妊娠晚期胎儿动脉导管提前收缩或闭合的超声心动图特征及预后分析

目的探讨妊娠晚期胎儿动脉导管提前收缩或闭合的超声心动图特征和预后。方法回顾性分析解放军总医院第六医学中心7例产前动脉导管提前收缩或闭合的胎儿超声心动图特征,并与出生后超声心动图进行比较。结果7例动脉导管提前收缩或闭合胎儿中,诊断中位孕周为36周,3例有特殊饮食史。超声心动图直接征象为三血管切面动脉导管主动脉端变细,呈“沙漏样”,6例提前收缩者可见花彩血流信号,频谱多普勒探及高速血流信号,1例完全闭合者未见血流充盈;继发改变包括右心增大(7例)、三尖瓣反流(7例),右室壁运动减弱(5例),肺动脉增宽(5例),静脉导管a波消失(2例)或反向(5例)。7例胎儿经诊断后均行急诊剖宫产,出生后超声可见三尖瓣反流减少至轻度,其余征象消失。结论动脉导管二维图像呈“沙漏样”改变伴血流异常为动脉导管提前收缩或闭合的胎儿超声心动图特征性表现,胎儿超声心动图能够指导临床诊断。