北京市0～6岁智力低下儿童父母对残疾康复认识情况分析

目的了解智力低下儿童康复状况及其父母对康复相关知识的认识情况。方法采用问卷调查方式对2004年在残疾人抽样调查中诊断的237名智力低下儿童进行现场或入户回访。结果 2004年诊断智力低下的儿童在3年中接受康复治疗服务比例为25.99%,农村未康复者明显高于城市(χ2=18.67,P<0.01);父母知道儿童需要进行早期干预康复及家庭训练的比例分别为38.39%、16.52%。结论需加强对其养育人的健康教育和知识技能培训。

社区康复肢体残疾功能评定表对脑卒中偏瘫疗效的评定

目的观察社区康复肢体残疾功能评定表的效度。方法 313例社区脑卒中偏瘫患者分为康复组和对照组,康复组进行康复治疗3个月,对照组仅做定期跟踪。分别在治疗前、治疗1、2、3个月利用社区康复肢体残疾功能评定表进行评定,并与Fugl-Meyer评定量表比较。结果治疗2个月后,康复组肢体残疾功能及Fugl-Meyer运动功能评分明显优于对照组(P<0.01);社区康复肢体残疾功能评分与Fugl-Meyer评分正相关(r=0.643,P<0.01)。结论社区康复肢体残疾功能评定表可作为社区康复效果评定使用。

2004年北京市0～6岁儿童肢体残疾抽样调查报告

目的通过调查得到北京市肢体残疾儿童的第一手资料,为北京市今后制定肢体残疾儿童的康复政策、康复规划和康复工程提供可靠依据。方法2004年4～11月由北京市残疾人联合会和北京市卫生局联合组织实施了0～6岁残疾儿童5类残疾抽样调查,包括肢体部分。结果本次调查0～6岁儿童共28738例,筛查出可疑肢体残疾256例,筛查阳性率为0.89%;确诊肢体残疾61例,残疾现患率为2.12‰;共诊断出各类肢体障碍182例,疾病现患率为6.34‰。本次调查61例肢体残疾儿童中,肢体残疾四级(轻度)30例(49.2%),三级(中度)19例(31.1%),二级(重度)8例(13.1%),一级(极重度)4例(6.6%)。结论本次调查发现,0～6岁儿童肢体残疾的致残原因中大脑性瘫痪居首位,故应当特别关注大脑性瘫痪儿童的预防、诊断、治疗和康复。根据本次调查所得到的数据,提出6项政策建议,供政府和相关部门参考。

Fugl-Meyer量表在社区脑卒中康复疗效评定中的应用

目的:运用Fugl-Meyer量表评定社区脑卒中康复疗效、判断其可行性。方法:对313例社区脑卒中偏瘫的患者分康复治疗组和对照组,运用偏瘫实用训练技术进行康复治疗3个月。治疗组在康复治疗前、治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月利用Fugl-Meyer量表对肢体功能进行评定。对照组仅做定期跟踪康复评定,评定内容同治疗组。结果:①康复治疗前后肢体运动功能有明显改善,治疗前后Fugl-Meyer评分差异有高度显著性(P<0.001)。②康复治疗组较对照组效果好,治疗2个月后两组间Fugl-Meyer评分差异有高度显著性(P<0.001)。结论:运用Fugl-Meyer量表可显示出社区脑卒中患者的康复疗效,该量表可以在社区作为评定标准使用。

步态分析在小儿脑性瘫痪诊疗和康复中的作用

脑性瘫痪（简称脑瘫）是指出生前至出生后1个月内,因为各种致病因素所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。由于肌力和肌张力的异常、病理反射的出现,原始反射的持续存在及继发的挛缩、畸形等因素,

北京市237名0～6岁智力残疾儿童3年康复状况随访研究

【目的】通过对2004年北京市0～6岁儿童残疾抽样调查诊断的237名智力残疾儿童随访,了解其三年的康复现状,为政府制定政策提供依据。【方法】采用问卷方式对2004年诊断智力低下的255名儿童监护人进行现场或入户调查,采用SPSS10.0分析数据。【结果】1)三年接受康复治疗儿童59人(25.99%),比2004年明显增多(χ2=8.234,P<0.01),22人(37.93%)在4～6岁间开始接受康复训练,农村未康复者明显多于城市(χ2=18.67,P<0.01);康复形式以在专业康复(61.11%)及家庭训练(50%)为主;2)儿童未接受康复的主要影响因素是父母不知道家庭训练、对儿童问题改善态度不积极、病因不明确的、2004年大运动能区发育商较高等。【结论】智力残疾儿童接受康复训练(治疗)覆盖比例低,父母的康复意识和社会保障有待改善。

偏瘫实用训练技术应用的研究

目的探讨偏瘫实用训练技术的有效性和可行性。方法将313例脑血管病偏瘫患者分为康复治疗组和对照组,运用偏瘫实用训练技术进行康复治疗3个月。康复治疗组在康复治疗前、治疗1个月、2个月和3个月时分别采用FuglMeyer评定法、功能独立性评定法(FIM)和社区康复肢体残疾功能评定法,进行肢体功能评定和日常生活活动能力(ADL)评定。对照组仅做定期跟踪康复评定,内容同康复治疗组。结果治疗后,康复治疗组患者的肢体运动功能、ADL、社会适应能力均有明显改善,FuglMeyer评分、FIM评分、社区康复肢体残疾功能评分均显著提高(P<0.001),康复效果明显优于对照组(P<0.05～0.001)。FIM评分、FuglMeyer评分、社区康复肢体残疾功能评定法三者之间呈正相关关系。结论偏瘫实用训练技术有良好的康复效果。

老年脑卒中偏瘫患者的三维步态分析

目的探讨老年偏瘫患者的步态特点。方法采用三维步态分析仪对22例老年偏瘫患者进行步态分析。结果老年偏瘫患者的双侧下肢站立相百分比增大,健侧较患侧明显,摆动相百分比减小,步频减小;步长、跨步长及步速减小;头部前倾,躯干基本保持直立位;患侧上肢较健侧上肢的肩关节、肘关节角度变化范围缩小(P<0.05);患侧肩关节屈曲内收、肘关节屈曲角度较健侧增大(P<0.05);患侧髋膝踝关节角度变化范围较健侧缩小(P<0.05)。结论老年偏瘫患者步行功能下降,上肢痉挛,步行时出现视觉代偿。

北京市学前残疾儿童家长心理压力问卷调查

对北京市193名学前视力残疾、听力残疾、智力残疾、脑瘫和自闭症等5类残疾儿童的家长进行了心理压力、应对方式和社会支持的问卷调查。结果表明:不同残疾类别儿童家长心理压力具有差异,其中智力残疾、脑瘫和自闭症儿童家长的心理压力显著高于听力残疾和视力残疾儿童的家长;应对方式的差异主要体现在自责,其中脑瘫儿童家长的自责压力最大;自责、退避和幻想是影响残疾儿童家长心理压力最主要的因素。建议从出台救助政策、完善社会服务支持、积极开展家长工作等方面给予支持。

北京市0～6岁智力低下儿童237例3年转归随访

目的了解2004年北京市0～6岁残疾抽样调查诊断的270例智力低下患儿的智力发育特点及转归。方法2007年6～11月北京市残疾人康复服务指导中心和北京妇幼保健院采用Gesell发育诊断法、韦氏儿童智力量表、婴儿初中生活能力量表、线索调查通过现场或入户调查,获得237例儿童的资料。采用SPSS10.0统计软件分析数据。结果124例(52.32%)诊断正常;113例(47.68%)诊断智力低下,其中轻度46例(40.71%)、中度32例(28.32%)、重度16例(14.16%)、极重度19例(16.81%)。轻度以转归正常为多,中度转为轻度及正常者多于加重者,重度以程度加重为主。儿童好转影响因素有:2004年测查个人社会能区发育商(DQ)高、适应性能区DQ高、接受过教育、具有早产因素的儿童、父母认为儿童将来生存状况较好、认为孩子发育属于正常。结论"发育迟缓"诊断较"智力低下"更符合发育量表诊断的儿童;对北京市0～6岁轻、中度智力低下儿童发育转归研究宜采用定期监测方式。

残障儿童家庭康复需求的调查报告

采用《家庭需求调查表》对51个残障儿童家庭进行有关专业帮助、资料提供、经济支持和心理支持四个方面的需求调查。结果表明:家庭对专业帮助的需求占较大比例,占调查人数的85%。因此,要加强对残疾儿童家长的培训,提高家长对家庭训练重要性的认识。