北京水利医院2018年依替米星专项处方点评分析

目的通过处方点评,促进依替米星临床合理用药。方法通过对北京水利医院2018年1—10月门急诊依替米星处方进行专项点评,分析临床用药合理性。结果使用依替米星处方共计729张,其中不合理处方508张,处方不合格率69.68%。主要是适应证不适宜、遴选药品不适宜、老年患者用药剂量不合理、联合用药不适宜等。结论依替米星的使用存在比较严重的不合理现象,建议医院加强对依替米星临床用药的监督以及合理用药知识的培训。

2014—2016年北京水利医院用药错误调研及分析

目的:探讨在医院临床药物治疗用药错误的分布特点,为制定用药错误风险管理持续改进方案提供参考依据。方法:回顾性分析统计采用问题病案,对2014年1月至2016年12月北京水利医院住院病区疑似用药错误的各类记录和数据进行分析。结果:疑似用药错误共计986例,主要存在于医生、护士、药师及患者4个方面,分别为50.31%、39.04%、8.45%和2.20%,差异均有统计学意义(P<0.05)。医生处方环节中选药错误、用量错误和用法错误分别占63.42%、13.17%和12.66%;护士给药环节中给药错误49.6%,药品储存错误30.71%,配药错误10.24%;药师发药环节中,品种错误34.00%,分剂量错误32.00%,数量错误30.00%;患者用药错误22例,用法错误18例,用量错误4例。经过临床药师的干预,医院用药错误逐年减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:作为临床药物治疗风险的重要组成部分,用药错误可发生在临床药物治疗过程的各个环节,尤其是处方和给药环节。

北京水利医院3600张处方点评分析

目的:通过门急诊处方点评工作,探讨处方规范化管理方式,为临床合理用药提供参考。方法:抽取北京水利医院2017年11月至2018年10月门诊处方2400张和急诊处方1200张进行合理用药处方点评。结果:不合理处方954张,不合格率26.5%,其中不规范处方30张,占不合理处方的3.14%,不适宜处方924张,占不合理处方的96.86%。结论:北京水利医院医院门急诊处方基本合理,但仍然存在一定比例的不合理处方。

基层医疗机构2014~2019年住院药物咨询问题研究

目的:了解基层医院住院药物咨询的特点,提高基层医院药学服务质量。方法:对北京某基层医院2014年1月~2019年12月的住院药物咨询记录进行回顾性分析及总结。结果:共完成药物咨询问题304例;其中,咨询人员以住院医师为主,共203例(67.00%);咨询形式以面对面咨询为主,共267例(87.82%);咨询问题中以药物基本信息、特殊剂型使用为主,分别为117例(38.49%)、84例(27.63%);咨询药物种类以心血管系统、呼吸系统和抗感染的药物为主,分别为126例(41.44%)、99例(32.57%)和41例(13.49%)。结论:开展住院药物咨询,有利于提高基层医院药学服务质量、促进合理用药、提高治疗效果、降低不良反应的发生,同时也能促进药师专业技术水平的提升。

多巴丝肼片与吡贝地尔缓释片联用致体位性低血压1例

1例75岁高血压、糖尿病、帕金森病患者,入院后为抗帕金森病给予多巴丝肼片(62.5 mg,bid)和吡贝地尔缓释片(50 mg,bid)。用药3日后出现体位性低血压,将多巴丝肼片减量为62.5 mg,qd,1日后好转,续观3日后体位性低血压未再出现。

超大剂量吗啡联合氯胺酮持续静脉泵入治疗中重度疼痛的临床效果

中重度疼痛是晚期恶性肿瘤患者最常见的临床症状之一,持续静脉泵入镇痛药成为目前临床治疗晚期恶性肿瘤患者中重度疼痛的常用方法。本研究探讨超大剂量吗啡联合氯胺酮持续静脉泵入治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月—2016年5月本院收治的180例晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者作为研究对象,纳入标准：1 VAS疼痛评分≥4分;

中国老年人疾病状态下潜在不适当用药初级判断标准的研制

目的研制我国老年人疾病状态下潜在不适当用药(PIM)初级判断标准,为老年人临床合理用药提供依据和指导。方法收集美国、加拿大、泰国、韩国和我国台湾地区5个老年人疾病状态下PIM判断标准,经汇总、删重和整合后,设计出第1轮调查表,采用德尔菲法征询专家意见;对专家反馈的意见和建议进行整理后形成第2轮调查表再次征询专家意见。对专家权威程度、积极系数、协调系数,以及赋值指标均数和满分率进行计算。将筛选出的药物根据用药频率分别纳入A级(用药频率≥3 000)、B级(用药频率<3 000)判断标准。结果参与2轮德尔菲法调查的专家分别为39、38人,选自我国11个省和3个直辖市的23家三级甲等医院,涉及神经病学、精神病学、心血管病学、消化病学、内分泌病学、泌尿生殖病学、老年医学、全科医学、疼痛医学、皮肤病学、呼吸病学等11个临床医学专业,以及临床药学、临床药理、医院药学等3个药学专业。2轮调查专家权威系数均在0.7以上,积极系数均为100%,协调系数分别为0.17和0.21,指标赋值均数分别为3.65和3.94,满分率均数分别为0.15和0.32。第1轮调查表含有89种(类)药物在31种疾病状态下存在的188个用药风险点;第2轮调查表含有44种(类)药物在27种疾病状态下存在的74个用药风险点。第2轮调查表所列指标均纳入我国老年人疾病状态下PIM初级判断标准。A级判断标准纳入35种(类)药物在25种疾病状态下的62个用药风险点,B级判断标准纳入9种(类)药物在9种疾病状态下的12个用药风险点。结论初步完成我国老年人疾病状态下PIM初级判断标准的研制,尚需通过临床应用不断完善,使之成为促进老年人合理用药、降低老年人用药风险的有力工具。

吡非尼酮治疗特发性肺纤维化疗效与安全性的系统评价

目的系统评价吡非尼酮治疗特发性肺纤维化的疗效与安全性,为临床提供循证参考和用药建议。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库2020年4月30日前发表的吡非尼酮在中国治疗特发性肺纤维化的临床随机对照研究,采用Cochrane偏倚评价量表进行质量评价,对主要研究指标进行汇总分析。结果共纳入6个临床随机对照研究,涉及393例患者。与对照组患者相比,观察组患者在接受吡非尼酮治疗后,1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量(DLco)、动脉氧分压(PaO2)、最大呼气流量(PEF)等均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,观察组患者在接受吡非尼酮治疗后,上述有效性指标均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.90%(35/393),主要为胃肠道反应、过敏反应、转氨酶升高,程度多为轻至中度,患者均可耐受。结论吡非尼酮在中国治疗特发性肺纤维化患者的疗效和安全性良好。

Chemerin与心血管疾病关系的研究现状

Chemerin作为一种免疫细胞趋化因子或一种脂肪细胞的脂肪细胞因子,与众多疾病存在联系,本文旨在对Chemerin和其在心血管系统病理过程中的关系进行综述。

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间需了解的口罩知识

口罩作为重要的防护品,在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间消耗极大。为了避免口罩的不合理使用,减少疾病传播,本文介绍了口罩的分类及评价其质量和性能的重要技术指标,包括过滤效率与通气阻力、佩戴的密合度和舒适度、气流阻力、合成血液穿透性、微生物指标等。

奥美沙坦可致口炎性腹泻样肠病

2013年7月3日，美国食品和药品管理局（FDA）发布信息，抗高血压药奥美沙坦可引起口炎性腹泻样肠病。FDA已批准更改所有含奥美沙坦药物的说明书。奥美沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拈抗剂（ARB），通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与血管平滑肌血管紧张素Ⅱ受体的结合而阻断血管紧张素Ⅱ的收缩血管作用，用于治疗高血压，可单独应用或与其他降压药联合应用。口炎性腹泻样肠病的症状包括伴有体重明显减轻的严重慢性腹泻。这种肠道病变可能于服用奥美沙坦后数月到数年发生，甚至需要住院治疗。

二膦酸盐类药物或可增加上消化道肿瘤风险

美国PLoS One杂志于2012年10月24日在线发表的伦敦国王学院（King’s College London）Wright等[1]的研究表明,英国女性长期使用二膦酸盐类药物可增加患食管癌的风险,该结论基于对1995年1月1日至2007年12月31日英国综合医疗研究数据库（UKGeneralPracticeResearchDatabase，GPRD）进行的回顾性病例对照研究。