间断咯血4个月,加重2天

病历摘要 患者，男，22岁。主诉：间断咯血4个月，加重2天。患者入院4个月前受凉后出现间断咯血，每次量约50ml，伴胸痛及活动后喘憋，在当地医院诊断“支气管扩张合并肺部感染”，给予抗感染及止血等治疗后症状缓解。3个月前接触煤尘后出现咯血加重，每次量约200ml，伴肉眼血尿。入院后查抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阴性，

血液透析患者大动脉僵硬度的影响因素

目的评价肾功能衰竭病人进行维持性血液透析的大动脉僵硬度,探讨可能影响大动脉僵硬度的危险因素。方法维持性血液透析患者103例作为研究对象,测定主动脉脉搏波传导速度(PWV),常规检测总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、血糖、高敏C反应蛋白、钙、磷、甲状旁腺素;性别、年龄匹配的健康成人60例作为对照。结果血液透析患者PWV显著高于正常对照者[(12.5±3.0)比(10.0±1.2)m/s,P<0.01];糖尿病血透患者PWV明显高于非糖尿病患者[(14.8±2.6)比(11.8±2.7)m/s,P<0.01];有既往心血管病史者PWV显著高于无心血管病史者[(13.3±2.9)比(11.9±3.0)m/s,P=0.023]。多元线性逐步回归分析显示在血液透析患者,年龄(β=0.352)、糖尿病史(β=0.296)、三酰甘油(β=0.276,均P<0.01)、收缩压(β=0.188,P<0.05)与PWV独立相关。结论血液透析患者大动脉僵硬度显著高于正常对照者,年龄、糖尿病史、三酰甘油、收缩压是血液透析患者大动脉僵硬度增加的独立危险因素,提示对这些病人降血压,降三酰甘油,改善血糖控制的重要性。