打造文化精品 创建品牌学科——北京市永定路中学新型数字化专业地理教室应用探索

近年来，我国各地学校陆续建起地理专用教室（实验室、研修室）。这些专用教室多以数字化为先导，配置了先进的数字星球系统，为地理教学创设了直观立体的学习环境和生动有趣的学习氛围，为学生的自主性学习、探究性学习和学科实验活动创造了良好的条件，给地理教学带来质的变化和飞跃。 为了将科学实用的建设经验介绍给大家，以更好地发挥地理专用教室的使用效益，我刊特开设“数字化地理教室建设”专题，介绍北京、上海、南京、大连等地6所学校的地理专用教室的建设情况，包括设计理念、配置原则、运行情况以及存在的问题和建议等，希望能为那些准备建设和已经建成地理专用教室的学校提供借鉴和参考，同时也欢迎在此方面有经验和想法的老师继续就相关话题展开讨论。

冲击波干预成人骨髓间充质干细胞后IGF-Ⅰ和TGF-β1的表达及意义

[目的]在体外成功分离培养骨髓间充质干细胞(hMSCs)和测得理想冲击波(ESW)干预能量的基础上,观察体外冲击波干预后成骨活性因子IGFⅠ和TGFβ1表达,探讨其促进成骨作用。[方法]将5kV、100频次的体外冲击波作用于第1代骨髓间充质干细胞,采用免疫细胞化学法隔代观察(P1P11)胰岛素样生长因子Ⅰ(IGFⅠ)和转化生长因子β1(TGFβ1)的表达,计数阳性率;并进行统计学分析,设定P<0.05为有统计学差异。[结果]ESW干预后的第3代细胞IGFⅠ染色,胞浆及胞核中出现大量黄色棕黄色颗粒,对照组无明显着色;第7代干预组IGFⅠ呈强阳性(87.9%);TGFβ1出现较晚,第9代细胞TGFβ1阳性率为72.2%,随后开始下降;与对照组差异显著(P<0.01)。[结论]ESW干预能够提高hMSCs增殖活性,IGFⅠ和TGFβ1等的不同时期和不同程度表达是体外冲击波促进hMSCs成骨活动的适时信号和有力证据。

PRSS治疗早发幼儿型进展性脊柱侧弯

[目的]评价PRSS治疗幼儿进展性脊柱侧弯的矫正效果和观察脊柱生长期维持矫正的情况。[方法]2000年6月以来,作者对23例幼儿进展性脊柱侧弯用PRSS进行一次性矫正,不植骨融合,随诊分析手术时年龄分布,手术前后脊柱侧弯角度变化,脊柱固定节段的生长情况和并发症。[结果]平均随访时间2.8年,5例在5年以上。术前平均侧弯角度为80.7°,术后矫正角度30.5°,平均矫正率62.2%。随访侧弯角度平均34.7°,与术后进行比较P>0.05,表明侧弯矫正角度无明显丢失,无严重的并发症发生。脊柱固定节段平均生长13.3mm。[结论]PRSS治疗进展性幼儿脊柱侧弯,不需植骨融合一次手术即可满意矫正侧弯和在脊柱生长期维持矫正且不影响固定节段的脊柱生长,是一种较理想的矫正生长期儿童脊柱侧弯的矫形装置。

脊柱后路截骨内固定治疗强直性脊柱炎后凸畸形

[目的]探讨脊柱后路"V"型截骨加板-棍系统(PRSS)内固定治疗内固定治疗强直性脊柱炎后凸的方法和疗效。[方法]强直性脊柱炎后凸44例,行后路"V"型截骨1～2节段,并用PRSS装置内固定。[结果]脊柱Cobb’s角从平均74°矫正到30°,平均矫正44°,平均身高增加5.5cm。经15～66个月(平均36个月)随访,截骨处骨性融合,矫正度数无丢失。[结论]后路"V"型截骨和PRSS装置内固定是治疗强直性脊柱炎后凸畸形的有效方法。

第八套广播体操、24式太极拳运动强度与规律的研究

通过遥测受试者的心率测试方法 ,把所测数据经过微机处理分析受试者的心率变化 ,对2种运动项目进行对比分析 ,同时进行运动强度个人感觉评价指标的对照 ,证实这 2种运动的运动强度都符合全民健身活动的标准。

后路脊椎镜治疗腰椎间盘突出症及其并发症探讨

目的 :腰椎间盘突出症是青壮年常见多发病 ,治疗不当常造成不良后果 ,久治不愈继发多种并发症 ,传统手术切口长、损伤大 ,病人痛苦大、恢复慢。 1999年以来开展后路脊椎镜技术取得近期满意效果。方法 :13 0例 ,男 87例 ,女 43例 ,年龄 18～ 68岁 ,平均 3 7 9岁。根据症状、体征、脊髓造影和CTM结果确定突出间隙和侧别 ,于硬膜外麻醉下手术 ,采用俯卧位行后路脊椎镜手术。术后行功能锻炼 ,并予青霉素抗感染。结果 :随访 86例 ,其中 5 8例 ( 67 48% )优 ,2 5例 ( 2 9 0 6% )良 ,2例 ( 2 3 2 % )可 ,1例 ( 1 16% )差。结论 :单纯腰椎间盘突出症经保守治疗 2～ 3个月无效或反复发作者、伴有黄韧带肥厚、小关节增生、侧隐窝狭窄、椎间盘钙化、椎体后缘骨赘、单节段和多节段中央管狭窄 ,经脊髓造影、CTM检查 ,与症状体征定位一致者 ,均可采用该技术治疗。对中央型和游离脱出型尤应立即试用该技术。该技术创伤小、出血少 ,病人痛苦小 ,恢复快 。

实行预约门诊服务之我见

实行预约门诊,不是一项看似简单的服务工作,而是一项门诊向前延伸、预后向后延续的全过程服务。阐述了对开展预约门诊、看病难、中介参与等热点问题的全新认识,并提出了加强专科预约和网上门诊的见解。

现代医院质量管理的金标准——“病人满意率”

借鉴现代企业的管理理念,探讨质量服务管理的目标就是“顾客满意”和“感动服务”,将病人满意率纳入医院质量控制的重中之重,并从医学的科学属性上阐述了实施“大质量观”的必要性,以促进医院诚信文化建设的全面提升。

脊柱侧弯应用PRSS矫正过程中的力学性能研究

[目的]脊柱侧弯时椎体和椎间盘出现凹侧低、凸侧高的楔形变,造成两侧的不对称应力;而在应用PRSS侧推矫形后不对称应力相应减少。本实验用模型实验方法研究PRSS矫正脊柱侧弯过程中的力学行为。[方法]椎体模型选择铝材,椎间盘及韧带模型材料选择聚碳酸脂,建立5个椎体、4个椎间盘的脊柱模型并模拟轻度侧弯情况,分别取纵向载荷为0kg、5kg、10kg、15kg、20kg,横向载荷分别为0kg、3kg、6kg、9kg、12kg。按原型矫正过程的载荷,进行加载试验,利用光弹性法及应变电测法测量了模型应力。利用有限元ANSYS软件模拟并验证实验的可靠性。[结果]脊柱受矫正力后,脊柱处于纵向力和横向力的联合作用状态,界面法向应力分布明显改变,凸侧的法向压应力增加,凹侧的压应力降低并可转变为拉应力。拉应力值与矫正力成正比关系。在一定的矫正力作用下,模型凹侧压应力值逐渐减小,直至出现拉应力,而凸侧依然是压应力,并且应力值比施加矫正力前更大。[结论]脊柱侧弯应用PRSS矫正过程中,随着矫正力的增加,凸侧的压应力增大,同时凹侧的压应力迅速减小并可产生拉应力,这样可促进凹侧骨的生长,抑制凸侧骨的生长,使脊柱生长变直,从而达到矫正脊柱侧弯的目的。

人体踝关节在跖屈位时光弹性应力试验和临床应用

目的 :采用光弹性应力实验 ,分析踝关节在不同跖屈位时踝关节负重区应力的大小和分布状况。根据实验结果探讨枷足行踝后骨阻挡术后留置足下垂的角度 ,以符合踝关节生理解剖和生活功能的要求。方法 :采用光弹性应力试验 ,测定踝关节在 5种不同跖屈位时 ,关节面接触应力的大小和分布规律。在临床上 ,根据实验结果将 42例改良的踝后骨阻挡术下垂活动范围限制在最小 5° ,最大 10°。结果 :通过光弹试验测定踝关节面的应力和分布与关节屈曲角度有关。在跖屈 7°时 ,应力最小 ,且分布均匀 ;跖屈 19°时 ,随跖屈角度增大 ,应力值显著增大 ;在43°时应力值更明显 ,形成集中分布。本组随访 42例踝后骨阻挡术 ,下垂角度限制在最小 5° ,最大 10° ,随访时间 4～ 13年 ,平均 8年。其中改良的距骨结节延长术 19例 ,优良率 94 7% ,改良跟骨阻挡术 2 3例 ,优良率 78 2 % ,并发症明显减少。结论 :人体踝关节光弹性应力实验揭示了踝关节在不同跖屈时的应力分布和大小 ,在临床上指导了踝后骨阻挡术术后留置的下垂角度。同时在预防医学上 ,通过计算也指导了在阅兵军训时穿多高鞋跟的军靴和女同志穿在生理解剖允许范围内最高鞋跟的高跟鞋 ,减少踝关节疲劳和损伤。

标杆管理及其在医院管理中的应用

标杆管理为20世纪90年代三大管理方法之一,被西方现代企业认为是改善经营绩效、提高全球竞争力最有用的一个管理工具。本文借用标杆管理的方法,结合医院工作实际,阐述了在医院开展标杆管理的标杆类型、标杆项目、实施步骤及注意问题。

孙式太极拳传统套路运动强度与规律研究

通过对孙式太极拳传统套路的练习者进行遥测心率 ,对其完成一套动作后的运动强度和运动规律进行分析。结果表明 ,孙式太极拳传统套路的运动强度和运动量 ,符合全民健身活动的标准 ;练习孙式太极拳能增强体质 ,培养意志品质 。

盆下型骨盆倾斜的分型与治疗

目的:对盆下型骨盆倾斜进行临床分型和分型治疗。方法:盆下型骨盆倾斜以畸形演变机制为基础,结合临床表现分为2个类型,即髋关节周围挛缩型,下肢不等长型。结果:作者从1987年起对1085例骨盆倾斜进行了分型治疗,其中在髋关节周围挛缩型中,患侧肢体髋关节周围挛缩型58例,健侧肢体髋关节周围挛缩型232例;在下肢不等长型中,代偿性骨盆倾斜762例,固定型骨盆倾斜33例,采用分型治疗方法,骨盆倾斜纠正满意。

基于平衡计分卡和模糊理论的军队医院绩效评价模型研究

运用方法学和统计学论证了绩效评价体系研究,建立了模糊综合评价模型的绩效评价体系,构建了由23个指标构成的评价模型。同时,阐述了模糊综合评价理论的基本内容,运用层次分析法,确定了每个评价指标的权重,建立了军队医院工作绩效的模糊综合评价模型并通过实例应用分析,开展了军队医院绩效评价,验证了模型应用的合理性与可行性。

神经介质和消化道激素与中医证型的关系分析

本文对不同病种不同证型的病人同步观察血中甘胆酸、胃泌素、乙酰胆碱、胆碱酯酶、5-羟色胺和组胺等六项指标。结果,乙酰胆碱水平在肝胃不和证、脾气虚证及脾阳虚证中均增高,而胆碱酯酶均降低,5-羟色胺和组胺水平在三种证型中趋向增高,甘胆酸和胃泌素变化形成双相交叉性交化。

门诊开展服务补救工作的策略和做法

针对门诊服务工作的特性,提出引入服务补救理论在门诊管理中的目的与意义、实施基本原则与策略。并结合医院实际,从树立"大门诊"观念,明确门诊管理职责;加强门诊信息化进程,做好与患者的信息互动;大力开展门诊柔性管理,加强与出诊医生和就诊患者的两个沟通等三个方面阐述了武警总医院门诊开展预防性服务补救的主要做法,籍以提高门诊医疗质量和患者满意率。

不同满意度患者口碑传播经济学浅析

针对当前医院对不同满意度患者出院后口碑传播、就医行为对医院造成的影响未足够重视,我们采用统计学的最优尺度回归法和数据拟合法,研究了不同满意度的患者的口碑传播情况,分析不同患者的口碑传播影响力,以期改善医院服务。

后外侧与后路椎体间融合术治疗腰椎疾患的疗效和适应证

从20世纪90年代以来的大量文献表明，在治疗由于椎间盘退变引起的顽固性腰痛方面，腰椎融合术优于非手术治疗和单纯减压的疗效。腰椎融合术目前已经成为普遍应用的手术．数量逐年增加。据一项统计表明151，在1996年至2001年之间．美国每年腰椎融合手术数量以77％的速度增加。