两种方法动态监测急性早幼粒细胞白血病微小残留病变的前瞻性比较研究

本研究对比聚合酶链式反应(PCR)和多参数流式细胞术(FCM)在急性早幼粒细胞白血病(APL)患者微小残留病变(MRD)动态监测中的价值。2011年1月至2012年12月,在我院接受巩固治疗的APL患者,均于化疗前行骨髓穿刺,每例留取3份标本,同时行骨髓细胞形态学检查、融合基因PCR和FCM检查,并对结果进行统计分析。对48例入选患者共检查159例次,留取标本477份。结果表明:骨髓细胞形态学检查发现3份复发,余均为完全缓解;PCR检查中阳性7份,FCM检查中阳性19份(kappa检测,P>0.05)。结论:FCM与PCR检查对APL治疗效果的评估价值相似。

PML/RARα阳性急性早幼粒细胞白血病转为PLZF/RARα阳性病例报告并文献复习

目的提高对急性早幼粒细胞白血病融合基因转变的认识。方法 1例初治为PML/RARα阳性的急性早幼粒细胞白血病(APL)患者,正规治疗4年后,融合基因转为PLZF/RARα阳性,总结诊断及治疗经过。结果患者经骨髓形态学、组织化学、免疫分型、染色体、融合基因等检查明确诊断为PML/RARα阳性的APL,经维A酸及亚砷酸诱导缓解达完全缓解后,予以4程柔红霉素80mg,60mg,60mg;阿糖胞苷100mg,每12小时1次,第1~7天治疗(DA方案),11程亚砷酸序贯治疗,反复复查骨髓细胞形态学均为完全缓解,融合基因PML/RARα持续转阴。确诊4年后,骨髓细胞形态学提示复发,复查融合基因PML/RARα阴性,PLZF/RARα阳性,染色体t(11;17),经大剂量阿糖胞苷化疗达到完全缓解后,行异基因外周血干细胞移植,随访至2016年1月,血常规无异常。结论急性早幼粒细胞白血病复发时,可出现融合基因的转变,由PML/RARα阳性转为PLZF/RARα阳性。PLZF/RARα阳性的急性早幼粒细胞白血病对维甲酸耐药,亚砷酸治疗效果差,大剂量阿糖胞苷可取得一定疗效,仍需骨髓移植。

基因组学与表观遗传学在肿瘤标志物研究中的应用

肿瘤标志物是一类能反映肿瘤存在与生长状态的生化物质,它们在肿瘤的早期筛查、辅助诊断、预后判断、疗效评价、复发和转移监测中具有重要意义.随着细胞与分子生物学领域的发展,人类基因组计划大量研究成果的涌现,人们对肿瘤的发生和发展机理有了越来越清楚的认识,肿瘤标志物的研究也得到了极大的拓展与更新,特别是基因组学和表观遗传学的进展大大促进了新型肿瘤标志物的发现.文章就肿瘤标志物发展历程,常用肿瘤标志物的种类和临床应用进行介绍,分析了现有肿瘤标志物的局限性,重点阐述了新型肿瘤标志物,如多种表观遗传学标志物及循环核酸的研究及应用.同时,对肿瘤标志物的研究前景提出了一些观点.

CBX4与HOXA5在慢性粒细胞白血病中的表达及相互作用研究

Polycomb group complex(Pc G)作为发挥转录抑制作用的重要表观遗传调控复合物,参与发育、衰老以及肿瘤发生等重要病生理过程。Pc G成员众多,分为PRC1与PRC2两种复合物,各组分间功能既协同,又不失特性。PRC1中的CBX4独特的结构域使其功能尤为特殊。近年发现,作为一类造血干细胞恶性克隆性疾病,白血病中常伴有Pc G基因的异常表达或者突变。本研究通过q PCR发现,在慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)患者外周血白细胞中存在CBX4的表达明显下调,而Pc G经典靶基因HOX家族中的HOXA5则表现为上调。给予伊马替尼(Imatinib)治疗后,二者均向相反方向恢复至正常人的表达水平,并且CBX4的表达水平与CML的经典分子标志物BCR-ABL1融合基因有较好的相关性。上述结果提示,CBX4可以作为CML潜在的预后标志物。为了进一步揭示CBX4与HOXA5是否存在相互作用关系,本文通过双荧光素酶实验证实,CBX4能通过HOXA5的启动子而负调控其表达。本研究发现,CBX4与HOXA5在CML中存在负相关的异常表达,且证明CBX4可作为HOXA5的负调控因子。

多参数流式细胞术对急性白血病治疗效果监测的前瞻性研究

目的探讨多参数流式细胞术（MPFC）在急性白血病患者治疗效果监测中的价值。方法经诱导治疗达完全缓解的急性白血病住院患者，均于化疗前同时行骨髓细胞形态学检查和MPFC检查。对结果进行统计学分析，对MPFC检测阳性患者进行动态监测，观察其在随访期内是否形态学亦提示复发，及两者时间间隔。结果共30例患者入组，提供122份标本，61份行骨髓细胞形态学检查，61份行MPFC检查。骨髓细胞形态学检查提示阳性的标本8份，阳性率13．11％，MPFC检查提示阳性的标本18份，阳性率29．51％。经配对x2检验，两者差异有统计学意义（x2=4．33，P〈O．05）。MPFC检查提示阳性的18份标本来自10例患者，在随访期内（中位随访期6个月），6例患者分别于1～4个月内骨髓细胞形态学检查亦提示复发。1例患者失访，2例病程小于6个月的患者复查后转为阴性，1例患者死亡。结论MPFC检查较骨髓细胞形态学检查更具敏感性，能够更客观地评估急性白血病的治疗效果，尽早发现复发。

染色体异常核型二例

例1男，28岁。其妻怀孕第一胎顺产一正常男婴，现26岁，此后怀孕2次，均在孕30～40天时胚胎停育并流产。夫妇身体健康，否认家族史。细胞遗传学检查：取患者外周血淋巴细胞培养，常规制备染色体，G显带处理，并用Zeiss分析系统进行拍照分析。

不育男性异常染色体核型二例

例1男，25岁，因结婚3年妻不孕不育就诊，夫妇身体健康，否认家族史。细胞遗传学检查：在无菌条件下取外周血0．5mL接种到RPMI1640培养基中，在37℃下培养72h，终止培养前60min加入秋水仙素。常规收获中期分裂相细胞，制片，75℃烤片24h，用胰酶消化做G显带处理并染色。

关于完善企业资本运营中财务管理问题的思考

随着我国经济水平的不断提升,经济体制改革已成为趋势,市场竞争日益激烈,给企业带来机遇的同时,给企业资本运营中财务管理带来了一定的压力。在这种背景下,企业运营成为深化改革的重点形势,是企业实施财务管理的关键。为了进一步研究本选题,本文阐述了企业资本运营中财务管理存在的问题,并提出了相应的思考对策,进而完善该问题的思考工作,以期达到研究的实效性。

46，XX，t（1；10）一例

患者女，39岁，G3P0，因习惯性流产就诊。夫妇身体健康，非近亲结婚，否认遗传病家族史，否认有毒有害物质接触史。 细胞遗传学检查：在签署知情同意书后，抽取外周血0．5mL接种至RPMI1640培养基中，在37℃下培养72h，在终止培养前60min加入秋水仙素。常规收获中期分裂相细胞，

46，XY，t（8；21）伴不育一例

患者 男，34岁，因结婚5年不育就诊。夫妻表型智力正常，非近亲结婚，否认有毒有害物质接触史，否认家族史。