重组人促红细胞生成素联合依达拉奉对脑梗死溶栓后脑缺血再灌注损伤的影响

【目的】探讨重组人促红细胞生成素（rh-EPO）联合依达拉奉对脑梗死溶栓后脑缺血再灌注损伤的影响。【方法]本院收治的急性脑梗死患者94例，随机分为两组，每组47例。两组患者均在治疗前采用常规抗凝、降压等基础治疗。对照组在常规基础治疗上加用依达拉奉治疗，观察组在对照组的基础上再加用rh—EPO治疗，比较两组治疗情况。【结果】治疗后，观察组治疗总有效率明显高于对照组，日常生活活动能力（ADL）评分明显高于对照组，卒中量表评分（NIHSS）明显低于对于对照组（P〈0．05）；观察组患者血清自由基清除指标中血清过氧化物歧化酶（SOD）、晚期氧化蛋白产物（AOPP）及丙二醛（MDA），血清羟基自由基（OH）、一氧化氮（NO）和过氧化脂质（LPO）水平明显低于对于对照组，且差异均有显著性（P〈0．05）。两组患者不良反应发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。[结论]rh-EPO联合依达拉奉对脑梗死溶栓后脑缺血再灌注损伤具有良好保护作用，不仅可以清除体内自由基，还能改善患者的神经功能受损程度，提高患者日常生活能力，值得，临床推广使用。

奥扎格雷钠对脑梗死大鼠的治疗作用研究

目的:研究奥扎格雷钠治疗对脑梗死大鼠的疗效及可能的作用机制。方法:SPF级SD健康雄性大鼠30只,随机分为假手术组、模型组和奥扎格雷钠组,各10只。模型组和奥扎格雷钠组构建脑梗死模型,奥扎格雷钠组腹腔注射奥扎格雷钠(2 mg/kg),其余2组注射等量生理盐水。比较各组神经功能评分、脑梗死体积、Rho/Rho-kinase信号通路相关蛋白表达。结果:奥扎格雷钠组脑梗死体积、神经功能评分均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。与假手术组比较,模型组和奥扎格雷钠组eNOS蛋白表达降低,RhoA、MLCP、p-MYPT-1蛋白表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,奥扎格雷钠组eNOS蛋白表达升高,RhoA、MLCP、p-MYPT-1蛋白表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥扎格雷钠可能通过调控Rho/Rho-kinase信号通路相关因子,促进脑梗死大鼠神经功能恢复。

皮瓣移植技术治疗大面积皮肤撕脱伤

目的研究大范围皮肤撕脱损伤的医治措施。方法现针对大范围皮肤撕脱伤及并发伤的17个例子,依据伤势情况,修采取组合运用清理撕脱创面的皮肤整形缝合、连蒂的真皮下血管网状皮瓣重新接植、皮肤组织瓣异位恢复、创伤表面不间断负压吸引(WSD)等医治手段,治疗创伤修复肢体表面和动作行为能力。结果 17位受伤人员通过组合医治以后,他们的受伤创面均恢复较好,另外都给予了全层皮片及皮瓣复植:在17处创伤表面都存在肌体内部组织外露,还做了皮肤散瓣及肌肉散瓣接植;又通过6个月至3年的跟踪回访,全部创面功能及外形均佳。结论皮瓣或者肌皮瓣手术治疗大面积皮肤撕脱伤可获得较好的功能和美观效果。

不同浓度罗哌卡因超声引导腋路臂丛神经阻滞对小儿上肢骨折术后镇痛中的影响

使用罗哌卡因麻醉药物比较不同浓度下罗帕卡因超声引导腋路臂丛神经分支阻滞小儿上肢骨折术后的效果。方式:选择本医院近两年的60例择期行超声引导腋路臂丛神经阻滞麻醉的上肢骨折手术的小儿,且年龄均在6-13岁之间。随机将60例患者分为对照组与观察组两组。罗哌卡因麻药作为参照对象,分别对对照组儿童患者与观察组儿童患者注射相同剂量不同浓度的罗哌卡因,观察组作为注射低浓度罗哌卡因,对照组作为注射高浓度罗哌卡因,通过对注射两种浓度药物后患者镇痛麻醉程度和实际使用效果。通过观察:罗哌卡因浓度较低儿童患者自身恢复呼吸时间和醒来时间少于高浓度罗哌卡因的对照组,两组结果之间的差异具对后来手术帮助很大,0.1%罗哌卡因与0.15%罗哌卡因相比较,对于各神经分支及其支配区起效时间观察组儿童患者均明显长于对照组儿童患者,对照组麻药持久力比观察组明显更强。术后观察组患儿的血压、心率等指标较对照组患儿相比更平稳。两组都没有出现和阻滞相关的原有疾病在发生的一个状况。两组儿童患者手术后恢复较好。两组不具有麻醉后不良反应发生的概率。总结:罗哌卡因用于小儿上肢骨折超声引导下肢路臂丛各神经分支阻滞手术可提供较满意的阻滞效果,且术后镇痛效果可人。相较于对照组的0.1%的罗哌卡因,观察组的采用0.15%的罗哌卡因进行超声引导腋路臂丛神经阻滞麻醉及术后镇痛更适合小儿上肢骨折腋路臂丛神经阻滞,既可以维持患儿术中的生命体征稳定,而且术后镇痛也好,可在临床上推广使用。