伽玛刀治疗眶尖部海绵状血管瘤的临床观察

目的探讨伽玛刀治疗眶尖部海绵状血管瘤的疗效及安全性。方法 2005年3月至2013年6月我院收治16例眶尖部海绵状血管瘤患者,行伽玛刀分次立体定向放射治疗,2.3~5 Gy/次,分6~20次完成,中位剂量40 Gy（24~46Gy）。治疗前及治疗后每6个月左右检查视力、视野、眼球突出度及眼眶MRI。采用RECIST 1.0版标准评价疗效。结果治疗后患者的肿瘤病灶不同程度缩小,获CR 5例,PR 7例,SD 4例,有效率为75.0%,疾病控制率为100.0%;其中视力提高10例,稳定1例,轻微下降2例,视力保存率为81.3%（13/16）,其余3例为治疗前视力为手动或光感者消失;视野改善率81.3%,突眼改善率100.0%;复视、眼眶疼痛及头晕均消失;治疗期间3例轻度急性反应。患者治疗前后视力及突眼度分别为0.310±0.324和0.625±0.477、（15.500±2.066）mm和（14.875±1.708）mm,差异均有统计学意义（P=0.001、0.007）。结论伽玛刀立体定向放射治疗眶尖部海绵状血管瘤安全有效,能改善视功能及眼球突出。