2020年北京市朝阳区左家庄社区老年高血压患病情况分析

目的了解北京市朝阳区左家庄社区2017-2020年老年高血压患病率及高血压控制情况,并分析影响高血压的因素,为社区高血压防治提供参考。方法提取北京市左家庄社区卫生服务中心2017-01-01-2020-12-31参加体检的老年人健康体检信息,采用百分比(%)进行描述,采用χ^(2)检验比较不同年份、性别和年龄之间高血压患病率的差异,并分析不同生活行为方式对高血压的影响。结果12428人次老年人高血压患病率为64.93%,女性高血压患病率高于男性,χ^(2)=102.552,P<0.001;随着年龄的增加高血压患病率也呈现逐渐增加的趋势,且差异有统计学意义,χ^(2)=87.882,P<0.001。经常饮酒、每天饮酒、从不饮酒和偶尔饮酒老年人高血压患病率分别为67.33%、62.10%、65.38%和61.17%,χ^(2)=9.568,P=0.023;每天锻炼、偶尔锻炼、不锻炼老年人高血压患病率分别为63.95%、68.04%和68.05%,χ^(2)=17.722,P=0.001。结论社区老年人高血压在社区卫生服务机构的规范管理下得到了一定控制,但高血压患病现状依然严峻,吸烟、饮酒和锻炼等因素是影响老年高血压的危险因素,社区卫生服务机构应加大老年人高血压防治综合措施,以提高老年人高血压防控效果。

社区医院视觉训练对老年脑卒中后非痴呆认知障碍病人认知功能的影响

目的探讨社区医院视觉训练对老年脑卒中后非痴呆认知障碍病人认知功能的影响。方法选择2014年8月—2016年2月在北京市朝阳区左家庄社区卫生服务中心进行康复治疗的老年脑卒中后非痴呆认知障碍病人144例,采用区组随机化方法将研究对象分为观察组与对照组,各72例,对照组给于常规康复干预,观察组在对照组干预的基础上给予视觉训练,训练4周。结果观察组与对照组干预后的NIHSS评分分别为(2.9 4±1.4 3)分和(4.2 0±1.9 8)分,明显低于干预前的(6.0 2±1.45)分和(6.02±1.97)分,差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组干预后NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组具有98.6%的训练依从性,对照组具有88.9%的训练依从性,观察组明显高于对照组(P<0.05)。干预后观察组与对照组的认知功能评分分别为(29.34±3.14)分和(24.44±4.10)分,明显高于干预前的(19.45±3.78)分和(19.33±4.09)分,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组干预后认知功能评分高于对照组(P<0.05)。结论社区医院视觉训练在老年脑卒中后非痴呆认知障碍病人中的应用能提高训练依从性,改善病人认知功能,从而有利于降低神经功能缺损。

北京市朝阳区社区老年居民高血压流行现状及危险因素

目的了解北京市朝阳区社区老年居民高血压的患病率,分析高血压的危险因素,为高血压的预防提供参考。方法采用分层随机抽样方式,于2015年7月—2016年4月,从北京市朝阳区4个街道8个居委会共选择1 800名社区居民作为研究对象,收集所有居民的基线资料,同时进行血压测量与实验室检测,进行危险因素的分析与判断。结果 1 800例老年居民中共有高血压患者320例,发病率为17.8%,其中男240例,女80例;平均年龄(71.93±7.93)岁;平均收缩压为(156.33±12.92)mm Hg;平均舒张压为(102.33±9.14)mm Hg;偏相关方法显示年龄、吸烟、体质指数、腰围、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高血压家族史与收缩压、舒张压均呈正相关(P<O.05);多因素分析模型结果显示年龄(OR=3.422)、吸烟(OR=2.671)、体质指数(OR=2.681)、TC(OR=5.383)与C-反应蛋白(CRP)(OR=3.352)为导致老年居民高血压的独立危险因素(P<0.05)。结论北京市朝阳区社区老年居民高血压的发病率比较高,年龄、吸烟、体质指数、TC与CRP为主要的危险因素,为此不仅要综合控制,还要遵循个体化原则,以期达到更好的防控效果。

2016—2017年北京市朝阳区公共场所卫生状况监测与分析

目的了解北京市朝阳区公共卫生场所卫生现况,探讨影响卫生质量的主要因素,为卫生行政部门监督管理提供科学依据。方法依据《公共场所卫生标准检验方法》,对北京市朝阳区2016年1月—2017年12月不同类型公共场所的卫生状况进行监测,并对结果进行分析。结果 2016年和2017年共监测350家公共场所,场所合格率分别为77.02%和67.72%,差异有统计学意义(χ~2=3.73,P<0.05);共监测22 112份样品,样品合格率分别为98.09%和95.77%,差异有统计学意义(χ~2=92.57,P<0.01)。不同类型公共场所中,文化娱乐类场所和旅店类场所的样品合格率相对较低,分别为96.03%和96.06%。室内空气质量指标中甲醛的合格率最低,为88.89%。公共用品微生物检测结果显示,毛巾/浴巾类合格率较低为94.68%。结论北京市朝阳区区公共场所总体卫生情况较好,但不同年份监测结果合格率尚存在波动。应加强文化娱乐场所和旅店类场所的日常监管、重视公共场所空气甲醛和毛巾/浴巾类公共用品的监测。

一例老年1型糖尿病频发低血糖昏迷患者社区诊治体会

本文通过分析1例频发低血糖昏迷的老年1型糖尿病患者的社区医院救治过程,即依靠大医院的先进技术力量,对患者病情重新评估,调整治疗,密切随访,监测血糖,患者病情逐渐稳定,进而思考并推动社区医疗发展的新模式。

家庭医生签约服务模式对高血压患者管理效果分析

目的分析家庭医生签约服务模式对高血压患者的管理效果。方法选取2016年8月—2017年8月在本社区卫生服务中心的140例高血压患者作为研究对象,将其随机分为对照组(70例)和观察组(70例)。对照组进行常规干预管理,观察组在对照组基础上,实施家庭医生签约服务模式干预。两组患者干预6个月后,比较两组血压、血脂、身体质量指数(BMI)、腰围以及治疗依从性。结果干预前,观察组和对照组之间血压、血清TC、TG、BMI和腰围水平对比,差异无统计学意义(P> 0.05);干预后,两组患者血压水平均较干预前降低,观察组血压降低幅度较对照组明显,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者BMI、腰围比较,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组患者干预后,在服药依从性以及合理饮食方面,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组患者运动方面对比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对于高血压患者的管理,家庭医生签约服务模式显著改善了患者的血压水平以及治疗依从性,BMI也得到较大改善,有良好的管理效果。

社区学龄前儿童体质测试结果回顾性分析

目的了解学龄前儿童体质水平现状。方法对2015年北京市朝阳区左家庄社区内幼儿园1 146名3～6岁儿童进行体质测试,并对体质测试总得分及单项指标进行统计分析。结果 Spearman等级相关分析显示,男童(r=0.111)、女童(r=0.168)的体质测试总得分随年龄的增长呈较为明显的线性趋势(P<0.01);10米折返跑、立定跳远、网球掷远、双脚连续跳和走平衡木5项指标均随年龄的增长而显著提高(P<0.05);各年龄组男童的网球掷远成绩显著好于女童(P<0.05),各年龄组女童的坐位体前屈成绩显著好于男童(P<0.05)。结论辖区学龄前儿童的体质总体水平较好,并随年龄增长而提高,此时期各项素质指标也出现了性别差异,需要有针对性地开展体育锻炼,促进幼儿体质全面发展。

社区门诊糖尿病患者胰岛素注射的微信管理效果分析

目的探究对使用胰岛素注射的社区门诊糖尿病患者实施微信管理的效果。方法随机将2016年1月-2017年10月80例社区门诊糖尿病患者(均使用胰岛素注射治疗)分为观察组(40例,应用微信管理干预)、对照组(40例,应用常规管理干预)。对比两组患者血糖达标情况、血糖水平、糖化血红蛋白水平、自我管理能力评分及低血糖发生率。结果观察组患者干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,P <0.05;观察组患者血糖达标率(87.50%)高于对照组(62.50%),且低血糖发生率(2.50%)低于对照组(17.50%),P <0.05;观察组患者干预后自我管理能力评分[(129.24±5.61)分]高于对照组[(89.36±2.48)分],P <0.05。结论对使用胰岛素注射的社区门诊糖尿病患者实施微信管理干预具有较佳的效果,可有效降低患者血糖,提高自我管理能力,且有助于降低低血糖发生率。

2009-2014年左家庄社区学龄前儿童体质状况调查

目的分析2009-2014年左家庄社区学龄前儿童的体质测试结果,为学龄前儿童体质健康发展提供科学依据。方法分析5 222名儿童的身体形态和身体素质资料,按照国家体育总局发布的《国民体质测定标准》(幼儿部分)进行体质测试。根据身体形态测试结果,采用2006年WHO公布的Z评分法评价儿童的营养状况,并比较不同营养状况儿童的身体素质单项指标。结果 5 222名学龄前儿童中,体质测试总体优秀率为42.34%。其中,男童与女童体质测试优秀率分别为38.18%和46.82%,差异有统计学意义(P<0.05);3岁儿童与4岁儿童体质测试优秀率分别为35.37%和45.61%,差异有统计学意义(P<0.05);营养不良、营养状况正常、超重/肥胖儿童体质测试优秀率分别为12.50%、43.59%和15.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。2009-2014年儿童体质测试优秀率呈下降趋势;随着时间进展,女童与男童体质测试优秀率均呈线性下降趋势。在4岁男童组,营养不良组男童10米折返跑、立定跳远、网球掷远、坐位体前屈4项成绩均差于正常组男童,差异均有统计学意义(P<0.05);超重/肥胖组男童立定跳远成绩差于正常组男童,网球掷远成绩好于正常组男童,差异均有统计学意义(P<0.05)。在4岁女童组,营养不良组女童坐位体前屈成绩差于正常组女童,差异有统计学意义(P<0.05)。3岁女童营养不良组走平衡木的成绩差于正常儿童,差异有统计学意义(Z=-2.273,P=0.023)。结论 2009-2014年左家庄社区学龄前儿童体质健康状况有下降趋势,且不同营养状况儿童的体质测试成绩有差异,幼儿园应有针对性地开展体育锻炼,家长也应更多地陪伴孩子进行体育活动,共同促进儿童的身心健康。

北京市朝阳区3～7岁儿童气质特点及影响因素

目的了解北京市朝阳区3~7岁儿童气质现况及影响因素,为儿童早期教育提供参考依据。方法于2015年,采用3~7岁儿童气质问卷对432名儿童进行调查,采用多元线性回归分析进行分析。结果北京市朝阳区3~7岁儿童气质类型以中间偏易养型(60.2%)及易养型(14.1%)为主,其次为中间偏难养型(10.9%)和启动缓慢型(10.4%),难养型最少(4.4%)。儿童适应性维度上得分相对较高(5.11±0.74),反应阈维度上得分相对较低(3.29±0.74)。男童活动水平维度得分高于女童(t=2.911,P<0.05),情绪本质维度得分低于女童(t=-2.525,P<0.05),活动水平、趋避性、反应强度和反应阈维度存在年龄组差异(P<0.05)。独生子女的情绪本质维度得分低于非独生子女(t=-2.975,P<0.05),父亲学历越高,反应阈维度得分越低(F=5.649,P<0.05)。儿童气质维度的影响因素主要有儿童性别、年龄、是否独生子女、父亲学历。结论不同性别、年龄、是否独生子女、父亲学历儿童在各气质维度上存在差别,应重视3~7岁儿童的气质测评,对不同气质类型和气质维度的儿童因材施教。

逍遥散联合酸枣仁汤加减治疗肝郁脾虚型失眠的效果观察

目的:探讨逍遥散联合酸枣仁汤加减治疗肝郁脾虚型失眠的效果。方法:选取2020年1月10日—2022年3月30日北京市朝阳区左家庄社区卫生服务中心收治的94例肝郁脾虚型失眠患者作为研究对象,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,各47例。对照组给予艾司唑仑片治疗,治疗组在对照组基础上给予逍遥散联合酸枣仁汤加减治疗。比较两组中医证候积分、治疗效果、症状缓解时间、心理状态。结果:治疗前,两组食欲不振、肠鸣矢气、腹痛即泻、泻后痛减证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组食欲不振、肠鸣矢气、腹痛即泻、泻后痛减证候积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。治疗组焦虑烦躁、心悸、精神疲乏缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组焦虑、抑郁评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:逍遥散联合酸枣仁汤加减治疗肝郁脾虚型失眠的效果显著,能够改善患者临床症状,提高患者生活质量。

2018年北京市朝阳区居民食物消费与营养摄入现况分析

目的分析2018年7月北京市朝阳区居民膳食结构和各类营养摄入水平。方法北京市朝阳区作为国家食品安全风险评估中心的调查点,开展居民食物消费量调查,采用多阶段整群随机抽样,在朝阳区抽取4个街道的16个居委会,共对196户家庭进行3d的24h膳食回顾和调味品称重调查。调查数据用SPSS 20.0进行均值比较和Spearman相关性分析。结果朝阳区居民平均每标准人日各类食物消费量分别为:谷类276.18g、薯类32.51g、蔬菜类218.32g、水果类102.34g、畜禽肉93.96g、蛋类35.91g、水产品10.86g、奶及奶制品61.06g、大豆及坚果类35.82g、糕点类6.70g、食用油26.6g、烹调盐7.37g、烹调糖1.78g、其他调味品3.64g、酱类0.46g、酱油9.40g。居民禽肉类(r=0.141,P=0.003)、蔬菜(r=0.124,P=0.009)、水果(r=0.156,P=0.001)、水产品(r=0.134,P=0.005)的消费量与文化程度呈正相关关系;居民蛋类(r=0.205,P<0.001)、大豆及坚果(r=0.196,P<0.001)、蔬菜(r=0.108,P=0.023)、薯类(r=0.210,P<0.001)、水果(r=0.304,P<0.001)的消费量与个人年收入水平呈正相关关系。居民平均每标准人日能量摄入量为2140.36kcal,各类营养素摄入量分别为蛋白质78.53g、脂肪50.73g、碳水化合物199.14g、膳食纤维23.99g、维生素A(RE)539.45μg、维生素B_(1)0.93mg、维生素B_(2)0.97mg、维生素B_(6)0.10mg、维生素B_(12)0.11μg、维生素C 89.06mg、维生素D 1.06μg、维生素E 11.45mg、钠2648.43mg、钾1720.50mg、钙330.96mg、镁258.30mg、铁16.61mg、锌11.83mg。结论朝阳区居民膳食和营养素摄入量比2020年报告的全国城市居民膳食水平更接近平衡膳食的要求,膳食过量与不足并存,其中营养素摄入不足较突出,薯类、水果、蔬菜、奶类和水产品摄入量有待提高。

补气平喘方对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的效果分析

目的:探究补气平喘方应用于稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法:选取2021年6月—2022年5月左家庄社区卫生服务中心收治的134例COPD患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各67例。对照组接受常规治疗,治疗组在对照组基础上接受补气平喘方治疗。对比两组肺功能指标、中医证候积分及生活质量。结果:治疗前,两组肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、最大呼气流量(PEF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组胸闷憋喘、气短乏力、咳嗽咳痰、喘息积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组物质生活、心理功能、社会功能、躯体功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD稳定期患者应用补气平喘方效果良好,不仅能够提升肺功能,还能改善活动后气短等临床症状,更好地提高生活质量。

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效探讨

目的探讨磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血糖水平及胰岛功能的影响。方法选取2020年1月~2022年12月我院全科医疗科收治的2型糖尿病患者80例,按随机数字表法分为对照组(38例,采用二甲双胍治疗)和观察组(42例,采用二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗)。比较两组患者的临床疗效、糖代谢指标、胰岛功能指标及安全性。结果观察组临床总有效率95.24%高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组FPG、2 h PG、HOMA-IR、FINS、HOMA-β比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FPG、2 h PG、HOMA-IR较治疗前下降,FINS、HOMA-β较治疗前升高(P<0.05);观察组FPG、2 h PG、HOMA-IR低于对照组,FINS、HOMA-β高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率2.38%低于对照组的18.42%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.060,P=0.044)。结论2型糖尿病患者给予二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗,可稳定血糖,促进胰岛功能恢复,减少低血糖发生风险。