2014~2016年北京9家医院人工髋膝关节置换术后假体周围感染翻修负担的多中心调查研究

背景:假体周围感染(PJI)是人工髋膝关节置换术(THA/TKA)后一种少见但是灾难性的并发症,在中国大陆,关于PJI翻修负担的流行病学数据缺乏。目的:本研究旨在回顾性分析北京地区9家医院3年间的感染翻修病例资料并计算翻修负担。方法:回顾性收集2014年1月至2016年12月北京市9家三甲医院关节置换总数及PJI患者的病例资料,分析患者一般资料、感染类型、主要诊断、术前合并疾病、手术方式,计算PJI翻修负担,并描述PJI处理方式及并发症发生情况。结果:此期间共实施髋膝关节置换术38319例次,髋膝关节翻修手术1222例次(总翻修负担3.1%),因PJI翻修366例次(翻修负担0.96%),且总体翻修负担呈逐年下降趋势(1.09%,0.96%,0.84%)。9家医院PJI翻修负担分别为0.78%、0.77%、0.52%、0.77%、0.55%、0.63%、1.24%、0.78%、1.71%。髋关节总体翻修负担为5.60%,其中PJI翻修负担为1.14%,PJI是髋关节翻修的第三大原因;膝关节总体翻修负担为1.77%,其中膝关节PJI翻修负担为0.85%,PJI是膝关节翻修的最常见原因;髋/膝关节PJI患者的手术治疗方式中,二期翻修术分别占75.2%(髋,121/161)和69.8%(膝,143/205),一期翻修术占19.9%(髋,32/161)和6.3%(膝,13/205)、开放清创术占4.3%(髋,7/161)和22.0%(膝,45/205)。结论:2014~2016年北京市9家医院总体髋膝关节翻修负担为3.1%,髋膝关节PJI翻修负担为0.96%;二期翻修术是主要的外科治疗手段。由于随访时间短和病例流失等因素,真正PJI翻修负担可能更高。

骨科手术机器人辅助与X线透视辅助下徒手皮质骨轨迹螺钉置入治疗单节段退行性腰椎疾病的临床对比研究

目的对比骨科手术机器人辅助与徒手皮质骨螺钉置钉在脊柱内固定手术中的安全性与准确性。方法回顾分析2019年12月至2021年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院骨科接受皮质骨轨迹螺钉(cortical bone trajectory,CBT)治疗单节段退行性腰椎疾病的71例患者。将接受X线透视辅助徒手CBT螺钉置入的患者作为徒手组(n=35),接受机器人辅助CBT螺钉置入的作为机器人组(n=36)。螺钉置钉准确性和关节突侵犯情况通过术后电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)三维重建评估。对比两组平均单枚螺钉的置钉时间、术中出血量及医务人员术中射线暴露情况。结果71例患者一共植入284枚CBT螺钉,其中140枚由徒手组完成,144枚由机器人组完成。机器人组的准确率显著高于徒手组(92.36%vs 82.86%,P=0.015)。机器人组关节突侵犯发生率显著低于徒手组(22.22%vs 40.00%,P=0.022)。但是,单颗螺钉置钉时间机器人组显著长于徒手组[(501.92±70.08)s vs(382.54±63.21)s,P=0.000]。术中医务人员辐射暴露时间徒手组明显高于机器人组[(56.81±16.09)s vs(34.43±16.91)s,P=0.000]。结论机器人辅助植入CBT螺钉可以有效提高螺钉置入准确性并减少了上关节突的侵犯率和医务人员的辐射暴露,但会增加螺钉的置钉时间与手术时间。本中心大约在12台手术后获得了平稳的机器人辅助CBT技术学习曲线。

单侧双通道与经皮椎间孔内镜下治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较

目的比较单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)与经皮椎间孔脊柱内镜技术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2020年3月至2022年3月首都医科大学附属北京朝阳医院脊柱内镜治疗的腰椎间盘突出症患者87例,UBE组39例,PELD组48例。分别记录两组患者的年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、住院时间、手术时间、术中透视次数、出血量、手术前后血红蛋白的减少值、随访时间、术后并发症。术前、术后1个月、3个月及12个月随访时进行腰腿痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评估。术后12个月应用改良MacNab标准评价临床疗效。比较两组患者术前、术后12个月硬膜囊面积变化。结果所有患者均顺利完成手术。两组患者的年龄、性别、BMI、住院时间、手术时间、随访时间、术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。UBE组术中出血量较PELD组多(P<0.05),但血红蛋白减少值差异无统计学意义(P>0.05)。UBE组术中透视次数少于PELD组(P<0.05)。两组患者术后1个月、3个月及12个月腰腿痛VAS评分和ODI较术前均明显下降(P<0.05),两组患者各时间点腰腿痛VAS评分及ODI差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后12个月硬膜囊面积较术前均显著增大(P<0.05),UBE组较PELD组更为明显(P<0.05)。结论UBE与PELD治疗腰椎间盘突出症均可有效缓解疼痛,改善患者生活质量。UBE较PELD出血量略多,但术中透视次数少,硬膜囊面积的改善更优。

中国腰椎研究对世界腰椎医学的贡献

目的:探究中国腰椎研究对世界的贡献。方法:在Web of Science(WOS)核心合集数据库中,对腰椎相关研究的主题词进行文献检索,采用文献计量方法对收集到的文献进行统计和分析;利用数据库(https://www.geenmedical.com)对国家自然科学基金资助的腰椎研究项目进行检索,在国家科学技术奖励工作办公室官网(https://www.nosta.gov.cn/web/index.aspx)下载2000~2020年国家科学技术进步奖资助的项目信息,检索与腰椎研究相关的项目;采用CiteSpace软件对近5年腰椎研究的文献进行可视化研究,分析腰椎研究的趋势。结果:在WOS数据库中,共检索到腰椎相关研究的论著44381篇。其中腰椎间盘退变4977篇,腰椎生物力学2977篇,腰椎间盘突出症5568篇,腰椎管狭窄症6509篇,腰椎滑脱症3861篇,退行性脊柱侧凸1155篇。TOP10国家/地区文章数量显示:美国14742篇,位居第一位;中国5432篇,仅次于美国,位居世界第二位,占比12.2%。文章发表数量方面:腰椎间盘突出症领域,中国为发文量最多的国家;其他相关的腰椎研究,中国的发文量均仅次于美国,位于全世界的第二位。2006~2019年中国国家自然科学基金资助的腰椎研究项目共91项,总资助金额4023万元,研究热点主要包括:腰椎退变、基因、生物力学。2000~2020年中国国家科学技术进步奖资助的腰椎研究项目共计9项,研究热点主要包括:脊柱畸形、骨质疏松、腰椎微创。近5年腰椎研究的趋势主要集中在腰椎退变、腰椎融合、腰椎稳定性、手术治疗原则、手术失败的危险因素、机器学习以及微创手术。结论:中国腰椎研究对世界的贡献巨大,主要表现为以下几个方面:中国多层次的基金资助机构大力资助腰椎相关的研究;中国多个高校及研究机构大力支持腰椎相关研究;众多中国腰椎领域专家高度重视腰椎研究,发表了多篇高水平的研究成果;多篇文章为高被引文献。

肱骨远端冠状面剪切骨折的手术治疗

肱骨远端冠状面剪切骨折约占肘关节骨折的1%、肱骨远端骨折的6%[1]。该骨折累及肱骨小头并常延伸至滑车,其严重程度和范围包括从相对简单的单平面骨折到高度复杂的多平面骨折并可能伴有骨质压缩、后侧髁粉碎、柱的骨折及相关韧带结构损伤等。手术是此类关节内骨折的首选治疗方法,但由于难以获得解剖复位和稳定固定,复杂骨折的术后并发症较多,其治疗极具挑战性。为此,需要进行详细的术前评估,制定个体化的治疗方案(包括手术入路、固定方法)并掌握相关手术技术和技巧。

关注膝关节健康,且行且珍“膝”

膝关节是人体大关节之一,由骨性结构、韧带、半月板、滑膜囊等结构组成,是保持人体的稳定性、进行各种运动的关键,承担着支撑身体、行走、跑跳等活动的作用,同时还具有保护骨骼、肌肉和软组织的功能。它同时也是人体容易受伤的关节之一,长时间的过度使用、运动不当、缺乏锻炼等都会导致膝关节受损,体重增加、年龄增长也会危害膝关节健康。膝关节可能发生多种病变,无论是骨关节炎、滑膜炎、骨折,或是膝关节退行性病变,都会对膝关节功能产生损害,患者下肢活动均会受到影响。

抗生素骨水泥增强胫骨横向骨搬运治疗感染创面的能力

背景:糖尿病足伴创面感染的患者群体庞大,目前尚无满意的治疗方案。目的:探讨改良胫骨横向骨搬运技术联合抗生素骨水泥治疗顽固性糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:选择2020年1月至2023年1月首都医科大学附属北京朝阳医院和北京朝阳中西医结合急诊抢救医院收治的46例糖尿病足溃疡患者,男27例,女19例,平均年龄64.37岁,均接受改良胫骨横向骨搬运手术联合抗生素骨水泥治疗。记录胫骨横向骨搬运术前及术后3个月患者的踝肱指数、伤口/缺血/足部感染分级(WIFi分级)、目测类比评分与溃疡面积。结果与结论:①46例患者溃疡平均愈合时间为(58.07±24.82)d,46例患者胫骨横向骨搬运术后3个月的踝肱指数、目测类比评分、溃疡面积、WIFi分级均较术前明显改善(P<0.05)。随访期间,2例患者出现钉道感染,未出现溃疡或感染复发。②结果显示,改良胫骨横向骨搬运术联合抗生素骨水泥可有效缓解糖尿病足溃疡患者的疼痛、改善下肢血运、控制感染并促进溃疡的愈合。

经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗单节段腰椎管狭窄症的中长期疗效和椎旁肌及相邻关节突关节变化

目的:探究单节段腰椎管狭窄症患者接受经皮内镜下经椎间孔腰椎椎体间融合术(PE-TLIF)的临床疗效和手术节段术后椎旁肌及相邻节段关节突关节的变化。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2017年3月~2019年3月收治的28例行PE-TLIF治疗的L4/5单节段腰椎管狭窄症患者,其中男性12例,女性16例,年龄58.0±8.7岁(41~79岁),随访40.7±3.6个月(36~58个月)。收集术前和术后1周、3个月、12个月及末次随访时腰痛视觉模拟评分(VAS-LBP)、腿痛视觉模拟评分(VAS-LP);术前和术后3个月、12个月及末次随访时Oswestry功能障碍指数(ODI),并比较手术前后的差异。分别于术前和术后12个月、24个月及末次随访时进行CT检查,测量多裂肌(MF)横截面积(CSA)和脂肪浸润(FI)评分,并根据关节突关节退变评分标准评价手术相邻节段关节突关节退变程度,比较术后MF CSA、FI评分、相邻节段关节突关节退变评分与术前的差异。结果:患者术前VAS-LBP为7(7,8)分,术后1周为3(2,3)分,3个月为1(1,2)分,12个月为1(0,2)分,末次随访为1(0,1)分,术后较术前显著性改善(P<0.05);术前VAS-LP为6(5,7)分,术后1周为2(1,3)分,3个月为1(1,2)分,12个月为1(0,1)分,末次随访为0(0,1)分,术后较术前显著性改善(P<0.05);术前ODI为61%(55%,67%),术后3个月为23%(19%,31%),12个月为12%(8.5%,17.5%),末次随访为7%(4%,15.6%),术后较术前显著性改善(P<0.05)。术前MF CSA:557.06±46.72mm^(2),术后12个月547.12±53.31mm^(2)、术后24个月558.35±52.37mm^(2)、末次随访时531.21±56.12mm^(2),术后与术前无统计学差异(P>0.05)。术前FI评分:2(2,3),术后12个月3(2,3)、术后24个月3(2,3)、末次随访时3(3,3),术后与术前无统计学差异(P>0.05)。术前手术上节段关节突关节评分:5(4,6)分,术后12个月手术5(4,6)分、术后24个月5(4,5)分、末次随访时5(4,6)分,术后与术前比较无统计学差异(P>0.05);术前手术下节段关节突关节评分:5(4,6)分,与术后12个月5(4,5)分、术后24个月5(4,6)分、末次随访时5(4,7)分,术后与术前比较无统计学差异(P>0.05)。结论:PE-TLIF治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效满意,且对手术节段多裂肌以及邻近节段关节突关节中长期不产生明显影响。

经皮椎间孔镜下椎间盘切除术对治疗改良经椎间孔腰椎椎体间融合术后相邻节段病变的疗效与安全性

目的探讨经皮椎间孔镜下椎间盘切除术对治疗改良经椎间孔腰椎椎体间融合术后相邻节段病变的临床疗效与安全性。方法选取在2016年7月至2022年7月于首都医科大学附属北京朝阳医院骨科接受了经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)的45例改良经椎间孔腰椎椎体间融合术后相邻节段病变(ASDis)患者资料进行回顾性研究。使用背部疼痛视觉模拟量表(VAS-BP)和腿部疼痛视觉模拟量表(VAS-LP)以及Oswestry残疾指数(ODI)评估患者术前、术后即刻、术后3、12个月以及最终随访时的临床结果。根据改良MacNab评分对患者治疗效果进行评估。结果与术前相比,患者的VAS-BP、VAS-LP及ODI评分均有显著改善(P<0.001),88.89%(40/45)的患者在最终随访时的改良MacNab评分为优或良。患者在术后即刻观察到临床症状改善,临床评分在术后随访期间保持稳定。患者术中及术后均未出现严重并发症。结论PTED是治疗邻近节段病变有效且安全的手术方式,具有创伤小,恢复快的优势。

骨科急性骨丢失防治专家共识

因病情需要制动数日至数周,甚至更长时间的患者,当某部位或全身活动功能受限时,破骨细胞活性增加,溶骨速度大于成骨速度,出现局部和全身急性骨丢失现象。急性骨丢失一般发生在急性制动后的6~8周,这个阶段患者的骨量将急剧下降至最低水平,是预期骨折风险最高的时期,之后会出现骨量的逐步恢复,但骨形成和骨吸收的速率仍不平衡,恢复到一定水平后骨量将继续丢失,这个时期持续2~24个月,称为进行性骨丢失。患者经历急性和进行性骨丢失后,大量骨质流失,骨骼强度降低,且往往多年无法完全恢复到骨折前的骨量水平,增加骨质疏松、骨折固定、关节置换失败等风险。针对临床常见的急性骨丢失现象,国内外骨科医师的认知各有不同,治疗差异也很大,且国际上尚未有急性骨丢失方面的共识和指南规范。本共识结合已有研究及临床经验,对急性骨丢失研究历史、现状、病因、评估以及防治等进行归纳总结,以期加强临床医师对急性骨丢失的认识和管理,有效提升骨科急性骨丢失的防治效果,防止骨折,加速康复,改善患者远期预后。

基于骨科护理应用发展的新型材料研究

随着近年来骨科患者数量的逐年增加,对治疗及护理过程中的相关材料有了更高的要求,这直接造就了现在骨科生物医用材料的飞速发展,其在治疗以及术后骨科护理中有了极大的应用。同时,3D打印材料在骨科相关疾病治疗及护理过程中有了巨大的用武之地。而可吸收可降解的高分子医用材料具有无毒、终产物可排除的特点。近年来的发展也十分迅猛。可吸收高分子材料主要可分为天然高分子材料(包括壳聚糖、胶原蛋白等)和人工高分子材料(包括聚乙交酯、聚羟基丁酸酯等)。该文对以上高分子材料进行介绍,并对医用骨科材料的未开发展做出展望。

3D打印脊柱侧弯模型在骨科护理教学中的应用

目的探讨3D打印脊柱侧弯模型在骨科护理教学中的应用效果。方法选择2015年8月—2019年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院骨科实习的护理专业的护理本科生随机分为两组,实验组利用3D技术脊柱侧弯脊柱模型讲解脊柱解剖知识、手术过程、脊柱侧弯护理要点、护理理论、护理操作和护理记录书写知识,对照组采用传统教学方法,最后对两组学生进行学生总结、反馈、考试。结果实验组护理实习学生通过不同的教学形式对于脊柱侧弯畸形的理解和相关知识的掌握,护理沟通宣教能力,护理理论、护理操作、护理记录书写均高于对照组学生。结论在骨科护理学中应用3D打印脊柱侧弯模型,利于学生较为全面的掌握知识,全面提升护士素质。

第四届中国国际腰椎外科学术会议暨第三届首都骨科高峰论坛会议纪要

由中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会腰椎研究学组、国际腰椎研究学会、《中华外科杂志》和《中国脊柱脊髓杂志》编辑部联合主办，首都医科大学骨外科学系、首都医科大学附属北京朝阳医院承办的“第四届中国国际腰椎外科学术会议暨第三届首都骨科高峰论坛”于2012年6月15～17日在北京国际会议中心隆重召开。大会以专题演讲、病例讨论与壁报展示相结合的方式，围绕以下七个方面进行了交流与探讨，现将大会学术交流的主要内容整理如下。

第二届首都骨科高峰论坛纪要

由国际腰椎学会和首都医科大学骨外科学系联合主办，首都医科大学附属北京朝阳医院骨科承办的第二届首都骨科高峰论坛于2010年10月22～24日在北京国际饭店会议中心成功举办。

Caprini血栓风险评估量表在骨科术后患者静脉血栓风险预测中的应用

目的 探讨Caprini血栓风险评估量表在骨科术后患者静脉血栓风险预测中的应用效果。方法 采用回顾性病例对照研究,选取154例骨科术后静脉血栓(venous thromboembolism,VTE)形成患者作为病例组,选择同期骨科术后非VTE形成154例患者作为对照组。Caprini血栓风险评估量表的准确度及最佳临界值估计应用受试者工作特性ROC曲线(receiver operating characteristic curve)进行分析,并计算敏感度、特异度、阳性预测值、ROC曲线下面积(area under curve,AUC)、约登指数(youden’s index)。结果 Caprini血栓风险评估量表在骨科术后患者中应用ROC曲线的面积为0.762,95%置信区间为0.708~0.817,当临界值为8分时,约登指数最大值为0.49,灵敏度和特异度分别为75.97%和73.38%,VTE的阳性预测值为75.97%。结论 Caprini血栓风险评估量表对骨科术后患者VTE的发病风险具有一定的预测价值,Caprini量表的最佳临界值为8分时,量表的灵敏度和特异度均较高。

第三届华夏脊柱论坛暨第五届首都骨科高峰论坛会议纪要

第三届华夏脊柱论坛暨第五届首都骨科高峰论坛于2016年10月14～15日在北京成功召开。本次会议由中国医疗保健国际交流促进会骨科分会脊柱外科学组主办，首都医科大学骨外科学系和首都医科大学附属北京朝阳医院承办。300余名国内外知名脊柱专家和骨科同道共赴本次论坛。结合目前国际上脊柱脊髓疾患治疗的发展趋势．围绕脊柱侧凸去旋转技术应用现状、超声骨刀的使用、腰椎侧前路椎间融合技术、骨水泥椎弓根螺钉内固定术的应用、颈椎退变性疾病的治疗、胸椎退变性疾病的治疗、腰椎微创融合技术的应用、早发性脊柱侧凸的治疗策略等热点问题及研究进展进行了深入热烈的交流。

氨甲环酸不同给药途径对关节镜下肩袖修补术后中早期疼痛及功能恢复的影响

目的通过随访评价氨甲环酸经不同给药途径对关节镜肩袖修补术后中早期疼痛及功能恢复的影响。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月期间首都医科大学附属北京朝阳医院收治的肩袖损伤患者的临床资料,符合纳入标准的共64例,其中男性32例、女性32例,年龄39~70岁。术中采用关节注射、静脉应用和联合应用三种方式应用氨甲环酸,肩袖损伤采用双排缝线桥技术进行修补。比较分析患者术后1~3 d的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和肩关节肿胀情况,术前、术后3个月及术后6个月的肩关节功能评分,以及术前、术后3 d、术后3个月及术后6个月的肩关节活动度。结果全部患者均顺利完成手术,术中及术后均未出现严重并发症。相较于静脉应用组及关节注射组,联合应用组在术后第1天及第2天VAS和肿胀情况方面效果更好(P<0.05);且在术后第3天的肩关节前屈、外展及外旋活动度方面效果更好(P<0.05)。在其余时间点的VAS、肿胀情况及功能评分方面,三组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前静脉滴注联合术中关节注射相比于单纯术前静脉滴注及单纯关节注射,在改善患者术后疼痛、肿胀、活动度及功能方面效果更好。

皮质骨轨迹螺钉研究现状与发展趋势的文献计量及可视化分析

背景:探讨皮质骨轨迹螺钉的研究现状及发展趋势,了解皮质骨轨迹螺钉的研究方向及热点,有助于研究者把握该领域最新信息及发展趋势。目的:探究皮质骨轨迹螺钉的国际研究现状以及未来的发展趋势。方法:在Web of Science核心合集数据库中检索2000-01-01/2021-10-28期间发表的与皮质骨轨迹螺钉相关的英文文献,采用文献计量方法对收集到的文献进行统计和分析,采用VOS viewer软件对这些文献进行可视化研究,分析皮质骨轨迹螺钉的研究热点及发展趋势。结果与结论:①共纳入426篇文献,皮质骨轨迹螺钉的全球研究发表量逐年增加,2020年发表文章最多,共发表文章64篇;其中美国发文量最多,对全球贡献最大,居第1位(172篇),中国发文量为84篇,排在第2位;②《WORLD NEUROSURGERY》刊出的相关论文数量最多,为33篇;美国国立卫生研究院及美国卫生人类服务部是基金资助最多的2个机构;③MATSUKAWA K是发表文章最多的作者,为19篇,YATO Y排在第2位,发表文章为14篇;④从皮质骨轨迹螺钉研究的可视化分析来看,对该领域的研究还有很大的探索空间,文章发表数量将不断增加,美国和日本在这一领域处于领先地位,中国紧随其后,近年来的研究方向主要集中在皮质骨轨迹螺钉手术治疗方面。

Lenke 1A型青少年特发性脊柱侧凸后路选择性胸弯融合术后远端附加现象的长期随访研究

目的探讨Lenke 1A型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)行后路选择性胸弯融合术后出现远端附加现象的长期随访结果。方法回顾性分析2010年1月至2017年6月于我院行后路选择性胸弯融合术治疗的114例Lenke 1A型AIS病人的病例资料,筛选出术后出现远端附加现象病人共21例(18.4%),其中男4例,女17例。测量发生远端附加现象病人在术后即刻、发生远端附加现象时、术后1年、术后2年与末次随访的站立位脊柱全长正位片,对比上述时间节点的冠状面平衡、远端Cobb角、远端固定椎(lowest instrumented vertebra,LIV)下位椎间隙冠状面成角、LIV下位椎体偏离骶骨中垂线(center sacral vertical line,CSVL)距离、双肩高度差(shoulder height difference,SHD)、T1倾斜角、锁骨角等影像学参数。评估远端附加现象发生后的长期随访变化。结果21例出现远端附加现象的病人均获完整随访,随访时间为(64.7±3.2)个月(61~68个月)。19例病人(90.5%)于术后6个月内出现远端附加现象,余2例(9.5%)在术后1年随访时出现。2例病人均采用支具治疗后好转。本组病人中无再手术病例。病人在发生远端附加现象时的肩平衡参数(SHD、T1倾斜角及锁骨角)较术后即刻时显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对比发生远端附加现象时、术后1年、术后2年及末次随访时,病人的影像学参数无明显变化(P>0.05)。结论Lenke 1A型AIS选择性胸弯融合术后远端附加现象多在术后6个月内发生,发生远端附加现象时病人的肩平衡参数与术后有显著差异。长期随访表明远端附加现象多数进展缓慢,长期随访相对稳定,而对于出现进展的远端附加现象可采用支具保守治疗。

青少年特发性脊柱侧凸:探索、发展、创新

脊柱侧凸是一种复杂的三维畸形,严重影响病人身体外观、心肺功能、神经功能及生活质量,其诊疗是脊柱外科领域所面临的重大挑战。青少年特发性脊柱侧凸(adolescentidiopathicscoliosis,AIS)是临床上最为常见的脊柱侧凸类型,也是青少年常见的畸形类型[1],其相关研究已成为脊柱外科研究的焦点。Lenke教授提出AIS分型是AIS研究的标志性事件,基于Lenke分型,AIS的诊疗日趋标准化[2]。随着术中导航技术、脊柱外科机器人、数字骨科及3D打印等新技术的应用,探索和发展新技术在AIS诊疗的应用也已成为脊柱外科研究的热点。本期《骨科》杂志“青少年特发性脊柱侧凸”专题,汇集国内多个优秀脊柱外科团队的研究成果,内容涉及AIS的手术治疗、围术期管理及并发症处理等多个方面,全方面展示了目前脊柱外科学界对AIS相关领域的研究热点和成果,以期能为脊柱外科医生的临床工作提供借鉴。