绝经期异常子宫内膜影像改变56例临床分析

绝经期是因为卵巢功能衰退引起的子宫内膜萎缩导致临床上出现永久的闭经,但当体内内分泌失衡或外源性因素的影响,可导致宫腔内微环境改变产生相应的病理表现,B超检查是临床诊断绝经期宫腔疾病最常用的手段之一,大量无症状患者通过B超检查发现了子宫内膜增厚和（或）宫腔内异常回声,利于疾病的及早诊治。本文通过对2011年1月至2013年12月56例绝经期患者经B超发现异常宫腔影像改变的临床资料进行回顾性分析,

宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变诊断及治疗中的作用

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)诊断治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值。方法2004年4月至2007年4月在本院妇科门诊经过细胞学、阴道镜下宫颈多点活检病理诊断CIN的82例患者采用LEEP进行进一步的诊断和治疗,对其进行回顾性分析。结果术前术后病理诊断一致46例,占56.09%,级别下降30例,占36.59%,升级6例,占7.32%。术后3个月复查阴道镜、细胞学,除外2例因宫颈浸润癌行宫颈癌根治术外,均正常。2例术后标本宫颈管切缘CINⅡ阳性,均于术后1个月后再次行宫颈LEEP治疗,随诊痊愈。术中平均出血8mL,1例术后感染,无宫颈管狭窄病例。结论LEEP是治疗CIN最安全有效的方法,只要掌握手术指征,规范手术操作,注意术后病理观察,术后定期随访,可以有效地阻止宫颈癌前病变发展为浸润癌。

小剂量卡前列甲酯用于无痛负压吸引术前预处理的观察

目的:探讨无痛负压吸引术前阴道放置卡前列甲酯扩张软化宫颈适宜的给药时间。方法:采用前瞻性对比研究,将300例自愿要求行负压吸引术的妇女随机分为A、B、C三组,A组卡前列甲酯0.5mg术前1h放入阴道后穹隆,B组术前2h放入阴道后穹隆,C组为对照组不采用任何药物行负压吸引术。观察并比较各组在负压吸引术中宫颈松弛程度、手术时间、术中出血量、手术效果、副反应等参数。结果:A组、B组较C组在宫颈松弛程度方面具有极显著性差异(P<0.01)。A组与B组比较差异无显著性(P>0.05)。手术中出血量A、B、C三组比较差异无显著性(P>0.05)。手术时间和手术效果方面A组、B组与C组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:无痛负压吸引术前阴道放置卡前列甲酯0.5mg可以有效地扩张软化宫颈、缩短手术时间、减少受术者痛苦;术前阴道上药时间1h和2h同样有效。

0．1％乳酸依沙吖啶外敷治疗黄体酮肌肉注射臀部硬结的探讨

长期大量肌肉注射黄体酮会在注射部位出现发热、红肿、硬结、瘙痒，甚至局部疼痛，同时也影响药物吸收。目前临床上治疗方法很多，多以局部治疗为主。我院使用0．1％乳酸依沙吖啶外敷治疗黄体酮肌肉注射臀部硬结60例，效果良好，现报道如下。

高频电刀联合阴道镜诊治宫颈病变临床观察

目的 探讨高频环形电切术（LEEP）联合阴道镜在治疗宫颈病变的作用。方法 对116例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）患者接受LEEP术治疗,进行随机对照研究,其中研究组60例,在进行LEEP术前先行阴道镜检查明确CIN的解剖学位置及其分布特征。对照组56例,在进行LEEP术前,宫颈表面涂复方碘溶液确定CIN的分布。术后1月内,3个月,6个月进行随访。比较两组手术中出血量及手术时间,术后切缘未净发生率,随访发现宫颈CIN发生情况。结果 研究组术后切缘未净发生率6.67%（4/60）,低于对照组的17.86%（10/56）,（P=0.018）;两组手术时间及手术中出血量无统计学意义（P＞0.05）。结论 阴道镜定位下高频环形电切除术治疗宫颈病变有效减低切缘残留发生率。