北京市朝阳区散居儿童预防接种现状分析

目的了解北京市朝阳区散居儿童预防接种情况及接种服务提供情况,为免疫规划工作策略制定提供依据。方法采取PPS抽样法,抽取30个村(居),调查420名儿童,利用自行设计的问卷进行入户调查。结果本次调查卡介苗(BCG)、乙肝(HepB)、脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百白破(DPT)和麻风(MR)五苗的接种率都在98.5%以上,合格接种率为94.3%～100.0%,本市儿童合格接种率高于外来儿童。在儿童预防接种时,等待时间对及时接种率有影响。结论朝阳区散居儿童的接种率达到了较高的水平,但外来儿童接种管理力度应进一步加强,同时应提高免疫接种服务效率。

北京社区老年人群促红细胞生成素水平及贫血相关因素研究

目的调查北京部分社区60岁以上老人促红细胞生成素(EPO)水平,并分析老年贫血的相关因素。方法 2011年2月至2011年9月,通过随机抽样方法对从北京市朝阳区411名社区老人进行问卷调查、实验室检查,包括人口学资料,血红蛋白(Hb)、铁蛋白(FER)、叶酸(FOL)、维生素B12(VB12)、肌酐(Cr)和白细胞(WBC)等内容;采用酶联免疫吸附实验定量(ELISA)测定血清EPO水平及采用Logistic回归分析老年贫血的相关因素。结果北京社区60岁以上老年人群EPO95%医学参考值范围,男性:2.37～29.83mIU/ml,女性:2.40～26.96mIU/mL。贫血患病率为8.52%,男性、女性患病率分别为:7.99%、8.97%,无统计学差异(P>0.05)。贫血组与非贫血组人群EPO、WBC水平的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,老年贫血发生的相关因素有EPO、年龄、VB12(P<0.05)。结论北京社区老年贫血患者EPO水平显著高于非贫血人群,老年贫血与年龄、血EPO及VB12水平相关。

北京市昌平地区孕妇血清维生素A水平分析

目的调查北京市昌平地区不同妊娠期、不同年龄段孕妇血清维生素A(VA)的营养状态,为妊娠期合理补充维生素提供参考。方法选择2016年10月至2017年10月在北京积水潭医院回龙观院区产科规律产检的孕妇1 840人,分别在其妊娠早、中、晚期三个时间段采集血液,用高效液相色谱法(HPLC)检测血清中VA水平。结果孕妇血清VA水平在妊娠晚期下降明显,低于妊娠早期和中期(F=711.916,P<0.001),VA缺乏及边缘型缺乏率由妊娠早期的3.86%、妊娠中期的2.39%,增至妊娠晚期的18.48%。在妊娠早期,≤30岁孕妇血清VA水平低于>30岁孕妇,差异有统计学意义(t=-6.290,P<0.001)。≤30岁孕妇在妊娠早期发生VA缺乏及边缘型缺乏的比例(4.79%)高于>30岁孕妇(2.64%),差异有统计学意义(χ~2=6.153,P=0.046)。结论北京市昌平地区的孕妇在妊娠期间VA水平异常主要表现为以边缘型缺乏为主,而妊娠晚期VA缺乏及边缘型缺乏率增加需加强重视,对缺乏状况予以及时纠正;妊娠早期要加强对≤30岁孕妇血清VA营养水平的监测。

北京市机场地区2005年成人主要慢性病现状调查

目的了解北京市机场地区人群主要慢性病的患病状况,为制定进一步的干预措施提供科学依据。方法用多阶段等比例整群的抽样方法,采用问卷调查、体格测量和实验室检查的方法,对650名18岁以上在北京居住累计超过6个月的居民的主要慢性病进行调查。结果高血压患病率为26.0%,糖尿病患病率为5.3%,血脂异常率为39.9%,急性心肌梗死患病率为1.3%,脑卒中患病率为2.0%。高血压知晓率为54.4%,糖尿病知晓率为3.6%。结论机场地区成人慢性病患病率较高,应引起相关部门的重视。

北京市朝阳区0~14岁儿童麻疹发病危险因素的病例对照研究

目的探究北京市朝阳区0~14岁儿童麻疹发病的影响因素,为降低儿童麻疹发病风险提供依据。方法采取病例对照研究的方法,选取朝阳区0~14岁儿童麻疹确诊病例156例,按1∶1进行配对,抽取156名健康儿童作为对照;运用条件logistic回归分析,对两组儿童的一般社会人口学资料、麻疹疫苗免疫史和其他可能的危险因素进行比较分析。结果多因素分析发现,在全部入选年龄组中,医院暴露是危险因素(OR=5.670、95%CI:2.933~10.959,P<0.001);有接种史是麻疹发病的保护因素(OR=0.043、95%CI:0.006~0.325,P<0.01);在0~7月龄儿童组,医院暴露(OR=10.398、95%CI:3.816~28.333,P<0.001)和出生在北京(OR=2.774、95%CI:1.025~7.506,P<0.05)是麻疹发病危险因素;8~17月龄儿童组有疫苗接种史是麻疹发病的保护因素(OR=0.043、95%CI:0.006~0.322,P<0.05);而18月龄~14岁儿童组未能纳入任何因素。结论要针对性地加强医院感染预防控制,加强麻疹疫苗的程序接种、漏种督查和及时补种复种工作。

转化生长因子β1在萎缩性胃炎发生中的作用

目的:探讨转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGFβ1)蛋白表达在幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)感染相关非化生性萎缩性胃炎形成中的作用。方法:采用免疫组织化学方法,检测TGFβ1、CD68及平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)在H.pylori感染阳性的10例轻度非萎缩性胃炎,30例轻度非化生性萎缩性胃炎及32例重度非化生性萎缩性胃炎中的表达情况,且对3例轻度非萎缩性胃炎、4例轻度非化生性萎缩性胃炎进行电镜观察。结果:重度非化生性萎缩性胃炎组,每高倍视野(high-power field,HPF)TGFβ1阳性细胞数(53±22个)显著高于轻度非化生性萎缩性胃炎组(22±9个/HPF)及轻度非萎缩性胃炎组(0～3个/HPF,P<0.01);CD68阳性细胞数(23±7个/HPF)显著高于轻度非化生性萎缩性胃炎组(13±6个/HPF)及轻度非萎缩性胃炎组(0～3个/HPF,P<0.01)。TGFβ1与CD68表达的相关分析表明,在轻度及重度非化生性萎缩性胃炎组,两者均有中等程度的相关性(r=0.634,P<0.01;r=0.699,P<0.01)。与轻度非萎缩性胃炎比较,轻度及重度非化生性萎缩性胃炎组黏膜固有层中SMA阳性的肌纤维母细胞及平滑肌细胞均增多。电镜观察轻度非萎缩性胃炎可见纤维母细胞增生,而轻度非化生性萎缩性胃炎可见大量纤维母细胞增生及肌纤维母细胞出现,并可见到纤维母细胞与肌纤维母细胞、肌纤维母细胞与平滑肌细胞并行现象。结论:TGFβ1蛋白的表达随非化生性萎缩性胃炎萎缩程度的增加而呈上升趋势,提示TGFβ1可能在非化生性萎缩性胃炎病变的发展过程中起重要作用。

滤纸片干血斑HIV-1 DNA检测方法的建立

目的探索用滤纸片作血液样本的载体,建立一种简单、经济、敏感的滤纸片干血斑艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)DNA检测方法。解决HIV-1感染者全血样本采集、运输和储存过程中存在的实际困难。方法首先用滤纸片FTA卡收集血液制成滤纸片干血斑,处理提取DNA后,针对HIV的env、gag、pol区,设计三对高度保守引物,套式PCR扩增HIV-1 DNA。进一步用HIV-1质粒DNA检测该方法的最低检测限。结果摸索出扩增滤纸片干血斑HIV-1 DNA的最佳扩增条件;滤纸片干血斑样本pol区最低检测限是6拷贝/μl,env区8拷贝/μl,gag区10拷贝/μl。结论可以用滤纸片FTA卡收集HIV-1感染者的血液,制成滤纸片干血斑后检测HIV-1 DNA。该方法操作简便、经济、敏感,建议作为HIV-1抗体检测的辅助诊断方法。

北京市朝阳区艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的调查北京市朝阳区艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群的社会人口学特征和艾滋病病毒（HIV）感染状况,有针对性地制定朝阳区艾滋病健康教育和高危干预措施。方法对2007年6月-2008年9月,朝阳区疾病预防控制中心艾滋病VCT门诊求询者的调查结果进行分析。结果868名求询者接受咨询和血清HIV抗体检测,以20～40岁男性青壮年为主,占89.9%;男女比例7.19∶1;未婚占68.9%。求询原因以发生危险性行为为主,占86.3%。HIV抗体阳性41例,感染率为4.7%,以性途径感染为主（75.6%）,22人通过同性性行为感染。结论朝阳区艾滋病的传播以性途径为主,求询者以年轻、未婚和高学历男性为主,HIV感染在男男性行为人群（MSM）中检出率较高。因此,应对男性青壮年、MSM人群进行广泛的艾滋病健康教育,加强针对MSM人群的行为干预措施。

口服降糖药的临床应用及药理学评价

目的;了解口服降糖药在本院临床应用情况及用药趋势。方法:对本院2000～2002年口服降糖药的用药频度、购药金额、每日药费进行统计分析。结果:口服降糖药有14种,DDDs排序在前的是价廉的药物;合资药购药金额高于国产药购药金额。结论:口服降糖药的临床应用基本合理。

早产儿何时免疫接种要看体重

康医生：我的孙女是早产儿（早产两个月），出生时体重仅1．5千克。我们想咨询一下，这样的婴儿如何进行计划免疫接种？乙肝疫苗、卡介苗应何时注射接种？

2012年北京市朝阳区成人慢性病相关行为危险因素调查研究

目的了解2012年成人慢性病相关行为危险因素在朝阳区不同年龄、不同性别人群中的流行现况,为制定北京市朝阳区慢性病防治的相关政策和干预策略提供科学依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对北京市朝阳区2 600名18~79岁的常住居民进行问卷调查。结果本次调查有效问卷2 598人,其中男性1 189人(45.8%),女性1 409人(54.2%);年龄18~79岁,平均(50.85±15.17)岁。调查人群吸烟率21.2%,其中男性43.5%,女性2.5%,男性吸烟率远高于女性(P=0.000),50~59岁年龄组吸烟率(26.1%)最高;饮酒率24.1%,男性(43.0%)远高于女性(8.2%,P=0.000),饮酒人群主要集中在20~69岁年龄段;蔬菜每天摄入率67.8%,男性(64.1%)低于女性(71.0%,P<0.05),调查人群20~29岁年龄组蔬菜每天摄入率(54.7%)低于其他年龄组;水果每天摄入率50.8%,男性(40.6%)低于女性(59.4%,P<0.05),调查人群20~29岁年龄组水果每天摄入率(38.6%)低于其他年龄组;每周参加高、中强度体育锻炼的人数分别占总调查人数的14.3%、50.4%,其中高强度体育锻炼参加率男性(18.2%)高于女性(11.0%,P<0.05),中强度体育锻炼参加率男性(50.0%)和女性(50.8%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论北京市朝阳区成人慢性病相关行为危险因素主要分布在20~29岁年龄段的男性人群中,男性人群是慢性病防控工作的重点对象。

北京城区老年人血细胞计数增龄变化及变化范围的调查

目的 了解北京市中心城区社区65岁以上老年人静脉血常规情况,分析老年人静脉血血常规检测结果与年龄增长之间的关系. 方法 2011年2月至2011年9月,通过随机抽样方法选取北京市朝阳区潘家园社区、八里庄社区和西城区展览路社区、广外社区2014例老年人,通过问卷调查方式收集调查对象的基本资料、生活习惯、患病情况等信息,检测其血常规和生化结果.采用方差分析法分析血常规结果和年龄增长之间的关系. 结果 北京城区老年人的红细胞计数平均值为4.43×10^12/L,血红蛋白平均值为135.6 g/L,红细胞压积平均值为39.5％,白细胞平均值为6.69×10^9/L,血小板平均值为245.8×10^9/L;调查对象血细胞计数的95％可信区间分别为,红细胞计数（3.50～5.26）×10^12/L,血红蛋白106.6～164.6g/L,红细胞压积31.6％～47.5％,白细胞计数（3.26～10.00）×10^9/L,血小板计数（110.9～377.7）×10^9/L;男性红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积均高于女性（P＜0.05、P＜0.001和P＜0.001）,女性血小板计数高于男性（P＜0.001）;随着年龄增长,红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）逐渐下降（均P＜0.001）,红细胞平均分布宽度（RDW-CV）和单核细胞数呈递增趋势（均P＜0.001）. 结论 老年人血细胞计数的参考范围与成年人参考范围有所不同,是否需要单独制定老年人的参考范围还需要更多的数据分析;老年人血细胞计数指标随着年龄的增长呈动态变化,分析其变化原因并提出改善措施可以提高老年人的健康水平.

北京市城区社区居住老年人贫血患病率及其影响因素分析

目的分析北京市城区社区居住老年人贫血患病率的影响因素.方法采取随机整群抽样方法选取北京市城区社区居住老年人,通过问卷调查、现场测试和血样本采集进行横断面研究;贫血判定标准采用WHO标准,问卷调查健康评价指标包括人口学资料、饮食习惯、社会经济信息、享受卫生服务的信息和健康体能状况等信息,血样本进行血常规和生化检测.结果共调查65岁及以上老年人1947名,其中男性789名(40.5%)、女性1158名(59.5%);1947名调查对象中,288名老年人贫血,贫血患病率为14.79%(288/1947),其中男性的患病率为16.35%(129/789)、女性的患病率为13.73%(159/1158),不同性别老年人贫血患病率的差异无统计学意义(χ^(2)=2.760、P=0.097).采用Logistic回归对影响贫血的因素进行分析,结果显示,年龄越高(OR=1.055,P=0.000)、进食肉类食品频率越高(OR=1.353,P=0.046)、进食水果频率越低(OR=0.759,P=0.048)、同住者健康情况越差(OR=0.757,P=0.037)、BMI值越低(OR=0.905,P=0.001)和运动频率越低(OR=0.769,P=0.012)的老年人群的贫血发生的风险越高.结论北京市社区老年人的贫血发生率较高,根据我们的调查结果,老年人应在保证营养摄入的前提下减少食肉频率、增加水果的摄入量,且进行适当的运动可以降低老年人贫血的患病率.

北京市社区老年人血红蛋白水平与健康状况的相关性研究

目的探讨北京市社区老年人血红蛋白水平与健康状况的相关性。方法采取随机整群抽样方法选取北京城区社区居住的老年人，通过问卷、现场测试和血样本采集进行横断面调查研究。贫血的判定标准采用WHO标准，问卷调查健康评价指标包括视力减退、生理失能、健康状况下降、生活自理、疲劳、厌食、独立行走距离、运动频率、近期感冒发生频次、跌倒、智力状况及计算能力等。结果共获得资料完整者1948例，其中男性790例、女性1158例，年龄65～100岁，平均（73．9±6．1）岁，中位年龄74岁。1948例老年人平均血红蛋白水平为（135．65±14．48）g／L，其中男性平均血红蛋白水平为（142．56±15．56）g／L，女性平均血红蛋白水平为（130．95±11．53）g／L，女性血红蛋白水平显著低于男性（t=54．739，P〈0．01）；血红蛋白水平随增龄而降低（F=13．434，P〈0．01）；Spearman相关分析结果显示，老年人的血红蛋白水平与厌食、疲劳、辅助行走、视力减退和生理失能呈负相关（r=-0．055、-0．067、-0．071、-0．114、-0．095，P=0．022、0．005、0．004、0．000、0．000），与目前健康状况、生活能力、运动能力、运动频率和智力状况呈正相关（r=0．073、0．126、0．122、0．066、0．124、P=0．002、0．000、0．000、0．006、0．000）。结论老年人血红蛋白水平随增龄而降低，血红蛋白水平与老年人健康状况和生活质量存在相关性，应加强对老年人血红蛋白水平的重视。

北京市男男性行为者HIV唾液快检支付意愿调查

目的 了解北京市男男性行为者（MSM）对人类免疫缺陷病毒（HIV）唾液快速检测支付意愿情况。方法 采用横断面调查方法，在北京京城皮肤病医院的自愿咨询检测（VCT）门诊招募262名MSM进行问卷调查及HIV、梅毒抗体检测。结果 262名MSM HIV唾液快速检测支付意愿在0-9、10-29、30-49、50-99、100-149元、≥150元的人数分别为53人（20.2%）、48人（18.4%）、16人（6.1%）、64人（24.5%）、57人（21.8%）、24人（9.2%）。多因素logistic回归分析结果显示，在本地居住时间〉3年（OR=3.08；95%CI=1.33-7.16），近6个月男性性伴数〉2人（OR=1.75；95%CI=1.12-2.74），曾经参加过付费的HIV检测（OR=2.24；95%CI=1.36-3.69）与相信唾液快速检测结果（OR=1.61；95%CI=1.02-2.54）的MSM对HIV唾液快速检测更愿意支付较高的价格。当唾液快检的价格由150元降为100、50、30元时的弹性系数分别为2.71、1.43和1.11。结论 北京市MSM愿意支付HIV唾液快速检测的费用和价格富有弹性，可通过降低价格来扩大MSM使用HIV唾液快速检测。

重组中国仓鼠卵巢细胞乙型肝炎疫苗应用于成人后细胞及体液免疫的效果研究

目的 通过随机双盲对照试验的方法,评价10μg和20 μg重组中国仓鼠卵巢（CHO）细胞乙型肝炎（简称乙肝）疫苗应用于成人后细胞免疫及体液免疫的效果.方法 选择18～45岁未接种过乙肝疫苗、乙肝五项指标均为阴性的642名成人作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组321名,以0、1、6个月的接种程序分别接种10μg和20μg重组CHO乙肝疫苗.每个研究对象在接种第2针1个月后采血,以雅培化学发光的方法（I2000）检测乙肝表面抗体（anti-HBs）滴度值,以评价体液免疫反应.利用Excel随机函数的方法选择其中153名研究对象采血分离淋巴细胞,以酶联免疫斑点法（ELISPOT）检测体外刺激后淋巴细胞所产生的细胞因子白细胞介素4（IL-4）、γ干扰素（IFN-γ）的斑点数（SFC）,以评价细胞免疫反应.结果 10μg和20μg两个剂量组anti-HBs阳转率分别为88.8%（285/321）和95.3%（306/321）,95%可信区间分别为：85.4%～92.2%和93.0%～97.6%（x2=9.39,P＜0.01）.20μg组IL-4免疫斑点数（-x）=20.31）高于10μg组（（-x）=8.19,t=3.27,P＜0.01）,并且随着anti-HBs水平升高,两组IL-4斑点水平也明显升高,anti-HBs水平与IL-4间呈现正相关（Spearman秩相关系数=0.538,P＜0.0001）;IFN-γ斑点数在两组中差异无统计学意义（10μg组：（-x）=1.49;20μg组：（-x）=0.86;t=1.83,P＞0.05）.结论 20μg重组CHO乙肝疫苗体液免疫及细胞免疫效果均优于10μg重组CHO乙肝疫苗,成人乙肝免疫预防应优先选择20μg重组CHO乙肝疫苗.

4S店苯系物作业汽修工人的职业危害分析

对23家4S店汽修车间空气中苯及其同系物进行现场检测,对208名汽修工人和150名非汽修工人进行职业健康检查。汽修车间中苯、甲苯、二甲苯的浓度均低于职业接触限值,19.2%的汽修工人白细胞降低,并且随着接触苯系物工龄的增加,该人群白细胞降低的百分率也有所增加。

心理健康教育对中学生心理健康状况的影响

目的 探讨团体心理健康教育工作对中学生心理健康状况的影响.方法 采用整群抽样的方式将参加本研究的中学生随机分为2组,干预组28人,给予两个月的团体心理咨询;对照组30人不做任何干预.比较两组干预前后积极应对和消极应对两个分量表、交往焦虑量表（IAS）、容纳他人量表、抑郁自评量表（SDS）评分的变化.结果 团体心理咨询前后,干预组积极应对和消极应对两个分量表、IAS、容纳他人量表、SDS评分均有变化,与干预前比较差异均具有统计学意义（P〈0.05～0.0001）;与对照组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05～0.0001）.结论 团体心理健康教育可提高中学生的心理健康水平.