脉压差对高血压病患者颈动脉粥样硬化的作用

目的 :高血压病是冠状动脉粥样硬化的危险因素 ,人们普遍关心收缩压与舒张压和动脉粥样硬化与冠心病的关系 ,而对于脉压尚未进行广泛的研究。方法 :本文通过多普勒超声检查高血压病患者颈动脉粥样硬化的方法 ,观察了 64例高血压病患者脉压差与颈动脉粥样硬化斑块的发生率及内中膜厚度的相互关系。结果 :脉压差高的患者其颈动脉粥样硬化斑块的发生率及内中膜厚度也高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论 :脉压差与颈动脉粥样硬化斑块和内中膜厚度相关 ,脉压差可能参与动脉粥样硬化的形成和发展。

肥胖对高血压病患者颈动脉粥样硬化的作用

目的肥胖是心脑血管疾病的危险因素,而关于肥胖与颈动脉粥样硬化的关系尚不清楚。方法通过多普勒超声检查高血压病患者颈动脉粥样硬化的方法,观察了82例高血压病患者体重指数与颈动脉粥样硬化斑块的发生率及内中膜厚度的相互关系。结果体重指数高的患者其颈动脉粥样硬化斑块的发生率及内中膜的厚度也高(P<005,P<001)。结论体重指数与颈动脉粥样硬化斑块和内中膜厚度相关,肥胖可能参与动脉粥样硬化的形成和发展。

高血压冠心病患者血循环中白细胞计数的临床初步观察

本实验观察了高血压、冠心病及高血压合并冠心病患者血循环中白细胞计数，以探讨白细胞在这些疾病形成中的作用机制。观察组81例，对照组33例。结果：高血压组、冠心病组和高血压合并冠心病组的白细胞计数与对照组均有显著性差异（P＜0．01）；高血压合并冠心病组的白细胞计数和单纯高血压病组有显著性差异（P＜0.01）；而和单纯冠心病组无显著性差异。白细胞计数的增高在高血压和冠心病的形成中具有重要作用。

脉压差与年龄肥胖和糖尿病的关系

目的 :探讨脉压差与肥胖、高龄及糖尿病的关系。方法 :对 174 7例健康体检者脉压差与年龄、肥胖及糖尿病的相互关系进行了观察。结果 :随着年龄的增加脉压差升高 (P≤ 0 0 1) ;肥胖患者和糖尿病患者脉压差明显升高 (P≤ 0 0 5 ,P≤ 0 0 1)。结论 :高龄肥胖及糖尿病患者脉压差升高 ,而脉压差升高可能与肥胖。

正常血压者不同血压水平的危险因素及其与相关疾病的关系

目的:观察正常血压者不同血压水平的危险因素及其与相关疾病的关系。方法:对1 533例血压正常者按血压水平分为3组:血压<120/80 mmHg组,(120～129)/(80～84)mmHg组和(130～139)/(85～89)mmHg组。观察分析年龄、性别、体质量指数(BMI)、腰围、脉压差、血总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖以及患冠心病、脑出血和脑梗死的情况与血压水平的关系。结果:年龄、性别、BMI、腰围、脉压差、血总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖和冠心病患病率在各血压组之间具有显著性差异(P<0.05,P<0.01);多因素Linear regression分析发现年龄、BMI、腰围和三酰甘油是收缩压的相关因子(P<0.05,P<0.01),而只有腰围是舒张压的相关因子(P<0.01)。结论:正常血压者随着血压水平的升高其心脑血管疾病的危险性也在逐渐增加,在预防血压升高的同时也要预防其危险因素的发生。

基底动脉侧向偏离弯曲情况临床病例对照观察

目的:调查接受头颅MRI和MRA检查者的基底动脉偏离、弯曲情况。方法:按时间顺序提取于2005年7月至2006年7月在我院核磁共振室同时进行头颅MRI和MRA检查的623人的影像资料,597人为患者,26人为健康体检者。参照Giang等的分类标准按4个等级统计基底动脉偏离、弯曲情况。结果:597例患者中,基底动脉0度偏离弯曲158例,占26.46%;1度289例,占48.40%;2度135例,占22.61%;3度15例,占2.51%。在26名正常体检者中,基底动脉0度偏离弯曲7例,占26.92%;1度17例,占65.38%;2度2例,占7.69%;3度0例。结论:在全部样本中基底动脉3度偏离弯曲者占2.4%。

在糖尿病和糖代谢异常/糖耐量异常患者中辛伐他汀治疗对血循环白细胞计数的影响

目的:观察应用辛伐他汀是否可以降低糖尿病和糖代谢异常(IFG)/糖耐量异常(IGT)患者血循环中白细胞计数(WBC)。方法:糖尿病患者(n=57)、IFG/IGT患者(n=42)和对照组(n=44),服用辛伐他汀(20 mg/d)6个月。3组患者均进行正常的体力活动,分别于治疗前和治疗6月后清晨空腹抽血测定白细胞计数、血浆总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG),并统计其服药前后血压变化的情况。结果:糖尿病患者、IFG/IGT患者治疗后血循环中白细胞计数和中性粒细胞百分比显著减少(P<0.01,P<0.05),TG和TC在糖尿病、IFG/IGT组和正常对照组治疗后均明显降低(P<0.01或P<0.05)。结论:辛伐他汀可以明显降低糖尿病和IFG/IGT患者血循环中的WBC、中性粒细胞百分比。

β受体阻滞剂对稳定性心绞痛患者心率变异性的影响

目的 :β受体阻滞剂可以预防心源性卒死的发生 ,而心率变异性下降与心源性卒死相关 ,β受体阻滞剂与冠心病心绞痛患者心率变异性的关系尚不清楚。方法 :应用 2 4h动态心电图对 2 5例服用β受体阻滞剂的冠心病稳定性心绞痛患者和 2 5例对照组的患者进行心率变异性分析 ,于检查当日晨起测心率、血压并计算心率×收缩压值。结果 :服用 β受体阻滞剂组患者与对照组相比心率变异性明显增加 (P <0 0 1) ;而心率×收缩压值与对照组相比明显降低 (P <0 0 1)。结论 :β受体阻滞剂可增加冠心病稳定性心绞痛患者的心率变异性 ,同时可降低冠心病稳定性心绞痛患者心率与收缩压的乘积。

左上肺静脉脂肪垫对犬心房颤动的影响

目的观察射频消融左上肺静脉脂肪垫(left superior pulmonary vein fat pad,LSPV-FP)对心房颤动(AF)的影响。方法 12只健康杂种犬,麻醉插管后持续心电监测;于双侧颈部暴露迷走神经干,左右侧第4肋间开胸并暴露LSPV-FP;分别测量基础、刺激迷走神经、消融LSPV-FP、刺激迷走神经+消融LSPV-FP 4种状态下的心房及左上肺静脉有效不应期(ERP)和有效不应期离散度(dERP)、AF诱发率、AF时心室率。结果基础状态下,刺激左侧或右侧迷走神经干可明显缩短心房ERP[(84.44±29.50)ms vs(129.7±15.83)ms,(85.42±26.11)ms vs(129.7±15.83)ms,P<0.05]、增大dERP[(71.67±14.03)ms vs(34.17±18.32)ms,(57.5±24.17)ms vs(34.17±18.32)ms,P<0.05]、增大左上肺静脉近端与远端ERP的差异(P<0.05)、增加AF的诱发率[(5.33±1.231)次vs(0.75±0.96)次,(4.67±1.155)次vs(0.75±0.96)次,P<0.05]及降低AF时心室率[(143.6±22.42)次/min vs(226.3±28.50)次/min,(146.4±30.72)次/min vs(226.3±28.50)次/min,P<0.05]。消融LSPV-FP可以逆转刺激左侧迷走神经干所致的上述变化(P<0.05),但对右侧迷走神经刺激干所致的电生理变化无显著影响。结论左侧迷走神经干纤维部分通过LSPV-FP对心房颤动的触发或维持发挥作用。

可逆性周围神经损伤特点分析(附7例报道)

目的:总结7例可逆性周围神经损伤的特点。方法:分析7例患者周围神经损伤的原因、临床表现和治疗结果。结果:7例患者中,桡神经损伤3例,原因分别为拄拐杖压迫、酒后头压迫、打网球。2例尺神经损伤,原因分别为弹钢琴、打字。尺神经合并正中神经损伤1例,原因为牵拉上肢引起。坐骨神经损伤1例,为坐硬物引起。结论:周围神经受到不严重的压迫、牵拉、疲劳损伤,不会轻易发生神经结构永久性破坏,往往在半年之内能够恢复。

血管紧张素转化酶抑制剂与冠心病的防治

近十余年来，血管紧张素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）已广泛应用于临床，除了用于治疗高血压和充血性心力衰竭，它在治疗缺血性心脏病及心脏保护方面的应用也日益受到重视，现将近几年的有关进展作一综述。１ＡＣＥＩ与内皮功能紊乱作为效应细胞和感受器的内皮细胞在血管的损...

糖代谢异常和糖尿病患者脉压的研究

目的：脉压与心脑血管疾病相关，糖代谢异常和2型糖尿病也是心脑血管疾病的危险因子，但是脉压与糖代谢异常、2型糖尿病的关系未见在我国人群中的研究报道。方法：对2420例常规健康体检者进行血浆总胆固醇、甘油三酯、收缩压、舒张压、脉压和体重指数（BMI）测定，观察脉压与糖代谢异常和2型糖尿病的关系。为了避免年龄对脉压的影响，我们将所有被检查者以年龄分为3组（40～54岁组、55～69岁组和≥70岁组）。结果：40～54岁者脉压、收缩压、舒张压、BMI和甘油三酯在糖代谢异常和2型糖尿病组明显升高（P〈0．01），总胆固醇在各组之间差异无显著性（P〉0．05）。55～69岁者只有脉压在糖代谢异常和2型糖尿病组中明显升高（P〈0．05）。年龄≥70岁组中，所有观察指标在各组之间差异均无显著性（P〉0．05）。结论：脉压在年龄〈70岁的糖代谢异常和2型糖尿病患者中升高。脉压升高预示着心脑血管疾病危险因素的存在。

尿微量蛋白在高血压患者早期肾损害中的作用

目的探讨老年高血压病患者早期肾损伤和尿微量蛋白的变化。方法对150例老年高血压患者和65例正常对照者,进行血压、尿微量白蛋白(ALB)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿免疫球蛋白(IgG)、血肌苷、尿素氮、总胆固醇、甘油三酯和空腹血糖各项指标观察。结果高血压病患者ALB、RBP、IgG和尿素氮显著升高(P<0.01)。多因素Logistic回归分析发现,收缩压和肌苷是ALB的独立危险因子(P<0.01,P<0.05);收缩压和舒张压是RBP的独立危险因子(P<0.01,P<0.05);收缩压是IgG的独立危险因子(P<0.01)。结论高血压病患者ALB、RBP、IgG和尿素氮显著升高,而其中的收缩压是ALB、RBP、IgG的独立危险因子,因此收缩压在早期肾损伤具有更重要的作用。

老年原发性高血压患者尿酸与尿微量蛋白的关系

目的:探讨老年原发性高血压(EH)患者尿酸与尿微量蛋白的关系。方法:观察215例EH患者各尿酸水平分组之间年龄、尿微量白蛋白(ALB)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿免疫球蛋白(IgG)、血肌酐、尿素氮、TC、TG和空腹血糖的变化及其相互关系。结果:各尿酸组之间ALB、RBP、IgG和尿素氮差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),多因素Linear regression分析发现肌酐、尿酸是ALB和RBP的相关因子(P<0.01或P<0.05),血糖和尿酸是IgG的相关因子(均P<0.05)。结论:尿酸升高的EH患者,ALB、RBP、IgG均增加。在EH患者中升高的尿酸可能参与肾功能的损伤。