北京市奥运会期间肠道传染病病原学分析

目的了解北京市奥运会期间肠道传染病病原谱构成情况，探讨大批量涉外人员的聚集可能对北京夏季腹泻病原谱构成的影响。方法采集涉奥场馆内腹泻病例，以及东城、西城、海淀和朝阳4个区大医院就诊的涉外人员腹泻病例的粪便或肛拭子标本45份，对其进行肠道多病原检测。肠道致病菌检测采用分离培养的方法，肠道病毒检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和逆转录聚合酶链扩增反应（RT—PCR）的方法。采用脉冲场凝胶电泳对肠炎沙门菌进行分子分型。结果45例腹泻病例26例病原学检测阳性，检出率为57．8％，其中24例检出肠道致病菌，主要为副溶血弧菌、沙门菌、肠致泻性大肠杆菌、空肠弯曲菌、志贺菌等；2例诺如病毒检测阳性。涉外人员腹泻病例检出10种病原体，国内腹泻病例检出5种病原体。对10株肠炎沙门菌脉冲场凝胶电泳（PFGE）的分型结果显示，不同来源菌株大片段带型比较集中，主要有5种型别。结论奥运会期间北京肠道传染病病原谱主要包括副溶血弧菌、沙门菌、肠致泻性大肠杆菌、空肠弯曲菌、志贺菌等；夏季腹泻也存在肠道病毒感染。

重组中国仓鼠卵巢细胞乙型肝炎疫苗应用于成人后细胞及体液免疫的效果研究

目的 通过随机双盲对照试验的方法,评价10μg和20 μg重组中国仓鼠卵巢（CHO）细胞乙型肝炎（简称乙肝）疫苗应用于成人后细胞免疫及体液免疫的效果.方法 选择18～45岁未接种过乙肝疫苗、乙肝五项指标均为阴性的642名成人作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组321名,以0、1、6个月的接种程序分别接种10μg和20μg重组CHO乙肝疫苗.每个研究对象在接种第2针1个月后采血,以雅培化学发光的方法（I2000）检测乙肝表面抗体（anti-HBs）滴度值,以评价体液免疫反应.利用Excel随机函数的方法选择其中153名研究对象采血分离淋巴细胞,以酶联免疫斑点法（ELISPOT）检测体外刺激后淋巴细胞所产生的细胞因子白细胞介素4（IL-4）、γ干扰素（IFN-γ）的斑点数（SFC）,以评价细胞免疫反应.结果 10μg和20μg两个剂量组anti-HBs阳转率分别为88.8%（285/321）和95.3%（306/321）,95%可信区间分别为：85.4%～92.2%和93.0%～97.6%（x2=9.39,P＜0.01）.20μg组IL-4免疫斑点数（-x）=20.31）高于10μg组（（-x）=8.19,t=3.27,P＜0.01）,并且随着anti-HBs水平升高,两组IL-4斑点水平也明显升高,anti-HBs水平与IL-4间呈现正相关（Spearman秩相关系数=0.538,P＜0.0001）;IFN-γ斑点数在两组中差异无统计学意义（10μg组：（-x）=1.49;20μg组：（-x）=0.86;t=1.83,P＞0.05）.结论 20μg重组CHO乙肝疫苗体液免疫及细胞免疫效果均优于10μg重组CHO乙肝疫苗,成人乙肝免疫预防应优先选择20μg重组CHO乙肝疫苗.