北京市朝阳区来广营社区乳腺癌筛查结果分析

目的分析北京市朝阳区来广营地区妇女乳腺癌筛查结果,以督促和指导筛查者及时就医。方法组织来广营辖区内的妇女参加健康教育,并进行免费乳腺疾病和乳腺癌的筛查。结果来广营社区35-64岁1 806名妇女确诊乳腺癌2例,发病率为110.74/10万。乳腺增生和乳腺纤维瘤总计300例。结论对35-64岁妇女开展乳腺癌筛查,能够使乳腺癌早发现、早诊断、早治疗,降低因疾病带来的经济负担,提高患者生存率,促进妇女身体健康。

北京市朝阳区来广营地区宫颈癌筛查结果分析

目的 分析北京市朝阳区来广营社区35~64岁1 806名妇女宫颈癌筛查情况,使宫颈癌前病变和早期宫颈癌被早期发现和及时治疗,从而改善妇女生存质量、健康状况。方法 对来广营22个社区35~64岁的妇女进行免费宫颈癌筛查,对筛查对象的基本情况和检查结果进行统计学分析。结果 累计1 806名适龄女性接收筛查。筛查发现宫颈癌2例,发病率为110.74/10万;宫颈癌前病变13例,发病率719.82/10万。结论 开展宫颈癌筛查可以早发现、早诊断、早治疗宫颈癌,对于大量癌前病变的妇女提供了绝佳的防治时间,同时提高妇女健康状况。

北京市朝阳区来广营地区2012—2016年手足口病流行病学研究

目的分析北京市朝阳区来广营地区2012—2016年手足口病流行特征,为手足口病防治提供依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统收集北京市朝阳区来广营地区2012—2016年手足口病疫情资料,对其流行病学进行描述性分析。结果 2012—2016年北京市朝阳区来广营地区累计报道手足口病患儿1 562例,其中重症患儿8例,年平均发病率为271.52/10万,发病高峰为5—7月,5岁以下儿童高发,其中3～岁组发病率最高,男性发病显著高于女性,以散居儿童为主。结论北京市朝阳区来广营地区手足口病发病率较高,具有明显的季节性差异,春夏季节高发,1～4岁散居儿童是手足口病防控的重点人群。

2008-2009年来广营社区已婚育龄妇女妇科病调查报告

为了解北京市来广营社区农村已婚育龄妇女的健康状况,我社区卫生服务中心2008年1月至2009年12月对来广营地区20个行政村的农村已婚育龄妇女进行了健康检查,结果报道如下：

黄力教授化裁天麻钩藤饮治疗高血压早期肾损害经验

总结黄力教授运用天麻钩藤饮加减辨治高血压早期肾损害的临证经验。黄力教授认为高血压早期肾损害的发病基础为肾虚肝亢、阴阳失调,瘀血、热毒、浊邪合而为病,为其病理关键,治疗以天麻钩藤饮为基础方,以补益肝肾、调和阴阳为法,辨明虚实,或活血凉血,通络除痹;或益本培元,固摄精微。黄力教授治疗高血压早期肾损害从肾虚肝亢的根本病机出发,善用天麻钩藤饮化裁,因机论治,同时注重病人教育,临床收效良好,其临床经验值得学习和推广。

康复期精神分裂症患者社会功能缺陷的影响因素分析

目的:分析康复期精神分裂症患者社会功能缺陷的影响因素。方法:回顾性选取2019年1月—2023年1月北京市朝阳区某社区医院精神科门诊收治的115例康复期精神分裂症患者作为研究对象,根据社会功能缺陷筛选量表评分分为社会功能缺陷组、非社会功能缺陷组,调查两组一般资料,分析康复期精神分裂症患者社会功能缺陷的影响因素。结果:115例康复期精神分裂症患者有社会功能缺陷85例,发生率为73.91%;Logistic回归分析显示,生活质量差、病耻感重、认知功能低均为康复期精神分裂症患者社会功能缺陷的独立危险因素(P<0.05)。结论:康复期精神分裂症患者仍有较大概率存在社会功能缺陷,与患者生活质量差、病耻感重、认知功能低密切相关,临床需给予重视。

线上数字化预约模式在家长预防接种宣传教育中的应用效果

目的:分析线上数字化预约模式在家长预防接种宣传教育中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1月于北京市朝阳区来广营社区卫生服务中心进行预防接种的儿童的家长300名作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各150名。对照组实施传统宣传教育模式,观察组实施线上数字化预约模式进行宣传教育。比较两组预防接种宣传教育效果。结果:干预前,两组预防接种知识、态度、行为评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组预防接种知识、态度、行为评分及总分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组宣传教育满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:线上数字化预约模式在家长预防接种宣传教育中的应用效果较好,可加强家长预防接种意识,提高相关知识掌握程度,家长满意度较高。

黄力教授益气活血、平肝潜阳、清热解毒法治疗高血压的临床经验总结

高血压是临床常见心血管疾病,发病率较高,严重威胁人类健康。中医学将高血压归为“眩晕”“头痛”等范畴,病位主要在肝、肾,并与心、脾相关,病理因素包括风、火、痰、瘀、虚。黄力教授临证经验丰富,善于治疗心血管疾病,认为高血压病机为本虚标实,其中本虚为气虚,甚者阳虚,标实为痰湿、痰瘀、痰火、热毒,治疗应以益气活血、清热解毒为原则。该文总结整理了高血压病因病机和黄力教授治疗高血压的临证经验,以期为临床治疗高血压提供参考。

巧用酸枣仁调整睡眠

辗转反侧不能入睡,睡着后易被惊醒难以再次入睡,因前一天未休息好第二天昏昏沉沉……不少人被睡眠问题困扰着。本文就从中医的角度看看失眠的解决方案。

社区适龄女性“两癌筛查”结果分析及预防要点探讨

目的 对北京市朝阳区来广营社区适龄女性开展宫颈癌与乳腺癌筛查(简称“两癌筛查”),分析筛查结果,并总结其预防要点。方法 回顾性分析2013年1月至2019年12月于北京市朝阳区来广营社区卫生服务中心接受“两癌筛查”的6 533例适龄女性(35~64岁)的筛查资料,均进行乳腺癌筛查与宫颈癌筛查。统计“两癌筛查”的一般情况;分析2013—2019年不同年龄段适龄女性乳腺癌、宫颈癌的筛查结果;对比不同年龄段适龄女性恶性肿瘤与宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的发病率。结果 本次筛查共6 533例适龄女性,2013—2014年为2 291例,占比35.07%;2015—2016年1 725例,占比26.40%;2017—2018年1 514例,占比23.17%;2019年1 003例,占比15.35%;年龄35~64岁,其中≤39岁1 885例,占比28.85%;40~49岁2 618例,占比40.07%;≥50岁2 030例,占比31.07%。2013—2014年、2015—2016年、2017—2018年、2019年不同年龄段适龄女性乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级Ⅲ级占比、液基细胞学(TCT)检测异常占比,以及2015—2016年不同年龄段适龄女性BI-RADS分级Ⅳ级占比比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中2015—2019年BI-RADS分级Ⅲ级占比以40~49岁适龄女性最高,2013—2019年BI-RADS分级Ⅳ级占比以≥50岁适龄女性最高,2013—2019年各年龄段适龄女性中BI-RADS分级Ⅲ级占比及≥50岁女性TCT检测异常占比均逐年升高(均P<0.05);经筛查发现,确诊乳腺癌13例,宫颈癌9例,不同年龄段宫颈浸润癌、宫颈原位癌、CIN患病率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);≥50岁女性乳腺癌患病率均显著高于≤39岁、40~49岁女性(均P<0.05)。结论 北京市朝阳区来广营社区适龄女性中乳腺增生的高发年龄段为40~49岁,且≥50岁女性乳腺癌患病率、TCT检测异常占比、CIN患病率均显著高于49岁及以下者,对此,应强化对≥50岁女性的“两癌筛查”预防宣传,定期对高发疾病展开筛查,以社区为单位,建立健康档案,把“两癌筛查“当作体检的必选项,保证筛查率。

规范社区康复治疗在脑卒中患者中的应用效果

目的探讨规范社区康复治疗在脑卒中患者中的应用效果。方法选取北京市朝阳区来广营社区卫生服务中心2017年6月—2018年2月收治的脑卒中患者100例,随机分为对照组与社区康复组,各50例。对照组给予常规药物治疗,社区康复组在对照组基础上给予规范社区康复治疗。比较两组临床效果,治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分,并比较两组运动功能改善时间、康复锻炼依从性评分、后遗症发生率。结果社区康复组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组NIHSS评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后社区康复组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。社区康复组运动功能改善时间短于对照组,康复锻炼依从性评分高于对照组,后遗症发生率低于对照组(P<0.05)。结论规范社区康复治疗在脑卒中患者中的应用效果良好,神经功能缺损程度低,日常生活能力高,运动功能改善时间短,依从性高,可进一步改善预后。

对稳定期慢阻肺患者进行社区康复治疗的效果分析

探究社区康复治疗对稳定慢性阻患者的治疗效果。方法 本次研究选取2019年8月至2020年8月在我院接收86例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照随机抽样法并结合患者本人的病情将此86例患者分为人数均等的两组,组别名称设置为对照组和实验组,各组人数均为43例,对照组实施常规的治疗方式;实验组实施社区康复治疗,治疗结束后对比两组患者治疗效果。结果:两组对比发现,观察组肺功能改善更明显,组间差异对比具有统计学意义(p<0.05)。结论:和常规治疗措施相比,在稳定期慢阻肺患者的临床治疗中,社区康复治疗效果更理想,不仅能显著改善患者临床指标水平,还能提高其肺功能,具有一定的临床应用价值。

从“阳化气,阴成形”论治小儿过敏性鼻炎

“阳化气,阴成形”失调是小儿过敏性鼻炎的关键病机,文中基于“阳化气,阴成形”理论,探讨小儿过敏性鼻炎的辨治。临证时根据患儿体质,结合疾病的不同发展阶段、阴阳的盛衰,法宜扶阳抑阴,培本清源,发作期阳虚感寒为主,当温阳蠲饮、散寒通窍为要,方药选取麻黄附子细辛汤合苍耳子散加减;缓解期有因虚致瘀、风邪触发的特点,方以黄芪赤风汤益气活血疏风。治疗过程强调阳化气,注重温热药使用。

北京某社区0～3岁儿童血清微量元素水平分析

目的了解北京市朝阳区某社区0～3岁儿童的体内微量元素含量状况,为制定和实施健康干预措施,增强儿童健康水平状况提供依据。方法随机抽取北京市朝阳区某社区,对该社区所管辖的0～3岁儿童进行常规体检。在伦理学知情同意的基础上,对自愿参加的461名儿童进行血清微量元素测定。结果 0～岁儿童血锌、铅含量均低于其他年龄组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);而血铜、钙、镁含量3个年龄组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。受检儿童体内锌、钙、镁、铜、铁、铅含量性别间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论加强婴儿和学龄前儿童家长以及幼教工作者的健康教育。对婴儿要及时添加辅食,合理调整其饮食结构,倡导多添加含锌含铁的食物。

不可忽视中医在院前急救中所发挥的作用

院前急救广义是指患者在发病时由医护人员或目击者在现场进行的紧急抢救；狭义则是指具有通讯器材、运输工具和医疗基本要素所构成的专业急救机构在患者到达医院前所实施的现场抢救和途中监护的医疗活动。不论从广义上还是狭义上讲，关键是如何对患者在现场采取的必要急救措施，以此延缓患者的病情，延长患者的生命，使其处于相对稳定的状态。在人们的概念当中，院前急救的措施，

液基薄层细胞学检查和高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌与癌前病变临床筛查中的应用

目的探究在宫颈癌与癌前病变的临床筛查中,应用液基薄层细胞学检查(TCT)和高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)联合检测的临床价值,为临床诊治提供有效参考依据。方法回顾性分析2018年7月至2020年7月于北京市朝阳区来广营社区卫生服务中心接受TCT、HR-HPV检查的200例疑似宫颈癌与癌前病变患者的临床资料,以病理组织检查结果为金标准,分析TCT、HR-HPV单独及联合检测对宫颈癌与癌前病变诊断的符合率与诊断效能。结果以病理活检结果为金标准,检测出阳性40例,阴性160例,阳性检出率为20.00%(40/200);TCT检测出阳性56例,阳性检出率为28.00%(56/200),其中非典型鳞状上皮细胞-不除外高度鳞状上皮内病变(ASCH)18例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)18例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)及鳞状细胞癌(SCC)20例;TCT检测对宫颈癌与癌前病变诊断的符合率为82.00%(164/200);HR-HPV检测出阳性50例,阳性检出率为25.00%(50/200),HR-HPV检测对宫颈癌与癌前病变诊断的符合率为88.00%(176/200);TCT与HR-HPV联合检测出阳性50例,阳性检出率为25.00%(50/200),TCT联合HR-HPV检测对宫颈癌与癌前病变诊断的符合率为95.00%(190/200);TCT联合HR-HPV检测的诊断符合率显著高于TCT、HR-HPV单独检测;TCT联合HR-HPV检测对宫颈癌与癌前病变的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于TCT检测;敏感度、阴性预测值均显著高于HR-HPV检测(均P<0.05)。结论HR-HPV与TCT检测筛查能提高宫颈癌与癌前病变的诊断准确率,为临床诊治提供有效参考依据。

符思教授运用中药治疗Hp相关慢性糜烂性胃炎经验

本病属中医"胃脘痛""痞满"范畴。其病位在胃,与肝脾关系密切,本病主要发病机制是感受湿热毒邪、侵淫日久、胃络瘀滞、壅积化热、热灼胃络而发病。湿热毒邪是致病病因,胃络瘀滞是病机,湿滞、寒凝、气滞、血瘀是病理结果。因此在治疗上清热解毒,辛香通络是基本大法。研究表明其病因和发病机制主要与幽门螺杆菌感染有关。因此治疗慢性糜烂性胃炎同时抗幽门螺杆菌治疗有重要的临床意义。

经络诊察法配合穴位埋针治疗慢性咳嗽临床观察

目的:探讨经络诊察法配合穴位埋针治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法:选取2014年2月-2017年7月来广营社区卫生服务中心门诊的慢性咳嗽患者195例,随机分为观察组(n=97)、对照组(n=98)。对照组给予川贝枇杷糖浆口服,观察组运用王居易经络诊察法在四肢肘膝关节以下进行循经切按,找到病变经络,选取病变经络的原穴、背俞穴及募穴进行埋针治疗。观察两组治疗前后VAS评分、咳嗽症状积分、临床总有效率及莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)评分,评价治疗效果。治疗结束后2周,观察疾病复发情况。结果:治疗2周后,两组VAS评分、咳嗽症状积分与治疗前相比均有改善,并且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率80.4%;对照组临床总有效率44.9%;两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经络诊察法配合穴位埋针在改善慢性咳嗽患者的咳嗽症状和咳嗽程度方面均有显著疗效,可明显提高患者生活质量,且复发率低。

毫针结合电热针治疗荨麻疹经验拾要

根据"气行血行,血行风灭"的原则,结合电热针具有"针刺与温灸之共性"特点,起到针刺、灸疗、温针灸,火针等综合治疗效应。从治疗顽固性荨麻疹的结果看,毫针结合电热针具有使皮疹消退快、发作时间短、瘙痒缓解迅速的特点。同时电热针还具有操作方便、无毒副作用的特点,值得在临床推广。

爱普列特在良性前列腺增生疾病治疗的有效性及对前列腺特异性抗原的影响

目的探讨爱普列特在良性前列腺增生(BPH)治疗的效果及对血清前列腺特异性抗原(PSA)的影响。方法选取BPH患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例,对照组服用保列治治疗,观察组服用爱普列特治疗,疗程均为6个月,比较两组国际前列腺症状(IPSS)评分、前列腺体积(PV)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RU)、PSA及不良反应情况的差异。结果治疗后两组患者IPSS评分、PV、Qmax、RU及PSA水平较治疗前均有所改善(P<0.05)。观察组患者PV缩小明显大于对照组,且治疗BPH起效更快(P<0.05)。两组患者治疗后总有效率均有所改善,治疗3月后总有效率高于治疗1月后,治疗6月后总有效率高于治疗3月后(P>0.05),在治疗3月后,观察组有效率显著高于对照组有效率(P<0.05)。两组治疗后不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论爱普列特在BPH疾病治疗中具有良好的疗效,安全、可靠,不良反应发生率低,值得推广。