北京市朝阳区高血压社区合作管理研究

目的 :探讨适合我国国情的高血压病社区管理模式 ,提高人群高血压病治疗管理水平。方法 :社区医生与高血压患者建立一对一固定的医患合作关系 ,在合理药物治疗基础上分为 2个非药物干予措施不同的管理组。管理A组以宣讲高血压防治手册并落实非药物治疗措施为主 ;管理B组以填写高血压随访挂历及落实非药物干予措施为主。观察 11个月血压控制率。结果 :96 4例合作管理的高血压患者血压控制良好率平均提高 19.0 6 % ,不良率下降 13.44 % (P <0 .0 0 1) ;管理A组血压控制良好率提高 2 2 .39% ,不良率下降 30 .6 1% (P <0 .0 0 1) ;管理B组血压控制良好率提高 17.87% ,不良率下降10 6 8% (P <0 .0 0 1) ;2组随访管理无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;2组间血压控制率无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :医患合作管理是我国社区高血压防治的有效模式。管理与不管理 ,干预措施落实的如何 ,均对血压控制率有明显影响 ,而非药物干预措施的方法和形式的差异对血压控制率的变化影响不大。

高血压社区综合干预的效果评估

目的 探讨 5年来对朝阳区管庄东里社区高血压患者社区综合干预的重要性。方法 5年来在管庄东里社区建立社区高血压防治网络 ,对高血压患者及其相关疾病者进行非药物治疗及药物治疗等综合干预 ,统计学方法计算出本地区高血压的知晓率、治疗率及控制率 ,以及心脑血管疾病发生率及死亡率。结果 经社区综合干预后高血压知晓率、治疗率及控制率分别提高了 5 6 .5 %、5 2 .9%及 2 1.9% ,心脑血管年发病率及死亡率均得以明显下降。结论 在社区对高血压及相关疾病进行社区综合干预势在必行。

针刺对臂丛神经损伤后胶源性神经营养因子的影响

目的探讨针灸治疗周围神经损伤的机理。方法将家兔随机分为空白对照组、模型对照组和针刺治疗组,通过建立家兔臂丛神经挤压损伤模型,观察针刺对家兔臂丛神经损伤后C5-C7段脊髓颈膨大背根结节组织中胶源性神经营养因子(GDNF)表达的影响。结果治疗2个疗程和4个疗程后,脊髓颈膨大背根结节组织中针刺治疗组GDNF阳性细胞数均多于模型对照组和空白对照组,组间有非常显著性差异(P(0.01),且针刺治疗组4个疗程后的胶源性神经营养因子阳性细胞数显著强于2个疗程(P<0.01)。结论针刺治疗能促使臂丛神经损伤后胶源性神经营养因子的表达增加,从而促进神经的修复和再生。