慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞的临床特征分析

目的分析无明确感染依据的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺栓塞(PE)的临床特点。方法选取2011年6月至2018年11月北京核工业医院心血管呼吸内科收治的无明确感染依据的AECOPD合并PE的患者38例(A组),及同期收治的无明确感染依据的AECOPD患者60例(B组),所有入选患者均于入院12h内询问病史,体格检查,化验动脉血气分析、血浆D-二聚体,并行床边心电图。比较两组患者的临床特点,包括一般资料、既往史、现病史、体格查体及化验检查等指标。结果两组患者在慢性心力衰竭史(长期口服利尿剂)、长期卧床史(≥7d)、下肢不等粗(≥1cm)、D-二聚体水平(≥500μg/L)、动脉血气中PaCO2水平(<35mmHg)的比较中差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床无明确感染依据的AECOPD患者出现慢性心力衰竭史、长期卧床史、下肢不等粗、D-二聚体水平、动脉血气中PaCO2下降特点时,应高度警惕是否合并PE。