北京朝阳医院 为危急重症让出“应急车道”

急诊是保障患者,尤其是生命受到威胁的急危重症患者的第一道防线和绿色通道,也被称为'生命的应急车道'。首都医科大学附属北京朝阳医院于2017年3月26日,在原有预检分诊工作的基础上结合信息化,全面实施急诊预检分诊分级就诊制度,在流程上实现患者急诊就诊不按'先来后到',而按病情急危重程度分级就诊。同时,配合在医联体医院建立急诊病区,破解患者滞留难题,大大提高了急诊医学科收治更多急危重症患者的能力。

公立医院高质量发展下公益性补偿机制探讨

公立医院受取消药品耗材加成、医保付费制度改革及疫情防控等影响,医疗业务收入下降,运营成本增加。为推进公立医院以人民健康为中心、保障基本医疗卫生事业公益性、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险等公益性职能的履行,应逐步提高对公立医院的财政补偿,并持续调整医疗服务收费结构,促进医院内部经营管理模式转型。建立与完善对公立医院的公益性补偿机制,对深化医药卫生体制改革、推进公立医院高质量发展具有重要意义。

医联体“专全结合”慢性病管理模式及其对开展分级诊疗的作用研究

目前,我国医疗资源分配不均衡,优质资源多集中于三级医院,导致分级诊疗难以落实到位,无法满足人民群众对健康的高要求,因此医药卫生领域的供给侧改革势在必行。《"健康中国2030"规划纲要》提出创新医疗卫生服务供给模式,全面建立成熟完善的分级诊疗制度。医联体模式可以通过整合内部医疗资源,引导优质资源下沉,进而实现分级诊疗的目标。本文以首都医科大学附属北京朝阳医院医联体的"专全结合"慢性病管理团队为例,介绍了团队内的综合医院专科医师、社区医院全科医生及健康管理师如何开展医联体特色的家庭医生式签约服务,并分析其特点和积极作用,为分级诊疗的全面实施提供参考。

“互联网+”检查诊断平台:医疗资源配置结构性改革的路径——基于北京市某医联体龙头医院改革的个案研究

现阶段我国医疗资源配置存在充裕与紧缺并存的结构性矛盾,亟须有效手段进行结构性改革并探索改革路径。基于北京市某医联体龙头医院利用互联网+技术搭建区域检查诊断平台和慢病管理系统,对其在医疗资源共享、推进分级诊疗等方面的成效进行观测,在此基础上,利用卫生经济学原理,对医疗资源供给与消费上存在的大规模与个性化并存的特点进行分析,并对上述平台及系统对于医疗学科共建和区域性人口健康大数据库建设等的推进效果进行检测。研究发现,利用互联网+技术建立检查诊断平台及相关体系,可调整区域内医疗资源结构性配置效率,为未来利用人工智能对健康大数据进行价值挖掘、智慧资源配置打下基础,对深化医疗系统供给侧改革的操作方案与路径设计具有一定的借鉴与启发意义。

中医发展现状与思考

中医药是中华民族的瑰宝，是我国各族人民经过几千年的实践，总结归纳出对抗疾病的医学科学。在历史长河中，中医对于中华民族的繁衍和文化传承起到了不可替代的作用。随着时代的发展和医学的进步，当下的中医发展却面临着不少问题。

医院科室绩效考核与分配

我院从2007年开始建立绩效考核分配体系，对科室的绩效考核进行了有益的探索，取得了一定的成绩，并积累了一些经验与体会。

倍加珍惜我国抗疫斗争重要成果

3年多来,我国抗疫防疫历程极不平凡。面对严峻复杂的形势,以习近平同志为核心的党中央始终坚持人民至上、生命至上,团结带领全党全国各族人民同心抗疫,以强烈的历史担当和强大的战略定力,因时因势优化调整防控政策措施,高效统筹疫情防控和经济社会发展,经受住了多轮病毒变异的冲击,最大限度降低了重症率和病亡率,有力保护了人民生命安全和身体健康,创造了人类文明史上人口大国成功走出疫情大流行的奇迹。

用总药师制撬动专业药事服务

总药师制度的探索和建立是适应公立医院改革需要的医院管理制度创新。医药分开后,药品费用成为医院运营的成本,经济运营的压力要求医院药事管理从保障医疗、增加收入为导向转变为保障医疗、降低费用为导向,根据实际调整药品结构、编制更加合理的药品采购预算,控制药品采购支出,降低医院运营成本,而能够胜任这项工作的只有具有专业背景药师和药事部门。

基于TD-ABC的医疗服务项目标准成本核算体系构建

建立以临床价值为导向、以成本为基础、以科学方法为依托的医疗服务价格动态调整机制已成为价格改革的新遵循。针对当前医疗服务项目成本核算方法不统一、成本要素最小计价单元缺乏核算标准、技术劳务价值体现不充分等问题,以河南省省管8家代表性医院现行医疗服务项目为研究对象,借鉴估时作业成本法、标准成本法和临床专家咨询等方法,通过对2019年、2020年连续两年项目标准成本核算过程的探索性研究,从全流程管理角度构建了数据采集、数据处理、作业字典库、作业资源消耗、成本要素核算和成本核算平台等“六位一体”的医疗服务项目标准成本核算体系,以期为深化医疗服务价格改革提供参考借鉴。

基于项目技术难度和风险程度的医务人员标准技术劳务价值测算模式探索

医疗服务项目技术难度和风险程度是体现医务人员技术劳务价值的关键要素,但如何使用技术难度和风险程度要素仍未形成统一模式,其直接影响医疗服务项目的人力成本测算和价格形成。基于医疗服务项目技术难度和风险程度的基本内涵,开展医疗服务项目医务人员技术劳务价值测算模式探索,提出技术难度和风险程度的综合技术劳务指数测算路径并实证分析,为医疗服务项目技术难度和风险程度应用模式研究提供参考依据和研究思路,以推动医疗服务成本与价格改革。